首都医科大学宣武医院
妇产科
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如果是从怀孕中期开始胎动一直频繁，可能是此宝宝特有的运动规律。如果平时胎动正常，突然出现胎动异常频繁，需关注胎动次数，可能是由羊水减少刺激，或者脐带受压刺激引起。如果出现突然严重、与平时胎动规律不相符的胎动频繁，需严加重视。
胎动是孕妇感知胎儿安危，简单又重要的方法。如果出现胎动明显频繁，或者明显减少，应及时到医院就诊，复查胎心监护。经过医生听胎心，感受宫缩以及胎心监护，排除胎儿缺氧和胎盘功能异常等情况，以防出现危险和意外。
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一般情况下，孕期要求孕妇严格数胎动，胎动明显过多或过少，是与胎儿本身比，这两天和前两天比，观察... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(78138)
一般情况下，孕期要求孕妇严格数胎动，胎动明显过多或过少，是与胎儿本身比，这两天和前两天比，观察...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(78138)
"孕后期胎动频繁，考虑是胎儿宫内缺血缺氧的表现。正常情况下，胎动的次数应该是每小时4-6次。如果超过6次或者低于4次，都属于不正常的表现。如果胎动过于频繁，首先考虑胎儿宫内缺血缺氧，或者在生理性的子宫收缩期间导致胎儿一过性缺血缺氧，宫缩过后这种现象能够得到缓解和改善，不需要特殊治疗。如果工作过后不能恢复，应该及时做B超检查，还需要检测胎心。如果心率过快，超过160次，应该及时给孕妇吸氧，改善胎儿缺血缺氧的症状。如果长时间胎儿宫内缺血缺氧，可能导致胎儿缺血缺氧性脑病，宝宝出生之后可能有智力障碍或者肢体障碍，严重的时候还会导致胎儿宫内窒息。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(47625)
"在妊娠晚期胎动频繁可以适当观察，胎动频繁大多数没有太大问题，但是如果在胎动频繁过后出现胎动减少，要小心有胎儿宫内缺氧的情况发生。妊娠中期子宫腔内的空间较大、羊水较多、胎儿较小，在宫腔内的活动范围和幅度都会比较大，因此妊娠中期胎动频繁是比较常见的。妊娠晚期随着胎儿逐渐长大、羊水量逐渐减少，因此胎儿在宫腔内的活动范围相对较少，胎动相对减少。但是要保证每个小时的胎动数不能少于3-5次，或者早、中、晚3个小时的胎动次数乘以4，12个小时的胎动计数在30次以上是正常的，如果小于10次一定要及时就诊。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(11290)
"孕后期也就是妊娠晚期，判断胎儿宫内状态的最简便有效的方法就是胎动计数。随着孕周的增加，胎动逐渐由弱变强，到妊娠足月的时候，胎动又会因为羊水量的减少，随着自身的增大，空间相对变小而逐渐的减弱。如果胎动计数每2个小时≥6次，就是正常的。如果＜6次或者是减少50%以上，提示胎儿有缺氧的可能。但是在缺氧的早期胎儿有可能出现躁动，也就是胎动频繁。所以这种情况需要行胎心监护检查，判断胎儿的心率是不是正常的。另外，需要正常的产检时需要做B超的检查，做羊水量的测定，有没有存在羊水过少情况。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(64970)
"怀孕后期出现胎动频繁的现象，有两种情况：一、胎儿缺氧的时候会出现胎动频繁的现象；二、如果有先兆流产，也会出现胎动频繁的症状，先会出现剧烈的胎动，促进子宫收缩，引发真性子宫收缩，导致流产。所以出现胎动过于频繁的时候，应该及时检查，确定病情，采取对症治疗的方式。正常情况下，胎动应该每小时在4-6次之间，如果超过6次，属于胎动频繁。在这期间需要检查胎儿的胎心，如果胎心超过160次，说明缺氧，应该及时给孕妇吸氧，改善症状。如果只是胎动频繁，心率没有加快的现象，需要注意观察，看有没有肚子收缩、发硬、发紧的症状。如果出现这些情况，说明有先兆流产的表现，应该及时进行保胎。"
2019/08/21收听(20707)
"孕后期胎动频繁并非发功，胎动随妊娠进展而逐渐加强，后期胎动频繁，可能存在胎儿宫内缺氧问题。胎动指胎儿躯体活动，孕妇妊娠20周左右能感觉胎动。胎动到妊娠32-34周时达到高峰，妊娠38周之后逐渐减少。胎动夜间和下午较活跃，胎儿睡眠周期消失，胎儿睡眠周期是持续20-40分钟，妊娠28周后正常胎动次数要≥10次每2小时。孕后期胎动频繁，可能存在胎儿宫内缺氧问题，需引起重视。孕妇感觉胎动减少，或较频繁，需及时做胎心监护，判断胎儿宫内情况。必要时孕妇需给予吸氧和左侧卧位，变化之后胎动仍然频繁，需进行积极处理。建议孕妇孕28周后自测胎动，每天早、中、晚各固定1小时数胎动。若每小时大于3次则反映胎儿情况良好，也可将早、中、晚胎动次数总和乘以4，则为12小时胎动，大于30次为正常，小于10次为异常。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(29532)
"怀孕以后随着孕周不断增加，孕妈妈可以慢慢感知到胎儿在腹内的运动，一般来讲18-20周的时候，孕妇就可以感觉到胎动，孩子随着不断长大，运动幅度越来越大，妈妈的感觉也越来越明显，胎儿在宫内的胎动也不是一成不变的，有的时候会休息，不太动，有的时候睡醒了就动的比较厉害。如果孕妈妈感觉胎动跟平时没有什么太大差别，或者偶尔动的稍微多一点，过一会儿又正常了，一般来讲是没有太大问题的。如果觉得动的时间稍微长点，可以变换一下体位或者出去活动活动，如果经过这样的处理胎动变得正常了，也问题不太大，当然如果是一直平凡胎动不止，就要考虑是否有孩子在宫内缺氧的一种状态，要及时去医院去就诊，让医生判断是否有胎儿宫内存在危险的情况。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/29收听(72084)
"正常情况下，胎动的次数应该是每分钟4-6次之间。如果胎动次数比较频繁，首先考虑是胎儿宫内缺氧的表现，出现胎动频繁的时候，应该做B超检查一下胎心。如果胎心次数正常、胎动频繁，问题也不太大，一般在子宫收缩有假性宫缩的时候，也会出现胎动频繁的症状。在子宫收缩停止之后，胎动的次数是恢复到正常的。如果做B超检测胎心过快或者过慢，那就确定是胎儿宫内缺氧，应该及时的吸氧改善症状。在吸氧之后，如果症状能够改善，那就不用过于紧张，平时尽量注意放松心情，不要劳累过度，避免劳累过度之后导致子宫收缩明显，引起胎儿宫内缺氧的症状。"
2019/07/19收听(14751)
"怀孕37周如果感觉到胎动频繁，可以让孕妇进一步的加强胎动计数，可以到医院进行胎心监护的检查。如果胎动计数而持续的频繁，或胎动频繁过后出现胎动的减少，要考虑是否有胎儿宫内缺氧的情况发生。如果出现胎动减少，要尽快到医院进行检查。胎心监护可以较好地反映胎儿在宫内是否有缺氧的情况发生，如果胎心基线心基线率在110-160次\/分钟之间，基线变异良好，在胎动后有很好的有效的胎心加速，没有持续性的减速存在，就可以考虑胎儿没有宫内缺氧的情况，可以继续观察。如果出现胎心基线平直，或胎心反复的减速，就要考虑有胎儿缺氧，要及时的进行处理。"
2019/09/04收听(95331)
"怀孕6个月的时候，宝宝的体积还不是很大，羊水量非常充足。宝宝在子宫腔里面的空间范围大，活动度也相对比较大。一般胎动在怀孕6个月到6个半月的时候最明显，随着孕周的增大，宝宝的体积越来越大，到时候空间范围相对比较小，胎动也会有所减少。目前如果胎动每小时3-5次，12小时大于30次，属于胎儿正常的表现。只要胎动有规律、有节奏，变化不是很大，说明胎儿发育是正常的。同时也可以结合胎心率的情况，一般胎心率在每分钟120-160次之间，属于正常，不需要特别担心，做好常规性的产检措施即可。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/04收听(21300)
孕28周左右胎动频繁是正常现象，是胎儿健康、胎儿骨骼、肌肉、关节进一步发育完善、运动协调、有力... 高珊│中日友好医院 2021/05/31播放(84962)
孕28周左右胎动频繁是正常现象，是胎儿健康、胎儿骨骼、肌肉、关节进一步发育完善、运动协调、有力...
高珊│中日友好医院
2021/05/31播放(84962)
如果怀孕40周出现胎动频繁而且强烈，一定要警惕是否有胎儿宫内缺氧的表现，建议立即到医院听诊胎心，如果可以，尽量做胎心监护，了解胎儿在宫内的情况。胎动是指孩子在子宫内的活动，胎动是反映胎儿在宫内是否良好的正常的指标，胎动偏多或者偏少都是不正常的。如果发现胎动跟平时的情况有明显的差别，比原来突然增多很多或者比原来突然减少很多，尤其是在妊娠晚期，就需要引起孕妈妈的注意，建议及时到医院进行检查，除外孩子有无早期缺氧的情况。
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/23收听(41904)
在怀孕28周的时候，出现胎动频繁的现象，首先考虑是胎儿宫内缺血、缺氧的表现，正常情况下胎心应该是每分钟120-160次，胎动的次数是每小时3-6次。如果怀孕期间胎动过于频繁，考虑是胎儿宫内缺血、缺氧，最好是通过B超检测确定，如果确定胎儿宫内缺血、缺氧，应该及时的给孕妇吸氧缓解症状。在吸氧的过程当中应该注意，在医院里用医用氧效果比较好，如果用工业用氧会影响到胎儿的生长发育，吸氧的时候浓度也不要太高，应该是每天两次，每次10-30分钟之间。在怀孕期间，如果胎动过于频繁，还应该注意观察，看看有没有子宫收缩的现象，如果出现子宫收缩、肚子疼痛，考虑是要有流产的迹象。
2019/07/26收听(71446)
"孕妇在怀孕后期出现腰酸，这种症状是很常见的。因为在怀孕后期，由于胎儿的快速发育，孕妇很容易缺乏各种营养及矿物质，特别是钙、维生素和铁等。一旦缺乏，就很容易引起腰酸腰痛。当腰酸伴有腿抽筋、坐骨神经痛时，除了赶快补钙、补维生素B1以外，还要及时咨询医生，寻求帮助。轻微缺乏者，建议以食补为主。而在怀孕后期，随着胎儿的进一步发育以及胎儿逐渐进入骨盆，也会导致腰酸等症状的出现。另一方面也要注意，早产儿通常用腹部疼痛等各种方式，提示出现提前进入骨盆的信号。因此，怀孕后期出现严重腹部疼痛时可能是早产的症状。如果疼痛难忍，建议及时去医院接受检查。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/05收听(51387)
"孕后期外阴痛，可能是外阴肿胀导致的，主要是由于胎儿大导致腹股沟韧带、盆腔韧带肌肉的过度牵拉、痉挛所致。也可能是出现了假性宫缩，如果长时间的宫缩也不能排除有早产的可能。孕晚期阴部疼痛，准妈妈不要过于紧张和害怕，如果出现宝宝踢下腹的感觉，同时还伴有外阴部的肿胀，应该是正常的孕期生理现象，可以观察一下，若没有明显的阴道分泌物异常，可以定期做好产检。孕晚期的肚子越来越大，越来越结实，上下楼的时候一定要注意安全，防止滑倒，在家做家务的时候一定要注意动作轻缓，不要过猛，更不要做危险的动作。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/12收听(95832)
"在怀孕后期，会容易出现腿肿脚肿的现象，这种情况是由于胎儿增大和子宫增大，特别是在胎儿入盆之后，容易压迫导致下腔静脉回流受阻引起下肢肿胀的现象，还有一部分孕妇是在怀孕中后期的时候血压增高，导致肾脏的滤过功能降低引起水肿。出现这种迹象以后应该检查血压，如果有血压增高，及时吃降压药物，控制病情的发展，平时还应该注意不要长时间的站立或者是坐着，这样不利于血液循环，会加重水肿，不要吃太油腻、脂肪、蛋白质含量高的食物，限制食盐的摄入量，才能够减轻水肿。"
2019/07/01收听(27656)
"在妊娠后期出现白带增多的现象，很可能是由于临产前的宫颈活动所导致的临床表现。在妊娠晚期正式临产发动之前，都会有些临床表现预示着即将发生临产，包括不规律的子宫收缩，阴道的少量出血，也就是常说的见红，阴道分泌物增多、胎儿下降感等。白带增多往往是子宫颈开始逐渐的活动，逐渐消失、缩短的表现，但是如果在白带增多的同时，出现白带颜色和气味的异常，比如有黄色、绿色脓性的白带或者有腥臭味，同时伴有外阴的瘙痒、灼痛，这种情况是由于阴道炎引起，需要进行治疗。"
2019/11/05收听(61979)
"怀孕后期经常的犯困，应该是生理性的表现，因为在怀孕后期时，胎儿增大明显，血液循环量增加，这时孕妇会表现出有缺氧的状态，会表现出有嗜睡、犯困的症状，这种情况不需要过于的担心。尽量注意不要劳累过度，适量的休息就可以，在这期间可以适量的多吃一些新鲜的水果和蔬菜，适量的增强营养，多吃些鸡蛋、牛奶、瘦肉。这些食物能够提供身体的能量，促进血液循环，能够改善贫血、营养不良导致的脑部缺血、缺氧。平时还应该注意适量的多运动，多走动或者散步，这样能够促进血液循环，能够改善缺氧的状态，缓解嗜睡的现象。"
2019/08/13收听(15999)
"在怀孕的后期，出现白带增多的现象，有生理性和病理性的。生理性的白带增多，多数情况下是没有异味的，只是出现有分泌物增多的现象。因为在怀孕后期的时候，胎儿入盆之后会导致宫颈管变短，宫口处于轻微的扩张状态，还由于受到体内激素分泌的影响，会容易导致白带的增多，这种情况属于是生理性的表现，不需要治疗。平时尽量注意卫生，注意清洗，避免白带过多堆积在阴道口，容易引起细菌感染。如果白带增多，而且有异味的情况，说明是有炎症感染的表现，有阴道炎或者是宫颈炎、宫颈糜烂这一类的疾病，导致白带增多，就需要及时的用药物进行治疗，避免发展严重影响到胎儿的健康。"
2019/07/04收听(54355)
"孕后期流鼻血的症状，在临床上常见于孕后期体内孕激素增加，血管扩张，继而引起流鼻血，或者孕后期出现妊高症，血压增高，引起鼻腔黏膜血管扩张，继而引起流鼻血。所以当孕后期出现流鼻血的症状时，需及时到医院进行孕激素的检查及血压的测定，如果是血压增高引起的流鼻血，需积极降压，同时减轻鼻腔的压力，可以外用维生素AD及贝复舒凝胶止血治疗。如果为孕激素增高所引起的血管扩张，造成流鼻血，出血量较少可以外用维生素AD滴剂，口服复合维生素B族进行治疗，如出血量较大，必要时可行凡士林纱条鼻腔填塞。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/24收听(88402)
北医三院 王雪梅
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