中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
肝胆胰外科
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早期胰腺癌5年生存率可以达到71%左右。尽管胰腺癌的发病率没有肝癌、胃癌那么高，但发现后往往是晚期，因为胰腺癌早期症状不明显，不通过检查很难发现肿瘤。等患者因肚子痛、背部疼痛到医院检查时，往往已是中期或晚期。
胰腺癌一旦发展到中晚期，治疗效果则较差。早期胰腺癌手术后5年生存率可以达到71%，不亚于其它早期肿瘤的手术治疗效果，关键要早期发现。对于有胰腺癌家族史的患者、糖尿病患者，这类人群最好经常做CT，检查有无病灶。如果发现病灶，一定要早期处理，可以达到良好的效果。
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"胰腺癌的临床治愈几率还是非常小的，这是由于胰腺癌本身是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，而且很难早期发现。许多患者多是由于出现明显的腹痛以及梗阻性黄疸才来院就诊。多已处于胰腺癌的中晚期，甚至已经无法进行根治性的手术切除，因此会对患者的生存期造成明显的影响。目前胰腺癌五年整体的生存期不超过20%，而无法进行手术的胰腺癌患者，很有可能在3-6个月内出现死亡。不过临床上确实有很多早期胰腺癌的患者，通过手术等综合治疗获得较好的生存期。但是术后仍有较大的几率出现早期复发和转移，还需要通过进一步的医学发展提高胰腺癌的生存期以及治愈率。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/12/17收听(10500)
"胰腺癌早期有可能达到临床治愈。目前也有很多临床报道显示，早期胰腺癌在给予根治性手术切除以后可以获得10年，甚至20年以上的生存期。虽然仍有可能存在复发和转移，但是相比于胰腺癌中晚期的患者，生存期有明显的统计学意义。不过由于胰腺属于腹膜后位器官，出现病变时临床症状并不典型，容易误诊为胃、十二指肠疾病；而且普通的彩超检查可能由于胃肠道积气，造成胰腺显示不清，因此早期的胰腺癌诊断非常困难，这也是影响胰腺癌预后不佳的一个重要原因。对于既往有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎病史或者长期吸烟、饮酒、进食高脂食物的高危人群，应当给予高度重视。对这些人群进行筛查，有可能发现早期胰腺癌。"
2019/01/07收听(82725)
"胰腺癌恶性程度高，进展迅速，预后差，其生存期主要和胰腺癌的分期、癌灶部位以及病理类型有密切关系。胰头癌术后5年生存率可以达到20%-30%，而胰体尾癌即使行根治性手术切除，5年生存率仅为5%-15%。目前胰腺癌的分期中，一期和二期属于早期胰腺癌，可以考虑进行根治性的手术切除，预后相对较好。胰腺癌早期手术切除率可以达到90%-100%，而5年生存率可以达到50%-70%，与进展期胰腺癌相比，生存期有明显的提高。晚期胰腺癌由于无法进行手术或者根治性手术切除，生存期一般不超过1年。对于无法进行手术切除的患者，很有可能在3个月内出现死亡。由于胰腺是腹膜后位器官，位置较深，早期临床症状不明显，因此很难诊断和发现，这也是影响目前胰腺癌预后较差的一个主要原因之一。"
2019/01/09收听(61233)
"一般如果发现是早期的胰腺癌，可以行手术治疗，将胰腺癌切除，进行十二直肠切除术，早期的患者预后还是比较好的。但是要明确胰腺癌是消化道肿瘤恶性程度最高的肿瘤，往往手术后复发的概率是比较大的。所以早期的胰腺癌首先要明确没有发现转移，身体情况也挺好的，能够耐受手术，还有就是定期的复查。做完手术以后，如果是胰腺癌早期的切除，预后是比较好的。行手术切除以后，定期的复查，手术切除掉以后应该就是治愈，但是它有复发的概率，具体还要通过定期的复查来决定下一步如何治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(91135)
早期胰腺癌发现率低，及早通过手术、化疗、放疗、中药治疗等方法可使疾病治愈，1%-4%的患者五年... 乔占兵│北京中医药大学东方医院 2018/01/09播放(72965)
早期胰腺癌发现率低，及早通过手术、化疗、放疗、中药治疗等方法可使疾病治愈，1%-4%的患者五年...
乔占兵│北京中医药大学东方医院
2018/01/09播放(72965)
"一部分早期胰腺癌可以通过手术的方法达到治愈的目的。胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速、恶性程度高、诊断和治疗困难、预后极差的一种消化道肿瘤，90%以上起源于腺管上皮的导管腺癌，而且发病率和死亡率逐年上升。早期胰腺癌的确诊率不高，而且手术的死亡率很高，所以治愈率很低，五年内生存率<1%，而胰腺癌患者治疗的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。对于早期胰腺癌的治疗，包括手术治疗、化疗、放疗，以及分子靶向药物、免疫治疗，还有中医中药治疗，而手术是唯一能治愈胰腺癌的方法，但是仅限于早期胰腺癌。早期胰腺癌如果没有淋巴结转移、局部浸润转移，可以通过手术切除，比如行胰腺十二指肠切除并进行吻合，所以早期胰腺癌可能被治愈。但80%以上的患者在诊断胰腺癌后，都已经无法通过手术进行切除，因为胰腺癌的早期症状不明显，主要以腹痛、黄疸最为常见，其他还有上腹不适、食欲不振、乏力、消瘦、腹泻、皮肤瘙痒等症状，所以在早期发现胰腺癌才是治疗胰腺癌的关键。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/06收听(64767)
对于早期胰腺癌，通过手术治疗可以治愈。胰腺癌治疗为多学科诊疗模式，需要联合其它科室共同治疗，比... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(94425)
对于早期胰腺癌，通过手术治疗可以治愈。胰腺癌治疗为多学科诊疗模式，需要联合其它科室共同治疗，比...
李军辉│西安交通大学第二附属医院
2020/03/26播放(94425)
"胰腺癌属于消化系统当中恶性程度很高的，就算早期的胰腺癌完全治愈的可能性也是比较小的，但是并不是没有希望。一般早期胰腺癌还是可以考虑做手术根治的，手术的方式主要是胰腺十二指肠切除手术，在外科里面算是最大的手术，手术创伤非常大，术后的恢复也比较困难。但是如果能够挺过手术这一关，术后慢慢康复，逐步恢复饮食，如果能够超过五年没有复发，算是达到临床治愈。但是并没有完全治愈，以后还是有再复发的可能，只不过五年之后再复发的几率可能会降低很多，后面只能够边治疗边看。除了手术之外，还可以配合化疗、放疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/07收听(51123)
"胰腺癌属于消化系统的恶性肿瘤，非常难治疗，即使是早期也有可能没办法治愈。早期胰腺癌还是有治愈的希望，主要通过手术根治，做胰腺十二指肠切除手术治疗，手术之后再配合局部放疗、介入治疗、全身化疗。早期胰腺癌术后可配合吉西他滨为主的方案化疗，有一定效果。胰腺癌做胰腺十二指肠切除手术手术创伤非常大，恢复比较困难，如果术后康复不好，营养跟不上，也有可能不利于病情康复。术后需要定期复查，超过5年没有复发，算是临床治愈，还要每年常规复查，能够超过5年算是治疗效果很好。"
2019/05/11收听(19055)
"总的来说，胰腺癌是恶性程度非常高，预后非常差的消化道肿瘤，但并不是说所有的胰腺癌病人都没有治愈的可能，临床数据以及病例回顾都证实了，对于极早期的胰腺癌，如果病人能够及时的接受根治性外科手术切除，是可能获得治愈性的，但是遗憾的是大部分胰腺癌患者就诊的时候都是中晚期了，因此如果怀疑自身有胰腺癌的临床症状，应该早到医院就诊，早诊断，尽早接受根治性的手术治疗，以获取治愈的希望。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/23收听(24350)
早期胰腺癌指肿瘤直径＜2cm，无淋巴结转移，无胰腺被膜和无胰后方浸润，没有血管和邻近脏器侵犯I... 孙立臣│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(78602)
早期胰腺癌指肿瘤直径＜2cm，无淋巴结转移，无胰腺被膜和无胰后方浸润，没有血管和邻近脏器侵犯I...
孙立臣│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(78602)
"胰腺癌的早期是能够治愈的，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的胰腺癌是可以彻底治愈的，临床上病人经过治疗以后能够生存五年以上的就叫做临床治愈。对于中晚期的胰腺癌，一般情况下，失去了手术治疗的机会需要联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗可以很好的控制病情，减轻患者的症状，提高生存质量，延长患者的寿命。所以说一定要积极的治疗，做好晚期胰腺癌病人的临终关怀，提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(46995)
所有的恶性肿瘤早期及时干预都有可能 咸国哲│山东省立医院 2021/07/21播放(69094)
咸国哲│山东省立医院
2021/07/21播放(69094)
"早期浸润性癌治愈的几率在80%左右，所谓早期的浸润性癌是指浸润性癌局限在黏膜层、黏膜下层，但是没有发生淋巴结转移的情况。这种浸润性癌可以通过根治性手术切除，而达到治愈的目的。如果是早期乳腺癌、早期浸润性肠癌或者是肺癌等情况，通过根治性手术切除以后，以及系统性淋巴结清扫，仍然没有发现淋巴结有转移，术后可以免除放疗、化疗或者是靶向治疗等治疗手段，而采取随访观察策略。因此，对于早期浸润性癌的治疗方法，主要是及时做根治性手术切除和系统性淋巴结清扫，一旦明确为早期，可以治愈而长期存活。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/29收听(17191)
"复发是广义的概念，包括局部复发和远处复发。局部复发，比如切完之后，局部过几年又长起来一个肿瘤。这些肿瘤有些是因为手术做的范围不够，然后局部又长起来了，所以说我们强调手术要有足够的范围，术中不要把肿瘤切破，这是非常重要的。还有一些局部长起来其实是一种转移。局部当时瘤子切得很干净，但局部淋巴结过一段时间之后又长起来了。这些还可以再次做手术切除。另外，所谓的复发指的远处转移。假如说肿瘤一开始手术的时候分期比较晚，而且恶性度比较高，远处转移还是不少见的情况。所以，对于恶性肿瘤要早发现早治疗，进行规范的治疗。"
王国良│北京大学第三医院
2018/01/10收听(49523)
胰腺癌目前在消化道肿瘤里是非常难治疗的一个疾病，因为它一般发现的都比较晚，治疗的效果不是太好。但是胰腺癌里边的一部分胰腺癌是可以治愈的，主要是跟它发现的早晚、病理类型和治疗的方法，然后手术以后辅助治疗的一些手段可能都有关系。我们现在也有存活超过十年甚至十几年的病人，现在这方面的治疗进展最好的，目前可能是日本、美国等发达国家，我们五年的治愈率，因为胰腺癌一般病人能无瘤存活过五年，我们就视同为治愈，这样的比例在有一些研究的小组里面发现能达到20%。所以胰腺癌我们笼统的讲有一部分胰腺癌是可以治愈的。
乔江春│北京医院
2017/11/25收听(11383)
胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤，有“癌症之王”之称，治愈率较低。胰腺癌的治疗，主张早发现、早治疗... 黄倩│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/26播放(78067)
胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤，有“癌症之王”之称，治愈率较低。胰腺癌的治疗，主张早发现、早治疗...
黄倩│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/26播放(78067)
胰腺癌是一个恶性疾病，它的预后是比较差的，因为这个器官在腹腔深部，早期症状又不是非常典型，发现的时候往往是晚期。在晚期，往往相当一部分病人就失去手术机会了，所以它的预后不是很好。但是如果早期发现，还是有一定的治愈可能性。再有一些病人，在病灶很小的时候如果及时的做一个根治性的手术，那么有可能长期存活。胰腺癌在早期的时候，可以通过手术获得根治，但是往往病人来的时候病情比较晚，有一半左右的病人没法手术。手术的病人往往因为胰腺癌胰腺的手术难度比较大，在很多医院不能做到根治性的切除，预后是比较差的。近几年来随着化疗的进展，一些新的药物的出现，预后获得了一定的改善。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(46963)
"胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，预后很差，未接受治疗的胰腺癌病人的生存期大约为4到6个月；接受减黄或者旁路手术治疗的患者，生存期约7个月；切除手术后病人一般的生存平均时间为24个月。所以早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。目前对于胰腺癌来讲，手术还是唯一可能根治的方法。手术方式主要包括胰十二直肠切除术、扩大胰十二直肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。因为胰腺癌的早期诊断很困难，所以手术切除率也并不高，主要还是对于梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可以选择胆肠或胆管、空肠吻合，以减少黄疸，提高生存质量。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(24574)
"目前认为，手术是唯一根治性治疗胰腺癌的手段，除了手术之外胰腺癌还应该加以其他的辅助治疗，包括术前的放、化疗、术中的放、化疗、术后的放、化疗以及生物治疗、免疫治疗等等。总体来讲，胰腺癌的预后不佳，但是如果能够严格的按照规范进行治疗，能够显著的延长患者的生存时间，对胰腺癌的治疗是有帮助的。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/09/27收听(68021)
宣武医院 李力卓
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北京友谊医院 刘揆亮
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西安交大附属二院 任宏涛
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医科院肿瘤医院 钟宇新
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