原发性高血压脑出血最常见的部位应该是在内囊，此处有动脉叫内囊动脉。而内囊动脉一破裂，就会出血，则压迫神经。而内囊是神经通路最集中的地方，就像是中枢、中转站，或者传导束、光纤，其是总闸。一旦此处出血，就会导致很多神经通路中断。

比如半身瘫痪等，都属于锥体束这条通路。还有比较常见的就是基底节，基底节和内囊都非常接近。一旦此处出血，就会造成上下神经的上下通路阻断、中断。

另外还有比较常见的部位是大脑实质，一般对生命的影响较小。除非是量较大，往往可造成局部压迫的症状。比如大脑一侧出血，大脑就出现局部压迫症状。