电轴右偏心电图表现_有来医生

董国菊
主任医师

中国中医科学院西苑医院

心血管科

电轴右偏心电图表现

2020-05-28 15:49播放 :

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视频内容

做心电图一定会有电轴的描述，比如电轴正常或者电轴左偏、右偏。正常的电轴是0-90度，就是心脏除极的方向，向量是在0-90度范畴。如果＞90度，就叫做电轴右偏。水平定义为0，垂直定义为90，电轴右偏就是往右手方向偏，往右手方向偏就是冲着右边的电极，正向波就会高。主要指的就是V1导联，V1导联就是放在右边的第一个球。正常情况下电轴是向0-90度方向，V1导联的正向波叫R波，是非常小的。但是如果电轴右偏，R波就会高。所以如果V1的R波≥1.0mV，也就是在心电图上表现为2个大的小格，就可以定义为电轴右偏。还有一个判断的方法就是V1的R波加上V5的向下的波，两个的和≥1.2mV也可以诊断为电轴右偏。

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出现电轴右偏时需要进一步的完善心脏彩超、核素扫描，排查是否有其它的器质性心脏病导致。受检者可能...

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2020/05/19播放(79899)

心电图电轴右偏怎么办

心电图电轴右偏不需要特殊治疗。心电图的电轴通常在-30至+90度之间。如果超过90度就会出现心电图电轴右偏的症状，右轴偏差就是一种心电图的诊断，在临床治疗中没有确切的意义，因此右轴偏移不需要特殊治疗。如果出现心电图电轴右偏需要去当地医院进行检查，通常右室肥大、左后支传导阻滞等心脏疾病会出现心电图电轴向右偏转，这些疾病可能是心室异常、右心室基质增厚所导致的。从健康检查的角度分析，心电图电轴右偏应该是正常的，但是具体还需要在一个月后进行检查，通过再次检查心电图诊断病情。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/05/21收听(21279)

心电图电轴右偏怎么回事

当心电图检查时提示电轴右偏，常见于右心室肥大、右束支传导阻滞、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等疾病，也见于风湿性心脏瓣膜疾病等。儿童以及正常人可表现为轻度的心电轴右偏，如患者有反复咳嗽、咳痰、气喘，出现胸闷、气短、下肢水肿，心电图发现电轴右偏结合心脏彩超检查，考虑慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病。心电图心电轴只是心电图的一个检测指标，心电图发现电轴右偏不能直接诊断某种疾病，只能对诊断相关疾病提供帮助，临床上心电图提示电轴右偏，需要结合临床症状以及相关检查等作出疾病诊断。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/22收听(92256)

心电图电轴右偏说明什么问题

"心电图检查中的心电偏右，也就是电轴的右偏，有很多病因可以引起，比如右心的增大和肥厚可以导致心电图的电轴改变，需要进行心脏的超声检查，了解心脏的大小以及心功能情况，从而判定严重程度。束支传导阻滞中的左后分支阻滞，也可以出现心电图的电轴右偏。一般左后分支阻滞出现于器质性心脏病的患者，比如冠心病或心肌炎，因此对于左后分支阻滞导致的电轴右偏，应该进一步的进行检查明确导致阻滞的疾病病因。"

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/07收听(95245)

心电图右偏电轴是什么意思

心电图是检查者心电向量的投影，既可以出现电轴左偏，又可以出现电轴右偏，也可以出现电轴正常。如果出现电轴右偏，有以下几种情况：如果心电轴在90-110°，属于轻度的电轴右偏，见于正常的垂位心，右室肥厚及左束支左后分支阻滞等等，如果电轴右偏小于110°，意义并不是很大，正常人、年轻人、儿童都可以出现。如果电轴右偏大于110°，则常见于右室肥大、右束支传导阻滞、左后分支阻滞，如果右室肥大，就要进一步除外肺动脉高压、左向右分流的先心病、肺心病等等疾病。

语音时长01:18''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/15收听(75216)

心电图电轴右偏怎么看

心电轴是心脏电活动的平均方向，是心电图检测指标之一，指心脏除极和复极时额面最大综合向量与水平轴形成的角度。电轴通常是测算QRS的电轴，正90度到正180度为心电轴右偏，心电图在90-110度，属于轻度右偏，见于正常的垂位心，右室肥厚以及左束支后分支阻滞等。心电轴右偏＜110度，大多没有临床意义。年轻人、儿童都可以出现。如果右偏＞110度，可见于右室肥大、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞，需要排除器质性疾病。

语音时长01:14''

刘涛│武汉市第四医院

2020/10/09收听(26649)

心电图诊断电轴右偏什么意思

"当心电的电轴大于100度以上时，被称为心电轴的右偏。心电轴右偏也可以见于正常人，在儿童时期或者婴幼儿时，心电轴是可以右偏的。随着年龄逐渐的增长，会出现逐渐变成心电轴左偏的可能性。在成年人发现心电轴出现右偏时，要想到病人有可能出现了心肌梗死，或者有右心时肥厚的可能性。再有，当病人出现慢性阻塞性肺气肿、肺心病时，也可以导致出现电轴右偏的可能性。"

语音时长01:08''

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2020/11/25收听(63126)

心电图异常右偏电轴是什么意思

"心电图如果出现异常，表现为电轴右偏，在临床中常见右室肥大。导致右室肥大的疾病有以下几种：第一、慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病是指慢性肺部疾病导致的心脏增大，尤其是右心室压力过高导致右心肥大的情况。第二、原发性肺动脉高压引起右室压力负荷增加，导致右室肥大的情况。第三、左向右分流的先天性心脏病、三尖瓣关闭不全、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、风湿性二尖瓣狭窄等。以上疾病都可以引起肺动脉压力增高，继而导致右心室的压力负荷增加，引起右心肥大，导致电轴右偏的可能。一旦出现心电图异常，表现为电轴右偏，可以第一时间进行心脏超声的检查明确诊断。"

语音时长01:28''

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2020/03/31收听(46633)

心电图显示电轴右偏严重吗?

心电图是受检者心电向量的综合投影，心电图的电轴可以在正常的范围，可以出现电轴左偏，同样也可以出现电轴右偏。如果心电图的电轴在90-110度之间，属于轻度电轴右偏，可以见于体形瘦高的人群，也可以见于正常的垂位心，没有太大的病理意义，青年人、儿童都可以出现。如果心电图电轴＞110度，常见于右室肥厚、右束支传导阻滞等等。如果出现右室肥厚的心电图表现，要进一步进行心脏超声检查，明确是否存在右室肥大。如果确诊右室肥大需要进一步寻找右室肥大的原因，包括左向右分流的先天性心脏病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、急性肺栓塞等等。

语音时长01:16''

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2020/05/08收听(84010)

心电图显示电轴右偏什么意思

心电轴右偏说明是正常的心电图，多见于正常的垂位心、右心室肥大、右心室肥厚以及右束支传导阻滞。电轴右偏指心电轴在90-110度，属于轻微的心电轴右偏，见于正常的垂位心脏；如果心电轴右偏小于110度没有很大的临床意义，在儿童时期能够见到。如果心电轴右偏大于110度时可以有右心室肥大、右束支传导阻滞，属于病理性，需要结合临床表现、体征综合诊断。心电图可以反应心脏的电生理活动，心脏节律不齐，心肌缺血，心绞痛或者传导有异常，都可以通过心电图来反应。心电图波形可以明确的诊断，常用的心电图检查有普通心电图和24小时动态心电图。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(73642)

心电图显示电轴显著右偏怎么办

"心电图显示电轴显著右偏可以发生于正常人，例如体型瘦高的人会出现此种情况，还可以多见于年轻人或者儿童可以出现显著电轴的右偏，如果电轴右偏经过计算和对比超过一定度数，例如超过110度以上，不是以上的人群可以考虑可能右室肥大、右束支传导阻滞、左后分支阻滞引起。右室肥大、右束支传导阻滞可以检查心脏彩超。另外，检查肺部的情况，因为这种情况可能是常见的原因，由肺心病或者是先天性心脏病而导致发生电轴显著右偏的情况，应了解患者病史，例如有无慢支、肺气肿的病史，如果有可以考虑针对肺心病而导致，给予针对治疗避免感染或者减少劳动，避免劳累及情绪激动，如果是先心病引起可以通过手术的治疗解决。"

语音时长01:42''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/04/10收听(23174)

心电图电轴右偏230怎么治疗

如果心电图的电轴右偏在230度，常见于右心室肥厚以及右束支传导阻滞等。如果出现右心室肥厚的心电图表现，就要立即进行心脏超声的检查，明确是否存在右室肥大，如果确诊右室肥大，要进一步寻找右室肥大的原因。在临床中导致右室肥大的常见原因，包括左向右分流的先天性心脏病、三尖瓣大量反流、肺源性心脏病、肺动脉栓塞及肺动脉高压等。如果是左向右分流的先天性心脏病，可以进行先天性心脏病微创介入封堵治疗或者外科开胸修补治疗。如果是三尖瓣大量反流，必要时可以进行三尖瓣的外科开刀置换或修复手术，也可以进行微创下的三尖瓣缩环手术。如果是肺源性心脏病，在抗炎、止咳、化痰、平喘的基础上，可以应用气道正压通气治疗。

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(81524)

电轴右偏怎么办

心电轴右偏的治疗，应该针对于病因来进行治疗，心电图的右偏常见于儿童、左后分支传导阻滞、右心室肥厚、慢性阻塞性肺气肿、侧壁的心肌梗死以及预激综合征等情况。儿童的时候可以出现电轴右偏的这种情形，无需特殊的治疗。而出现左后分支传导阻滞时，如果病人没有任何的症状，我们暂时可以给予病人观察，并且必要的时候可以行心脏超声和冠状动脉造影等，来明确是否有心肌或者是血管的病变所造成的这种情形，然后针对病因治疗。另外，出现右心室肥厚时，可能病人存在肺动脉高压或者是肺源性心脏病的可能性，需要针对这方面来进行治疗。病人如果有慢性阻塞性的肺气肿，如果在急性期，可以考虑给病人抗炎、平喘、化痰进行治疗。病人出现急性的侧壁心肌梗死时，可以考虑给予病人溶栓或者是急诊，进行冠状动脉介入治疗。如果是因为预激综合征所造成的心电轴右偏，从这个角度来讲，我们可以给予病人射频消融，进行治疗预激综合征。

语音时长01:54''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/28收听(71639)

电轴极度右偏的危害

心电轴极度右偏是指如果电轴右偏的角度大于110度，通常可以诊断为极度右偏。这种极度右偏的情况是有一定的危害，常见于患者出现右心室肥大、右心衰竭、右束支传导阻滞，此时患者会出现明显的临床症状，例如患者如出现呼吸困难、端坐呼吸、活动力下降、活动耐力减退，并且有夜间无法平卧的临床症状时，都属于电轴极度右偏的危害。另外，如果患者经常出现心悸、乏力、胸闷、气短的情况，也属于电轴极度右偏，导致心肌供血不足、心肌细胞缺血、乏痒的临床症状，必须要进行下一步的全面检查，例如心脏彩超、心脏功能检查和判定，并且进行积极治疗。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(74031)

心电图报告中电轴右偏常见于什么病

"心电图报告电轴的正常标准一般是在（-30度)-（＋ 100）度的电轴，为正常的诊断标准，当在-30度以左反应电轴显著左偏，而在 100度以右，在成人多为电轴异常右偏，多有病理意义。心室除极向量在额面上的主导方向称为QRS电轴，心电图笼统提到的心电轴是指QRS心电轴，心电轴明显偏移多见于病理状态，但偶尔也见于正常人，必须结合临床资料与年龄进行判断。一般的规律是婴幼儿电轴右偏，正常儿童电轴有时可达＋120度，随着年龄的增长，电轴逐渐左偏，正常老年人电轴有时也可以达到-30度。"

语音时长01:22''

夏立志│哈尔滨二四二医院

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2023/04/06播放(89397)

中度右偏电轴什么意思

"心电轴右偏是心电图术语，是指额面的QRS电轴在+90-+270度之间。如果在+90-+120度之间，为轻度电轴右偏，如果是+120-±180度之间，为中度电轴右偏，±180--90度之间则为重度电轴右偏。引起电轴右偏的常见原因为右心室肥厚、左后分支传导阻滞、预激综合征、高侧壁心肌梗死等，一般情况下中度电轴右偏多为病理性改变，需要积极治疗。"

语音时长01:21''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/07收听(42702)

显著心电轴右偏严重吗

"　　如果心电图显示显著心电轴右偏可能是预示右心增大的一种临床表现，这种情况比较严重，但需要通过心脏的超声进行明确。小部分人群尽管心电图显示有严重的心电轴右偏，但并没有出现右心增大，因此如果是普通心电图出现显著心电轴右偏，一般会进一步给患者安排心脏超声检查。　　如果心脏超声同时也提示了右心增大，这是比较严重的情况，要找找右心增大的原因，常见的右心增大的原因包括左向右分流型先天性心脏病、肺心病、肺动脉高压、慢性肺栓塞等情况。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(19480)

QRS电轴右偏什么意思

QRS电轴右偏是心电图的诊断，心电图是心电向量的综合投影。如果出现QRS的电轴右偏，临床中通常...

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