直肠癌放疗的副作用较多，分为全身性副作用与局部副作用，具体如下：

1、全身性副作用：放疗以后会出现骨髓抑制，如白细胞下降和血小板下降，严重时会出现感染、发烧、发热等，甚至出现身体消瘦或消化功能下降，如恶心、呕吐等胃肠道反应；

2、局部副作用：放疗后会导致放射性直肠炎，如大便次数增多、脓血便，或者大量水样便等，还可能会出现放射性膀胱炎。放射性的肠炎和膀胱炎分急性期和慢性期，可能会近期内出现，也可能半年、一年后再出现，放射性膀胱炎的主要症状是尿血、尿频和尿路刺激征。另外还可能发生放射性阴道炎，放射性阴道炎或放射性直肠炎会引起肿瘤，尤其是前壁肿瘤的坏死、脱落，导致直肠阴道瘘或直肠膀胱瘘等严重并发症。