河北医科大学第四医院
疼痛康复科
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胃癌肝转移晚期的情况在临床上比较常见，对于胃癌肝转移的患者，首先完善检查，明确转移部位和转移灶大小。对于一般状况比较好的患者，可以考虑给患者进行化疗，也可以根据患者转移灶情况，考虑进行介入治疗以及射频治疗等。
对于一般状况比较差的患者，应该密切观察相关化验指标，及时缓解患者痛苦，使患者生活质量得到显著的提高。
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"晚期胃癌出现肝转移如果不治疗，通常活6-12个月左右的时间，如果患者营养状况比较好，有可能活1年多的时间。晚期胃癌出现肝转移说明肝脏上已经有很多癌细胞了，腹腔内其他的地方也有可能有癌细胞存在，但是在做检查的时候有可能发现不了，等到时间长以后应该会逐渐出现症状，比如肝转移灶会逐渐增多，会出现肝功能异常甚至肝功能衰竭，也有可能会导致凝血功能出现障碍，表现为腹腔内有渗血或者有出血等等。如果同时合并有腹腔内肿瘤种植转移，患者会有腹水，有不全性肠梗阻，腹部有疼痛，不能够吃东西，病情加重以后会进一步加重营养功能障碍，会出现恶液质、水电解质紊乱。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(14186)
"胃癌晚期患者肝转移，一般情况下，能活三个月到一年。胃癌是常见的恶性肿瘤，有可能发生转移。如果发生肝转移，说明为晚期胃癌，患者预后非常差。患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、饮食减少，而且有可能出现黄疸。建议行综合性的治疗，如放疗、化疗、免疫治疗、手术治疗、营养支持治疗，还可以应用中药进行治疗，能够延长患者的生存时间。病人的年龄不同，病理分型不同，对药物的反应性不同，患者的生存时间不相同，有些患者为三个月，有些患者可以长达一年。建议患者及时就诊，需要完善全身检查，评价身体状况，选择最佳的治疗方法，能够减轻患者的痛苦，可以延长生存时间。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(23661)
"胃癌的病人如果出现肝脏的转移，是属于晚期的一种表现。同时也会出现右上腹疼痛、食欲下降、体重减轻以及伴有黄疸，后期也容易并发腹腔广泛的转移，而出现大量的腹水，叩诊移动性浊音阳性，病人也会有明显的消瘦、贫血，最终也会出现低蛋白血症。这个时期的治疗主要是姑息性的治疗，减轻病人的痛苦，提高晚期的生活质量，可以根据病情的需要，选择全身静脉化疗。同时静脉输入血浆以及人血白蛋白，提高血浆的胶体渗透压，配合应用利尿剂能够减轻病人腹胀腹水的症状。后期也可以给予静脉抗感染治疗，减轻病人的痛苦，应用止痛的药物，常用的有盐酸吗啡片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(86898)
"晚期胃癌的患者，经常出现肝、肺、骨、脑等脏器的转移。一旦确诊为胃癌的肝转移，为绝对晚期，手术无法达到根治的效果。一般出现这种情况患者生存期在6-12个月左右，当然还得看患者对放化疗的治疗的敏感性。一般出现了胃癌肝转移的情况，建议患者行放疗，甚至化疗的辅助治疗手段，可以延缓病情的发展。现在胃癌的化疗方案有很多，有些效果还是不错，如果肿瘤对化疗药物比较敏感，可以延长1-2年的生存期，如果不积极的治疗，行保守观察，一般在半年左右，患者会因多脏器功能衰竭死亡。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/15收听(93878)
"胃癌的患者如果发生了肝转移，证明是晚期的胃癌，胃癌患者无论时发生在任何脏器，只要有远处转移，从病理学分期应该达到Ⅳ期的胃癌。出现胃癌发生肝转移的情况，如果是单纯的一个转移病灶，尤其是在肝左叶发生的转移，这种情况可以考虑进行肝叶的部分切除，可能会对胃癌患者提高生存期和生存质量有一定的效果。发生远处的肝转移，也要结合患者的病理情况，适当选取放疗或生物靶向治疗，通过药物的应用，可能会抑制肝胃癌发生肝转移的时间或使病情相对稳定，使患者达到带瘤生存的状态，能够提高胃癌发生肝转移的生存质量和生存期的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(44407)
胃癌转移到肝脏肯定是晚期，因为临床上分期，只要有远处转移就是M1，属于Ⅳ期，Ⅳ期肯定是晚期胃癌... 孙建华│北京医院 2023/06/05播放(74029)
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孙建华│北京医院
2023/06/05播放(74029)
用5年生存率评判大数据这类人群大概的几率，每个人不一样，但是经过统计，其5年生存率大约＜10%... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/15播放(53666)
用5年生存率评判大数据这类人群大概的几率，每个人不一样，但是经过统计，其5年生存率大约＜10%...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/15播放(53666)
"临床中经常会看到胃癌患者出现肝转移的情况，有时是胃癌对肝脏的局部浸润，也可以是癌细胞转移到肝脏中。治疗要看患者转移到肝脏病灶的大小，如果病灶是孤立性的而且位置比较表浅，胃癌本身又可以切掉。此时可以采取扩大的胃癌根治术，连同全胃以及肝脏转移灶进行切除，术后再辅以化疗、靶向治疗或者其他治疗。如果转移灶位置比较深或者多发，无法进行手术时可以对肝脏转移的肿瘤进行射频消融治疗。如果胃的病灶可以切除则进行手术切除，不能切除的则进行化疗联合靶向治疗等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(92364)
"胃癌晚期的病人，很容易出现远处脏器的转移，而最常见的转移部位就是肝脏的转移。在病危的状态病人应该呈现为明显的恶病质消耗状态、意识模糊或意识不清。监测各种指标都呈现为恶变的改变，血氧指标进行性加重，呼吸急促甚至诱发呼吸衰竭，血压不稳定，由于长时间的恶性肿瘤的消耗，病人有明显的贫血，肝转移的病人也会表现为大量的腹水，出现腹部膨隆甚至腹壁静脉曲张。严重的还会并发食管、胃底静脉曲张，而表现为呕血、便血、发热。而腹腔的积液也会继发感染，严重的情况下也会诱发感染性休克。而胃癌晚期出现了肝转移生存的时间通常都是1-3个月左右。"
2018/11/29收听(90909)
"胃癌晚期肝转移死前症状主要是以下几点：1、恶病质症状，胃癌肝转移患者会出现身体消瘦、食欲差、贫血、乏力以及精神萎靡等。2、肝转移症状，胃癌患者会出现腹水、腹部变大、肝脏肿大、身体发黄等。3、消化道症状，大量便血、胃穿孔、胃梗阻、腹胀以及吞咽困难等。4、疼痛症状在肝转移前患者会出现严重的腹部疼痛症状，主要是因为病变部位出现溃烂后，导致神经组织等被侵犯。5、器官衰竭症状，由于细胞发生远处转移后会导致整个身体多个器官受到影响，因此导致很多重要器官功能逐渐丧失，导致器官衰竭。6、全身症状，胃癌晚期患者免疫力很差，导致容易受到病毒感染，导致身体器官受到感染从而出现全身症状。通常胃癌患者早期出现肝转移，可能不会有明显症状，只有在肝大面积坏死后才会出现明显的不适症状。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(71731)
胃癌发生肝转移，一般处于胃癌晚期，对于肝转移的晚期胃癌患者而言，手术切除并不作为首选。因为手术... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(82674)
胃癌发生肝转移，一般处于胃癌晚期，对于肝转移的晚期胃癌患者而言，手术切除并不作为首选。因为手术...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(82674)
胃癌肝转移的患者，寿命大多在十年之内，患者的存活时间与身体状态、病情的发展、术后护理等方面有着密切的联系，因此，具有很大的个体差异性，患者的存活时间要根据自身状况进行判断。患者在转移的初期，要做好肝脏功能的防护工作，尽量降低癌细胞对肝脏功能的损害，对于延长患者的寿命至关重要。这一时期患者可以使用药物治疗，肝脏的病变可能会造成患者贫血的症状，这时患者要积极的进行补血治疗。此外，患者的心态对病情的发展也有较大的联系，患者应尽量保持较为乐观、积极的心态，帮助病情恢复。
2020/04/15收听(74729)
"胃癌肝转移的治疗方案有很多，如果是单发的或者是小于3个转移灶，并且是胃癌的原发灶，可以做根治切除，肝脏转移灶治疗可以做R0切除，残留肝脏的功能可以达到30%到50%以上的话，还可以选择手术治疗，如果满足不了以上条件的话，还可以选择去做化疗、放疗或者是介入治疗，当然还有靶向治疗。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(87133)
对于胃癌肝转移的治疗方法有几个方案：1、最常见有效的方法是介入的方法，介入的方法... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(99051)
对于胃癌肝转移的治疗方法有几个方案：
1、最常见有效的方法是介入的方法，介入的方法...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(99051)
结肠癌肝转移的治疗在过去，也就是十几、二十年前，是倾向于保守，不积极的，也就是说大肠癌的肝转移... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(91786)
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宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(91786)
胃癌是比较常见的消化道肿瘤，大数据研究发现，我国每年大约有40万新发病例，胃癌在临床上大致可分... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(81165)
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2021/04/01播放(81165)
部分患者胃癌晚期会出现肝转移现象，肝转移病灶为单个甚至一侧肝叶，上述情况采用新辅助化疗后部分患... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(77666)
部分患者胃癌晚期会出现肝转移现象，肝转移病灶为单个甚至一侧肝叶，上述情况采用新辅助化疗后部分患...
张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/22播放(77666)
胃癌手术以后发现有其它脏器的转移，比如肝脏转移，已经属于晚期，在医学术语上已经到第Ⅳ期。胃癌到... 付广│华润武钢总医院 2020/02/12播放(51625)
胃癌手术以后发现有其它脏器的转移，比如肝脏转移，已经属于晚期，在医学术语上已经到第Ⅳ期。胃癌到...
付广│华润武钢总医院
2020/02/12播放(51625)
胃癌晚期如果有肝转移，扩散的就比较快。晚期胃癌指的是肿瘤比较大，已经出现远处转移，包括肝转移、肺转移或者腹膜种植转移等等。患者一旦出现远处有转移，癌细胞的生长速度就比较快，可以在肝脏内部出现肿瘤种植灶的急剧增多，也可能导致胃癌局部肿瘤生长继续加快，可能会导致淋巴结转移的数目增多，也有可能肿瘤会侵犯到胃周围的脏器。包括侵犯胰腺，侵犯到肝脏以及横结肠等等都有可能。患者很快就会出现肝功能异常，比如低蛋白血症，严重的腹胀腹水，同时有可能会出现转氨酶升高、胆红素升高，患者有黄疸等等。
2020/04/06收听(97151)
"胃癌肝转移晚期的患者发现肚子胀，具体怎么治疗要根据引起肚子胀的原因不同对待，常见原因及治疗方法如下：1、消化不良：可以给予消化的药物对症治疗，比如给予双歧杆菌制剂、多喝一些酸奶等，促进胃肠道蠕动功能。2、肠梗阻：肿瘤压迫导致的肠梗阻，则可以给予胃肠减压、灌肠、补液、抗炎等综合治疗措施。如果保守治疗效果不满意，症状持续加重，还需要考虑姑息性的胃空肠吻合术，解决肚子胀的症状。如果胃癌晚期的患者还出现了肝转移、肚子胀，具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/27收听(39683)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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