吉林大学第一医院
老年病科
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老年人群的心衰通常是不能治愈。曾经有位很有名的心脏病学家，认为心衰是心脏疾病的最后战场。作为最后的战场，只有继续打仗，而不能最后战胜。所以对于老年心衰的患者，需要坚持施以规范的药物治疗，比如利尿剂、β受体阻滞剂ACEI或者是ARB，患有心衰的患者可能都会知道。对于一些急性发作的心衰，可能需要及时到医院进行治疗。因此，对于老年心衰不可以治愈，只有延缓疾病的进程，才能达到健康生活的目的。
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" 老年人心衰要低盐、低脂饮食，特别是控制钠盐的摄入量，防止加重水钠潴留而引起水肿。心衰的病人经常会服用利尿剂，利尿剂服用过多后容易出现离子紊乱，特别是低钾血症。所以老年人心衰可以食用的水果包括香蕉、橙子、桔子等钾离子含量丰富的水果，防止出现离子紊乱导致各种类型的心律失常。 心衰的病人一旦确诊后，要规律的口服或者静脉给药，包括强心剂、利尿剂和预防心室重塑的依那普利、厄贝沙坦等，这类药物需要在医生的指导下应用，应用的过程中要监测心率、血压和离子。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/12/19收听(42504)
"老年人的心衰，需要综合性的管理、综合性的治疗。在临床上，老年人的心衰主要采取一些利尿、强心的药物，进行综合性的治疗。如果是呼吸道感染导致的，可以用一些抗感染的药物。感染控制住了，全身的状态也会逐渐的好转。如果是急性期，一定要住院治疗。如果是慢性期，相对来说是比较稳定的心力衰竭。平常要规律的口服相关的药物，比如一些利尿剂和改善心室重构的药物。但是慢性病的管理，平常人在家管理起来是非常难的。要每天监测24小时的出入量，根据出入量的情况，选择利尿剂的剂量。最好是每天的入量和出量是平衡的，或每天的出量要稍微大于入量，这样能维持一个相对平衡的状态。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(31414)
老年人的心衰的症状根据心衰的主要发生的部位不同而有所不同。如左心功能不全，右心功能不全，全心功... 邱龄│山西医科大学第二医院 2019/08/07播放(64059)
老年人的心衰的症状根据心衰的主要发生的部位不同而有所不同。如左心功能不全，右心功能不全，全心功...
邱龄│山西医科大学第二医院
2019/08/07播放(64059)
"老年人心衰急性发作的时候需要积极治疗，首先要保持下肢低垂，坐位，能够有效减轻心脏的负担。同时要注意利尿，适当使用强心扩血管的药物，有助于急性心衰的改善。慢性心衰的患者平时要注意保养，避免着凉，预防感冒，能够有效减少急性发作，这样的患者日常生活中也要注意控制饮食，坚持低盐饮食，不能劳累，如果有烟、酒嗜好一定要戒除，能够有助于整体症状的改善，定期到医院复查。有很多心衰的患者会伴有消化不良、胃胀等情况，要积极对症治疗，减轻患者的痛苦。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(91726)
老年人心衰如何治疗，首当其冲就是老年人心衰的诊断问题。心衰的主要症状有两方面，一个就是运动耐量... 雷梦觉│江西省人民医院 2019/01/25播放(65058)
老年人心衰如何治疗，首当其冲就是老年人心衰的诊断问题。心衰的主要症状有两方面，一个就是运动耐量...
雷梦觉│江西省人民医院
2019/01/25播放(65058)
老年人心衰临床常见，是一种较复杂的疾病，首先需根据病情制定策略及措施，可应用药物治疗，常采用利... 陈志敏│黄冈市中医医院 2018/08/23播放(78054)
老年人心衰临床常见，是一种较复杂的疾病，首先需根据病情制定策略及措施，可应用药物治疗，常采用利...
陈志敏│黄冈市中医医院
2018/08/23播放(78054)
老年人心衰生存期，主要根据心衰严重程度、原发病情况、个体体质情况、治疗情况有较大关系。如果体质... 白忠雄│银川市第二人民医院 2019/12/27播放(65921)
老年人心衰生存期，主要根据心衰严重程度、原发病情况、个体体质情况、治疗情况有较大关系。如果体质...
白忠雄│银川市第二人民医院
2019/12/27播放(65921)
老年人心衰需判断为急性心衰还是慢性心衰，慢性心衰基本采用金三角治疗方案，具体内容如下：...
老年人心衰需判断为急性心衰还是慢性心衰，慢性心衰基本采用金三角治疗方案，具体内容如下：
范书英│中日友好医院
2021/06/19播放(75355)
"心力衰竭是所有心血管疾病的最后结局，所以老年人心衰要根据原发性疾病进行治疗。导致心衰常见的原因是高血压，高血压如果得不到及时控制会导致心脏肥大，最终发展到心力衰竭，这时候首先要绝对卧床休息，同时进行吸氧，这样可以改善心肌缺氧状态，减轻心脏负担。如果患者失眠烦躁，可以少量使用安定。治疗方面首先是利尿，可以选择速尿，本品可以排出体内多余的水分，以缓解心脏压力，推迟心脏功能进一步恶化。心率加快可以使用美托洛尔，因为心率增快会导致心肌耗氧量增加，不及时纠正会导致心脏功能进一步下降。呼吸困难可以使用地高辛和西地兰，饮食方面主要是少食油腻食物，多吃水果、蔬菜，尽量食谱多样化。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(88982)
老年人发生心力衰竭首先应该到医院就诊，明确心衰原因，给予针对性治疗。如老年人引起心衰大部分是由... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(76114)
老年人发生心力衰竭首先应该到医院就诊，明确心衰原因，给予针对性治疗。如老年人引起心衰大部分是由...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(76114)
"老年人的心衰治疗一般包括三方面的：第一、一般生活方式的治疗。平时建议患者多休息，避免过于劳累，避免情绪激动，避免感冒，同时要低盐、低脂饮食。第二、要积极地服药治疗，服用利尿剂、β受体阻断剂、ACEI类等改善心衰预后的药物。必要时在以上药物的基础上加用地高辛等强心药物，改善心衰的症状。第三、建议患者定期到医院复诊，规律服药。医生根据复诊的检查结果来调整药物剂量，从而达到最佳的心衰治疗方案，改善患者心衰的预后。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(45710)
"心衰是心脏病的一个终末期表现，冠心病、风心病、心肌病等一些心脏病，最终的结局都会出现心衰。心衰的治疗，作为内科治疗，就是三把刀：强心、利尿、扩血管。在这中间对老年人的治疗，减负是最重要的，因为心脏已经处于衰竭状态，强心效果已经非常差，这时减负可能是临床最有效的一个途径。常用的就是利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米，心衰的金三角β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂同时应用，效果会更好，但是利尿剂在临床上可能会起到立竿见影的效果。作为急性心衰的急救，主要发生在医院里。现在的起搏器，治疗心衰也有点效果，终末期心脏移植、机械机械心脏也有前途，但都在临床试用阶段。"
李建明│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(419)
老年人治疗心衰的目的主要是纠正和改善血流动力学障碍，缓解临床症状，提高运动耐力，改善患者的预后... 邱龄│山西医科大学第二医院 2019/08/07播放(78179)
老年人治疗心衰的目的主要是纠正和改善血流动力学障碍，缓解临床症状，提高运动耐力，改善患者的预后...
2019/08/07播放(78179)
"老年人心衰应该注意调整生活方式，首先应该限制钠的摄入。轻度心衰患者钠摄入应该控制在2-3克\/天，1克钠相当于氯化钠2.5克，中重度的心衰患者要小于2克\/天，如果应用强效利尿剂的患者，限钠不必过严，以免发生低钠血症。另外，应该限制液体的入量，每日应该在1.5-2升为宜。重度心衰合并低钠血症的患者，应该更严格的限制水的摄入量，应该低脂饮食，戒烟限酒。如果严重心衰，伴有明显的消瘦，应该给予营养支持。要注意休息，避免过度劳累，要注意体重的监测，如果三天内体重突然增加两公斤以上，要考虑有液体潴留，需要利尿治疗。在药物治疗方面，如果存在有水肿，液体潴留的情况，应该给予利尿剂。如果射血分数减低，同时伴有心律失常，房扑、房颤，可以给予洋地黄制剂。血管扩张剂可以降低心脏负荷，缓解呼吸困难的症状。硝酸酯类药物以及ACEI或ARB类药物，是比较好的选择。ACEI或ARB类药物，β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，被称为是心衰治疗的金三角，近期新进入临床的沙库巴曲缬沙坦也具有良好的作用。对于伴有冠心病、糖尿病、脑卒中的患者，应该给予抗血小板的治疗，对于房颤的患者应该给予抗凝的治疗。另外，如果是急性心衰的发作，要注意是否有感染的情况。要积极地给予抗感染治疗，并且针对伴随疾病给予相应治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(86074)
"老年患者如果存在心力衰竭，要根据不同心衰类型，临床表现也会存在一定的差异，比如患者是以左心衰竭为主，可以出现劳力性呼吸困难，严重的患者甚至可以发生端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。除此之外，患者可能还会伴有咳嗽、咳痰、咯血等异常症状。有一些患者是以乏力、疲倦为主要症状，还有一些患者进展到比较严重的时候，可能还会伴有少尿以及肾功能的损害。如果患者是以右心衰竭为主，患者主要会出现食欲减退、恶心、呕吐、自觉腹胀，有一些患者还有可能会出现颈静脉怒张、肝大等异常的表现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(73125)
心力衰竭能否治愈需要进行具体情况具体分析，心力衰竭分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰可以发生在完全正常的心脏，比如突然的缺血、严重的酸中毒、重症的感染、重度贫血、大量失血、严重的其他系统疾病等，造成心肌急性的重大的损害，导致患者出现急性心力衰竭。如果积极治疗原发疾病，纠正心衰，一部分患者心衰可以得到治愈，需要通过复查心脏彩超以及心衰指标来进行评估。慢性心衰都是存在基础的心脏疾病的基础上，比如瓣膜病、心肌病、冠心病等心衰是不能够治愈的，可以通过药物来抗心室重构，阻止心衰进展，改善心衰预后。代表药物有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、培哚普利、替米沙坦、沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等等。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/16收听(59777)
心力衰竭通常是心血管以及肺部疾病等晚期的表现，因此多数心衰不能治愈，只能控制症状。心脏收缩将血... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(75190)
心力衰竭通常是心血管以及肺部疾病等晚期的表现，因此多数心衰不能治愈，只能控制症状。心脏收缩将血...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(75190)
对于临床上的心衰，大多数都是由于各种原因导致的心脏结构和功能出现改变，患者就会出现反复的心衰发作。这样的患者一般来讲即使诱因祛除，患者因为心脏结构已经出现病变，只能达到临床上的治愈，也就是说患者临床症状缓解，不出现心衰的症状。但是如果一旦有诱因或者耐受力减弱，有一些诱发因素，患者还会反复出现心衰的急性加重，这叫临床治愈，但并不是根治。目前来讲，心衰根治只有一个方法，就是心脏移植，心脏移植可以达到心衰治愈的一个效果。对于其他原因导致的心衰，比如高血压、扩张型心肌病等等心衰，临床上这些病因一般来讲是不能够祛除的，而且这样的患者一般都是心脏结构出现改变。所以临床上对于这样的患者，只能控制诱发因素。如果急性发作，可以根据患者的情况应用强心、利尿、扩血管等等治疗方法，以缓解症状，使患者不出现临床症状，达到临床治愈。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(92407)
老年人的心衰指心力衰竭，这是比较严重的心脏疾病，由多种慢性的心脏疾病缓慢演变而来。当心力衰竭发... 刘爱军│山西省中医院 2019/09/05播放(73414)
老年人的心衰指心力衰竭，这是比较严重的心脏疾病，由多种慢性的心脏疾病缓慢演变而来。当心力衰竭发...
刘爱军│山西省中医院
2019/09/05播放(73414)
因为现在医疗水平的提高，老年人寿命增长，心脏病的好转率都很高，所以很多老年心衰的比例就非常大了... 胡杰│江西省人民医院 2019/01/24播放(76989)
因为现在医疗水平的提高，老年人寿命增长，心脏病的好转率都很高，所以很多老年心衰的比例就非常大了...
胡杰│江西省人民医院
2019/01/24播放(76989)
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