糖尿病患者时间久了确实会影响性功能，如果想改善性功能，主要需要控制血糖，另外加用营养神经的药物。如果有性生活需求时，可以应用类似西地那非这类药物。

因为造成糖尿病的性功能异常，主要原因是植物神经病变，并不是激素水平受累。很多糖尿病影响到性功能，男性激素水平正常，只不过会存在勃起功能异常，影响植物神经功能紊乱，或者自主神经病变以后，如果想修复确实比较困难。

首先必须将血糖控制好，其次可以加用甲钴胺、维生素B₁修复神经的药物，当然这时改善速度一般比较慢。

如果像局部改善勃起功能，可能还是要应用西地那非这类药物，服用这类药物，一定要注意患者双方有互动。而且尽可能避开喝酒、高脂饮食，有生理需求时再吃西地那非这类药，这样避免长期用这类药效果会受到影响。

所以糖尿病患者出现性功能障碍或者异常时，首先要控制血糖，其次要加用营养神经的药物，有性生活需求时，可以用西地那非这类药物。