上海市东方医院
胆石病中心
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胆囊肿瘤有两种状态:1、因为原来有胆囊息肉,把息肉摘除,后面又长出;2、局灶型腺肌症,做过部分胆囊切除,以后再生胆囊腺肌症。虽然是做了处理,但是因为往往胆囊息肉除了在原来部位出现,若生活嗜好不好,包括不利化学影响、刺激没有去除,也没有严格进行术后的随访观察、治疗,当然有一定的几率产生。产生的概率跟正常人生胆囊腺肌症的概率差不多。甚至于若有不良饮食习惯,也会相应的升高;胆囊若生恶性的肿瘤,胆囊切除,不存在胆囊复发不复发的问题,只不过是胆囊癌在其它地方发生转移,叫晚期肿瘤。在治疗上面原则就是早。胆囊癌也是早,早治疗,早诊断,只要早,结局都比较好。但是胆囊癌的预后比其它肿瘤预后要差,所以不管是良性肿瘤,还是恶性肿瘤都要早治疗。
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"早期的胆囊肿瘤进行手术切除之后,5年的复发率大概在15%-40%之间,而10年的复发率在10%-15%之间。对于晚期肿瘤,进行非根治性的放化疗,相对来说的5年生存率不到5%左右。病人在治疗的同时保持良好的身心状态,辅助中医、中药的治疗,也是能够提高生活质量,减少肿瘤的复发。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(53587)
"胆囊肿瘤的发病原因,通常体现在以下几个方面:第一、胆囊肿瘤可能与胆道感染、慢性炎症等因素密切相关,例如胆囊结石、胆囊息肉等疾病;第二、胆囊恶性肿瘤可能与家族遗传因素、基因突变密切相关,由于长期接触致癌因素,可以诱导胆囊上皮细胞发生不典型增生,进而发生癌变的可能;第三、胆囊肿瘤可能与长期精神压力过大、不良的饮食生活习惯等因素也有一定的关系。因此,建议患者一定要定期检查身体,养成良好的饮食生活习惯,避免不良因素的刺激,防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/14收听(37575)
胆囊的肿瘤包含良性肿瘤,以及恶性肿瘤,形成的原因多种多样,其中某些良性肿瘤属于癌前病变,逐步的进展有可能会发展成胆囊恶性肿瘤。其主要的形成原因。包含胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉、胰胆管汇合异常、胆道系统长期感染,以及肥胖、糖尿病的患者,还有某些遗传因素。在这些病因的作用下有可能导致胆囊壁出现坏死、增生,长期坏死、增生过程中导致突变,从而出现肿瘤。所以胆囊肿瘤是一个长期的发展,从量变到达质变的过程,所以一定要定期体检复查。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(42139)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中,如果患者出现高脂血... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/23播放(67073)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中,如果患者出现高脂血...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/23播放(67073)
"胆囊肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,是否严重分析如下:1、若患有胆囊良性肿瘤则并不严重,如胆囊腺瘤、上皮性肿瘤等,经过手术切除治疗等方式预后较好,患者不用过于担心;2、胆囊恶性肿瘤通常指胆囊癌,是比较严重的一种恶性肿瘤疾病,其早期没有明显的症状,往往容易被忽略,或症状明显时会误认为胆囊炎,到中晚期时则会被发现;其治疗效果相对较差,通常手术切除治疗后要进行放化疗等综合性的治疗,效果并不是很明显;胆囊癌患者在短期会出现转移和复发的情况,因此患者一定要早发现、早治疗,早期治疗效果较好,建议患者一定要定期检查身体,以免延误病情。"
2020/08/28收听(87147)
"肿瘤复发的原因有很多种:一、肿瘤发现时已经不是早期,虽然已经进行了手术切除,在肉眼上也看不到有肿瘤存在,但是手术区域仍然有可能残存肿瘤细胞,即使有一个肿瘤细胞残存,随着时间的延长,肿瘤还是会慢慢长大出现复发。二、肿瘤的恶性程度很高,即使发现肿瘤时属于早期,但是肿瘤已经发生了远处的转移,只是转移属于微小的转移灶,彩超、CT等检查不能被发现,即使做了手术切除,远处的微小转移灶还是会慢慢长大。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(39927)
胆囊肿瘤多指胆囊癌,是胆囊的恶性肿瘤,恶性程度非常高。对化疗、放疗不敏感,仅能通过手术治疗。胆... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/04/25播放(87333)
胆囊肿瘤多指胆囊癌,是胆囊的恶性肿瘤,恶性程度非常高。对化疗、放疗不敏感,仅能通过手术治疗。胆...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/04/25播放(87333)
如果胆囊肿瘤性质为恶性肿瘤,则属于癌症,且胆囊良性肿瘤在临床并不多见。胆囊较小,良性肿瘤生长在... 王东│北京大学人民医院 2021/08/17播放(87324)
如果胆囊肿瘤性质为恶性肿瘤,则属于癌症,且胆囊良性肿瘤在临床并不多见。胆囊较小,良性肿瘤生长在...
王东│北京大学人民医院
2021/08/17播放(87324)
胆囊肿瘤治愈率比较低,无论通过根治性手术或其它辅助治疗方案,并且在肝胆胰系统中胆囊恶性肿瘤相对... 张明│山东省立第三医院 2021/02/09播放(66081)
胆囊肿瘤治愈率比较低,无论通过根治性手术或其它辅助治疗方案,并且在肝胆胰系统中胆囊恶性肿瘤相对...
张明│山东省立第三医院
2021/02/09播放(66081)
胆囊肿瘤治疗早期以手术为主,针灸在胆囊肿瘤中晚期或胆囊肿瘤术后辅助治疗时可起到较大作用,可以减... 周亚锋│浙江省人民医院 2021/04/06播放(72929)
胆囊肿瘤治疗早期以手术为主,针灸在胆囊肿瘤中晚期或胆囊肿瘤术后辅助治疗时可起到较大作用,可以减...
周亚锋│浙江省人民医院
2021/04/06播放(72929)
"胆囊肿瘤的治疗,还是以手术及术后辅助放化疗为主的,辅助以中医、中药的治疗仍然是主流趋势。对于术后或者无法进行手术的病人引起的局部疼痛,通过针灸的治疗缓解患者的疼痛。或者对于一些消化道的症状进行穴位的针灸,改善患者的消化道症状,进而对改善患者的食欲有一定的帮助。"
2018/05/07收听(69511)
"胆囊肿瘤因为本身起病比较隐匿,多数病人发现的时候都是晚期肿瘤了,或者是已经有远处转移的情况,在治愈方面相对是比较少的。而早期的胆囊癌经过胆囊的根治性切除,或者是局部的胆管切除之后,其5年的生存率相对来说是较高的。而晚期肿瘤是需要辅助中医、中药治疗的,在这方面可以延长生存期。特别是对于肝功能或者身体比较好的病人,进行积极的辅助放化疗,患者的生存期相对来说比较长。"
2018/05/07收听(34576)
"胆囊肿瘤并不代表就是癌症,胆囊可以分为良性肿瘤以及恶性肿瘤,其中恶性肿瘤视为癌症,需要进一步的检查以便区别是良性还是恶性。主要的检查包含了胆囊彩超、肝胆CT,或者磁共振的平扫加增强来进行综合的判定。胆囊良性肿瘤与恶性肿瘤处理方式完全不同,某些良性肿瘤只需要定期的随访、复查,不需要特殊的处理,而胆囊癌需要早期发现、早期诊断、早期治疗,才能获得良好的疗效。如果是中晚期的胆囊癌,预后极差、生存时间极短,可能无法达到手术根治的效果,仅能够行化疗、靶向和免疫治疗。"
2020/06/29收听(94429)
"胆囊肿瘤分两种情况:1、患者在手术之前有影像学检查,已经发现有胆囊底部的肿瘤性疾病。如患者有胆囊底部的胆囊癌,在增强CT或者是在核磁弥散像,都已经影像学诊断。这种情况患者在手术之中应将胆囊切除,并且做胆囊癌的根治,需要切除一部分的肝脏,做肝、十二指肠韧带淋巴结的清扫。术后患者根据情况,必要时需要进一步化疗4-6次左右。2、患者由于胆囊结石、胆囊炎就诊,在手术之中发现或者是手术之后发现,这种情况又称为意外胆囊癌。对于这种情况,患者需要做术中的冰冻切片,进一步病理学检查确诊,或者是做手术之后的大病理检查。如果手术中没有发现,手术之后经病理检查确诊为胆囊癌。这种情况一般也不需要二次手术,患者需要手术之后做积极的化疗。如果是手术之中已经发现患者是恶性肿瘤,这种情况需要积极的开腹行胆囊癌的根治术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(70471)
"胆囊肿瘤包括胆囊良性肿瘤和胆囊恶性肿瘤,胆囊肿瘤要根据具体的性质才能够判断能够存活多久,具体如下:1、胆囊的良性肿瘤如果处理及时,可以正常生活,胆囊的良性肿瘤也就是常说的胆囊息肉。胆囊息肉又分为很多类型,包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症和腺瘤等,其中以胆囊腺瘤风险最高,目前认为是一种癌前病变。如果不处理,有可能出现癌变的情况,也就是转变为胆囊癌。胆囊的良性肿瘤如果直径较小,比如直径小于1cm,这种情况下癌变的几率相对较低,可以定期彩超随访观察。如果胆囊息肉直径大于1cm,基底部较宽,短时间内增长较为迅速或者合并有胆囊结石,应当考虑尽快进行手术治疗。进行手术切除以后可以达到临床治愈,并不影响生存期,和正常人群存活寿命一样;2、胆囊的恶性肿瘤也就是常说的胆囊癌,生存期会受到明显的影响,晚期的患者有可能存活不超过一年,甚至更短。胆囊恶性肿瘤的恶性程度非常高,患者的生存期会受到不同程度的影响。对于早期的胆囊癌,在给予根治性手术治疗以后,患者有可能获得较好的生存期,比如存活超过五年甚至更长。晚期胆囊癌的生存期会受到显著影响,存活时间多不超过一年,有些患者甚至不足三个月。对于胆囊肿瘤,一旦发现,应当尽快判断肿瘤的性质,根据不同的性质采取不同的处理方式,以获得更好的生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/04收听(85142)
"胆囊肿瘤的治疗要分良性肿瘤和恶性肿瘤的治疗,具体如下:1、胆囊肿瘤很少有良性,所谓的良性就是胆囊的腺肌病,还有胆囊巨大的息肉,对息肉的处理,国际上的共识和指南要求,在胆囊息肉直径>1cm或者多发息肉、合并有胆囊结石情况下需要外科进行处理。2、胆囊肿瘤还有一种比较严重的情况就是胆囊癌,对胆囊组织处理以手术为主,胆囊切除以后看胆囊癌侵犯的范围,如果侵犯到肝脏,还需要对胆囊床、肝脏部位进行切除。手术治疗应该第一个考虑,手术后主要是口服靶向药物或者化疗药物,是后续的治疗。胆囊肿瘤的治疗以手术为主,其他治疗,比如靶向药物治疗或者免疫治疗等为辅。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(57967)
"胆囊是储存跟浓缩胆汁的器官,胆囊一旦发生肿瘤,它浓缩和储存胆汁的功能在一定程度上就会受到影响。晚期胆囊癌的病人就会出现消化功能的下降,许多病人会出现严重的消化不良,甚至于恶液质的危害。对于胆囊肿瘤,比如晚期肿瘤扩散到其他的器官,再出现肝脏转移,会对肝功能影响,出现腹腔或者肺部的转移,会对相应的器官功能出现进一步的影响。"
2018/05/07收听(53661)
"胆囊肿瘤如何治疗,首先要看胆囊肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤,治疗方案天差地别,具体如下:第一、良性肿瘤:看良性肿瘤的大小、类型,如果肿瘤超过1cm,特别是腺瘤样息肉超过1cm,建议手术切除。如果小于1cm,可以暂时先观察。超过1cm的胆囊息肉恶变概率会比较高,所以建议尽早切除,预防后期出现其他风险。第二、恶性肿瘤:越早切除越好,早期胆囊癌及时切除,能够获得比较好的效果,如果是中晚期的胆囊癌,往往预后比较差,可能中位生存时间仅有一年。针对中晚期的胆囊癌,手术治疗往往无法达到完整的根治效果,这种情况下要配合化疗、靶向免疫等,这些治疗针对胆囊癌效果并不是特别良好,所以也就导致了胆囊癌中晚期生存时间会比较短。总体来说,胆囊癌越早发现、越早治疗,效果会越好。"
2021/07/01收听(51944)
"胆囊管肿瘤在临床上还是非常少见的。早期的胆囊管肿瘤可能没有临床症状,不过由于胆囊管比较狭窄,早期的胆囊管肿瘤就可以引起胆囊的梗阻。临床上可以表现为急性胆囊炎,主要是右上腹疼痛,严重的可以呈绞痛,呈阵发性或持续性并阵发性加重,疼痛可以向右肩背部放射,还可以伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等临床症状。如果胆囊管肿瘤较大,压迫肝总管和胆总管,还会出现黄疸的症状,少部分患者甚至还有可能出现胆囊胆管瘘。查体时可以触及肿大的胆囊,墨菲氏征阳性,肝区叩痛阳性。对于胆囊管肿瘤原则上应当进行手术治疗,术中应行快速病理检查,以明确病变的性质。如果是恶性还需要按照胆囊癌的原则进行处理,最主要的是应当保证切缘阴性。"
2019/01/27收听(90680)
"胆囊肿瘤的症状对于初期的病人来说,许多病人主要表现为右上腹部的疼痛。早期因为许多病人是合并有胆结石病史,大部分病人误以为是胆结石的疼痛,而这种疼痛可以放射到右肩部,这个时候病人往往会忽略这一症状。随着肿瘤的进展,病人可以出现消化道的症状,比如消化不良、嗳气、消瘦,是因为胆囊的功能不足以去消化进食脂肪类食物引起的。再进一步进展,如果侵犯到胆囊的肿瘤,侵犯到胆道引起梗阻,病人可以出现梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜的黄染。如果胆道有感染,病人还可以出现发热。晚期的病人随着肿瘤的进一步增大,可以在右上腹部触及到了明显的包块,这就是常见症状。"
2018/05/07收听(21347)
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