原发性闭角型青光眼在急性发作期，主要表现症状有剧烈的头痛，视力极度的下降，同侧偏头痛，眼眶胀痛、恶心、呕吐，甚至有体温增高、脉搏加快、血压升高的。
眼部体征常常表现为眼睛很红，称为球结膜睫状或混合性充血，结膜水肿，角膜上皮有水肿，呈雾状的像毛玻璃样的混浊；另外还有前房的很浅，可以看到房水的闪光；虹膜也水肿，时间长了可以表现为虹膜的萎缩；瞳孔也可以散大，像椭圆形。这在临床上诊断青光眼是一个很典型的表现。再有青光眼的表现在晶状体。急性闭角型青光眼，在晶体的前囊下面还可以出现乳白色的斑点，这种叫青光眼斑，也是青光眼特征性改变；在急性闭角型青光眼的眼压也会很高，常常达到50mmHg以上。房角关闭，时间长了形成永久性的房角粘连，眼底也会出现视盘的水肿、充血；还有可以看到眼底视网膜的出血都有可能。
在急性闭角型青光眼的早期视野往往都是正常的，到后期也会出现青光眼损害，慢性闭角型青光眼，其它的体征都不明显。当到医院来看病时才能检查发现视力受损、视野受损、眼底出现损害。
