骨髓瘤是怎么引起的

2019-10-25 15:58播放 :

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骨髓瘤的肿瘤细胞是浆细胞,浆细胞是体内的B淋巴细胞,在接触了抗原刺激以后不断分化发育,成长为最后的功能细胞,就是浆细胞。浆细胞的功能就是产生抗体来抵御这些感染的病原微生物,浆细胞发生了突变以后,它只产生某一种单一的单克隆性的免疫球蛋白,这个免疫球蛋白是没有功能的,同时这种恶变的浆细胞也会产生很多的细胞因子,让人体的抵抗力下降,同时浆细胞分泌的不正常的免疫球蛋白会到处沉积,让肾功能损伤,破坏骨质,发生骨折,同时影响造血系统出现贫血,所以一系列的这些临床表现都是因为浆细胞发生了恶变。

浆细胞发生恶变以后,还会有其它的很多的病理反应,包括浆细胞恶变以后它产生的免疫球蛋白会出现一些周围神经改变,甚至让血流容易发生栓塞,所以浆细胞病也是一个易栓症。其临床表现会波及到多个系统,也容易漏诊,所以多发性骨髓瘤有可能是以感染就诊,以骨折就诊,有可能散落在各个科室中,大家要提高警惕。

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骨髓瘤症状

"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,临床表现比较多样。第一、可以有骨痛、骨骼变形、病理骨折,骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,可以激活破骨细胞,使骨质溶解破坏。骨骼疼痛最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可以多处骨折同时存在。第二、有贫血和出血。贫血较为常见为首发症状,晚期可以出现血小板的减少,引起出血的症状,皮肤黏膜出血比较多见,严重者可以见内脏及颅内出血,可以出现肝脾、淋巴结肿大,骨髓瘤肾还可以出现神经系统症状,肢体瘫痪、嗜睡昏迷、复视、失明、视力减退等。多发性骨髓瘤多见细菌感染,也可以见到真菌、病毒感染,最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等。肾功能损害有50%-70%的患者可以出现。尿检有蛋白、红细胞、白细胞管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等,还可以出现高黏滞综合征,发生头晕、眼花、视力障碍、出现淀粉样变,常发生于舌皮肤、心脏、胃肠道等部位。有的患者可以出现肿块,肿块病理检查多为浆细胞瘤,一般合并软组织肿块或者浆细胞瘤,患者预后不良生存期短,还可以出现血栓或者梗塞。发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关系。"

语音时长02:13''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(88748)

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