首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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坐骨神经主要由腰4/5和骶1神经根构成，坐骨神经痛通常是腰部受到压迫，或化学刺激后引起的疼痛，症状主要为下肢疼痛和麻木。
若压迫所有神经根，每个层面均可能受到压迫，下肢外侧，小腿外侧、后侧，以及足背、足底外侧等，均可能会出现不同程度麻木和疼痛。如果单纯压迫骶1神经根，多表现为小腿后侧及足背外侧疼痛和麻木。若压迫腰5神经根，常表现为足背和拇趾麻木和疼痛，以及小腿外侧疼痛。若压迫腰4神经根，可能是小腿内侧，和外侧、大腿内侧不同程度疼痛，部分压迫严重时甚至可出现肌力下降。
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坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(69305)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(69305)
坐骨神经位于大腿以及小腿的后方，因此坐骨神经疼痛会出现大腿后方以及小腿后方的疼痛，最常见的导致坐骨神经疼痛的症状主要是腰椎间盘突出症。主要是由于突出的椎间盘可能压迫神经根，从而导致坐骨神经疼痛，患者可以通过腰椎的影像学检查，例如X线、CT、磁共振等明确诊断。绝大多数由腰椎间盘突出症所导致的坐骨神经痛，可以采用保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、服用药物等。如果患者经过正规保守治疗三个月无效或者症状严重，也可以考虑进行手术治疗，在坐骨神经走行的过程中受到压迫刺激，也会引起坐骨神经痛，例如梨状肌综合征等。大多数患者也可以采用保守治疗，包括休息、按摩、理疗、服用药物等。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/27收听(30311)
"坐骨神经痛是骨科临床上发病比较常见的一类疾患，导致坐骨神经痛的主要原因是腰椎盘突出，它通常表现为臀部、大腿后方，有时会辐射到小腿后外侧的疼痛。这是因为坐骨神经是由腰4、5和骶1神经根组成的，因此它产生的疼痛症状和这些神经支配区相关联。患者通常会感觉到有些轻度的刺痛或者麻木，更多的是酸胀感觉，在某些情况下疼痛加重的时候，可以导致行走困难和睡眠障碍。较为典型的症状是患者在咳嗽、弯腰、下蹲的时候，产生症状或者是症状加重，疼痛具有明显的区域性，即集中在坐骨神经的走行区，表现为臀部和大腿后方、小腿后外侧以及足背的外侧疼痛，这种疼痛多为钝痛，少数伴有麻木感，多表现为酸胀感。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/23收听(57914)
坐骨神经痛分为根性疼痛和干性疼痛，主要是沿着坐骨神经走行的方向，比如臀部，大腿后侧、外侧等部位... 母艳蕾│北京医院 2023/06/12播放(83826)
坐骨神经痛分为根性疼痛和干性疼痛，主要是沿着坐骨神经走行的方向，比如臀部，大腿后侧、外侧等部位...
母艳蕾│北京医院
2023/06/12播放(83826)
"坐骨神经痛的症状一般表现为坐骨神经所走行或支配的区域感觉运动障碍。因为坐骨神经从腰椎发出以后，主要走行于臀部的后方、大腿后方、膝关节后方以及小腿的后方和前外侧、足背以及足底。坐骨神经痛的感觉一般表现为以上区域的疼痛或者麻木等。具体表现为臀部后方、大腿后方、膝关节后方、小腿的后侧以及前外侧、足背内外缘及足底的感觉麻木、过敏或者疼痛等。症状严重者还可以表现为以上区域的肌肉力量减弱，膝关节伸屈活动受限、踝关节的伸屈活动受限等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/02收听(64039)
坐骨神经痛症状较多。本病多由椎间盘突出导致，故患者臀部外侧、大腿的外侧、小腿的外侧或者后侧，甚... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2018/08/27播放(91815)
坐骨神经痛症状较多。本病多由椎间盘突出导致，故患者臀部外侧、大腿的外侧、小腿的外侧或者后侧，甚...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2018/08/27播放(91815)
"坐骨神经是从腰部发出，经臀部、大腿后侧、小腿后外侧至足部。当患有坐骨神经痛时，沿这条神经的走行部位便会出现疼痛，表现为臀部、大腿后侧、小腿后外侧至足部疼痛，就像有一根筋在牵拉或向下放射痛。若急性炎症明显，疼痛剧烈难忍，口服止疼药不缓解，有时是麻痛。多数患者劳累后加重，且怕风怕冷。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(71292)
"坐骨神经痛是临床中非常常见的一类疼痛，坐骨神经痛产生的症状，大部分患者会主诉为臀部，尤其是环跳穴的位置可能按压起来疼，在弯腰时疼痛会加重，甚至疼痛会像放电一样串到大腿的后侧和小腿。其实坐骨神经就像一条河的中游一样，河的上游就是脊髓神经，河的中游是坐骨神经，河的下游就是外周神经。中游出问题会引起下游的表现，比如足趾或者小腿出现串着疼痛、麻木，甚至部分患者可能会出现肌肉萎缩，这都是坐骨神经痛可能会出现的表现，其症状可能会和腰椎间盘突出、椎管狭窄相混淆。在临床中，如果出现臀部挤压的疼痛串到下肢，出现肌肉萎缩、力量不够的情况，建议患者到门诊找骨科大夫查体。甚至要做影像学检查来排除到底是坐骨神经痛引起的，还是腰椎间盘突出或者椎管狭窄等腰椎疾病引起的症状，进行鉴别诊断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(53105)
"坐骨神经痛的典型症状是放射性疼痛。当腰部的位置不当或者是受到的压力过大时，会突然发生疼痛或者是足踝部、小腿外侧的麻木。疼痛由下腰段经过臀后侧、大腿后侧、小腿外侧直至踝部，同时伴有小腿、足背的麻木。直腿抬高时，更容易引起放射性疼痛。当腰4、腰5椎间盘突出时，会压迫腰5神经根，表现为小腿前外侧、足背部麻木，足趾背伸肌力减弱。当腰5骶1椎间盘突出时，压迫骶1神经根，外踝、足外侧和足底部皮肤麻木，踝反射减弱或者消失，足趾跖屈肌力减弱。"
董征│锦州市中心医院
2018/09/20收听(13816)
"引起坐骨神经痛的疾病很多，以梨状肌综合征为主。主要的临床表现为，疼痛从臀部经大腿后方，向小腿和足部放射，疼痛较剧烈，行走困难。检查时，病人有疼痛性跛行，轻度小腿肌肉萎缩，小腿以下皮肤感觉异常，有时臀部可扪及索状或块状物。4字试验时，予以外力拮抗，可以加重或诱发坐骨神经痛。有髋臼骨折病史者，X线片上可显示移位之骨块和骨痂。此病，要与腰间盘突出症及神经鞘瘤相鉴别。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/25收听(93316)
坐骨神经是从臀部一直到小腿的后侧，主要的原因有炎症的刺激，包括梨状肌的紧张或者损伤，会出现坐骨神经受压而产生坐骨神经痛，症状主要是在下肢的后方这种沿着神经走向疼痛，坐骨神经一般分支是从梨状肌出来的，症状一般是以单纯的下肢痛为主，而没有腰部的疼痛，往往觉得烧灼痛或者刺痛、胀痛为主。从治疗上来讲早期疼的厉害的时候应该卧床制动，另外做一些理疗，包括封闭，效果可能会比较好的，到后期可以做手法、针灸，尤其是手法以点穴为主，后方再往后稳定了，可以做一做下肢的直腿拉伸的锻炼，包括直腿抬高、弯腰的锻炼。另外从做坐骨神经的预防来讲，坐不要坐冷板凳，有时候坐可以加一个垫，另外不要生冷的刺激，这些大家都注意可能会好得多。从骨科疾病来讲，骨科一般是怕凉怕累，所以坐骨神经痛的病人其实要避免寒冷的刺激。
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(88169)
"可能这个问题主要是问的坐骨神经疼痛有什么症状，坐骨神经痛是临床上引起下肢疼痛和麻木的常见的原因之一。典型的坐骨神经痛主要是指坐骨神经支配区域产生相应的感觉、运动等相应的症状，比如典型的坐骨神经疼痛，可以出现从臀部的后方也就是坐骨神经出口处，臀中肌和梨状肌之间出现了明显的疼痛，顺着大腿的后方、小腿的外侧以及一直到足底或者足背，出现一条线放射状的疼痛或者过电样的麻木等此类的症状。如果坐骨神经疼痛较为严重，常常可以引起不能走路或者是不能走长路。如果症状持续加重，可以引起局部的肌力的障碍，比如足下垂就是一种严重的坐骨神经疼痛引起的肌力障碍所导致的一类症状。就是脚不能够抬起，或者是引起下肢以及坐骨神经支配区域的肌肉萎缩，也是常见的坐骨神经出现受压产生一些病症以后的典型的表现。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/05收听(63707)
坐骨神经痛的主要症状是以坐骨神经分布区的疼痛、麻木为主，坐骨神经分布于下肢臀部、大腿后、小腿后以及达到足底的神经，是全身最粗大的神经，从腰部神经根发出，通过梨状肌下孔分布到大腿后、小腿后。在受凉、劳损、外伤等原因情况下，可以出现坐骨神经痛的症状，主要症状是沿着神经根的分布区的疼痛，影响走路，坐位时加重。所以对于坐骨神经痛的治疗是以局部治疗为主，包括神经根的神经阻滞，下肢的针灸、理疗以及做现代康复的神经松动治疗。出现坐骨神经痛的时候主要注意是消除坐骨神经的诱发因素，比如不要受凉、不要长期久坐，避免外伤因素、劳损因素就可以防止坐骨神经痛。
徐辉│郑州大学第五附属医院
2020/07/22收听(33691)
坐骨神经是从腰发出来的一条神经，穿过臀部的肌肉走到下肢，坐骨神经受到压迫的时候，患者会感觉到这... 郭险峰│北京积水潭医院 2019/04/22播放(86524)
坐骨神经是从腰发出来的一条神经，穿过臀部的肌肉走到下肢，坐骨神经受到压迫的时候，患者会感觉到这...
郭险峰│北京积水潭医院
2019/04/22播放(86524)
" 坐骨神经的疼痛都是因为肌肉卡压、腰椎病变刺激神经根引起，或者坐骨神经引起的锐痛、酸痛、放射痛。 疼痛在劳累、受凉后比较明显，或者因为不良姿势的突然刺激，会出现难以忍受的剧痛以及比较尖锐的疼痛。向臀中部以及大腿后侧放射，沿着小腿走行，有时可以达到足部。平常在没有外伤或劳累的情况下可以出现酸痛、酸胀不适。长期不注意休息，坐骨神经痛的时间比较长后会出现酸麻，此时说明神经根已经有变性，需要及时检查清楚、及时治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/11收听(82728)
首先坐骨神经痛有明显区域性，主要分布在臀部、大腿后侧，部分患者可以到达小腿外侧。其次坐骨神经痛... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/10/12播放(99259)
首先坐骨神经痛有明显区域性，主要分布在臀部、大腿后侧，部分患者可以到达小腿外侧。其次坐骨神经痛...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/10/12播放(99259)
坐骨神经痛的症状主要是在下肢的后方沿着神经走向的疼痛，一般是以单纯的下肢痛为主，而没有腰部的疼... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2017/07/07播放(60120)
坐骨神经痛的症状主要是在下肢的后方沿着神经走向的疼痛，一般是以单纯的下肢痛为主，而没有腰部的疼...
2017/07/07播放(60120)
"坐骨神经痛的典型症状是在臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部出现放射性疼痛，坐骨神经从腰部发出，沿途经过臀部和大腿、小腿至足，因此当坐骨神经受损时可以产生相应症状。最常见的受损原因为椎间盘突出，椎体和椎体之间由间盘组成，在退变等因素影响下间盘可以向后突出刺激神经，导致坐骨神经出现疼痛症状，一般行肌电图、核磁、CT可以诊断。此外病毒侵袭也是坐骨神经痛的主要诱因之一，多继发于病毒侵袭后出现疱疹，可以发生坐骨神经疼痛的临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/23收听(92710)
坐骨神经痛，临床上大多数病人是由于腰间盘突出所引起的。坐骨神经痛典型的症状，病人常诉从腰部疼痛，向臀部、大腿后侧、膝盖后侧、小腿的前外侧，直到足部或者脚趾的放射痛，像有一根筋疼痛。大多数病人在咳嗽或者打喷嚏的时候会诱发症状，使疼痛明显加重。病人疼痛时，早期为过敏，病情严重的时候会出现感觉麻木、迟钝，小腿部的肌肉会出现萎缩。如果让病人采取仰卧位，将这条腿被动抬高，在小于60度以内，会出现疼痛症状，也称之为直腿抬高试验阳性。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/18收听(13340)
坐骨神经痛的症状就是当我们在坐的时候，会感觉臀部疼痛，或当我们在跷二郎腿的时候，会感觉到臀部梨... 顾柯│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/24播放(56295)
坐骨神经痛的症状就是当我们在坐的时候，会感觉臀部疼痛，或当我们在跷二郎腿的时候，会感觉到臀部梨...
顾柯│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/24播放(56295)
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