北京医院
神经内科
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头痛和头晕是不同的概念，具体分析如下：
1、头痛：与头面部疼痛的敏感组织相关，如头皮神经受到病毒侵犯或刺激时引起神经性头痛，当组织受到炎症刺激或高血压，以及头部肌肉、筋膜受到病变侵犯时也会引起头疼，若脑膜炎患者受到炎症刺激或毒素作用也会引起头痛；
2、头晕：指眩晕，出现昏昏沉沉的感觉，患者会感觉飘忽不稳或周围物体在旋转，此时在医学上称为眩晕。引起眩晕的有中枢病变，如小脑和脑干病变或外周前庭病变等。
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"经常头晕、头痛的原因如下：一、临床上最常见的原因是脑动脉硬化引起脑部供血不足，以中老年患者多见，由于患者有高血压、高血糖、吸烟、饮酒以及年龄较大，存在脑血管动脉硬化、脑部血流速度减慢从而影响脑细胞供血，导致头晕、头痛，严重的时候会发生缺血性脑血管疾病，比如脑梗死等。二、临床上可见于部分睡眠障碍的患者，由于长时间睡眠质量差导致头晕、头痛、周身乏力等。三、临床上还可见于部分前庭性偏头痛的患者，由于休息不好、感冒、劳累、紧张之后，诱发前庭性偏头痛的发作导致头晕、头痛等，这种情况患者可以适当的口服药物调理。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/15收听(69644)
"当经常的出现头痛和头晕的症状，患者需要做头部CT以及头部磁共振的检查，排除是否有颅内的占位性疾病或者是脑积水，以及慢性的静脉窦血栓形成或者是出现了静脉窦狭窄的情况。也有的患者是中枢神经系统的血管炎，这时往往患者还会伴有眼睛角膜炎的症状，并且还会出现口腔溃疡的症状。也有的患者是由于原发性的偏头痛所引起的，原发性偏头痛患者往往有头痛的家族病史，并且在发病之前，还会有明显的先兆现象，可以表现视觉的先兆出现眼前视物模糊或者是出现黑影，这时患者在数分钟之后出现了头痛的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(81236)
"经常出现头晕头痛的症状，可能是颈椎病导致的椎动脉供血不足所致；也可能是头部里面有疾病所致；也可能是休息不好，神经衰弱，脑血管痉挛所致；也可能是血压波动大所致。所以，出现头晕头痛的原因是非常多的，需要及时到神经内科或者康复科检查治疗。一般情况下，出现头晕头痛，需要做头部磁共振检查、颈椎CT、脑血管彩超，根据检查结果使用药物，而不能盲目地服用止痛药。在药物治疗的基础上，需要做头部针灸、推拿等传统治疗。要注意监测血压，改掉不良的生活习惯，晚上少用手机电脑少熬夜才行，要注意身体的防风保暖，尽量不要感冒。出现头晕头痛的症状，病情还是有点重，所以要及时检查治疗，以免延误病情而留下后遗症。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/18收听(21038)
头晕头痛在就诊的患者中比较常见，但是实际上在医学中间，头痛和头晕其实属于两类症状，但是在就诊患... 张亦凡│海南省中医院 2019/10/16播放(87082)
头晕头痛在就诊的患者中比较常见，但是实际上在医学中间，头痛和头晕其实属于两类症状，但是在就诊患...
张亦凡│海南省中医院
2019/10/16播放(87082)
"头痛头晕这是神经内科最常见的症状，如果没有其他的明确的原因引起的头痛头晕。比如有发烧或者是呼吸系统疾病引起的头痛头晕，那么都应该去正规医院的神经内科进行检查治疗。头痛的常见的因素就是神经性头痛。而头晕，脑供血不足的可能性比较大，让医生根据具体的症状以及医生的体格检查，结合一些仪器的检查，比如经颅多普勒，脑CT，脑核磁共振这些检查来综合判断引起头痛头晕的原因，针对性的用药治疗。比如说如果是神经性头痛的话，可以口服一些调节神经镇静的药物来进行治疗，比如说谷维素、维生素B1等等，如果头晕的话可以口服西比林等等，这样的一些药来进行治疗，效果还是非常好的。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(97122)
"头痛、头晕有可能是脑梗塞造成的。因为大脑正常活动需要足够的血液循环，如果大脑某处血管一旦被阻断，就会出现该处脑组织缺血、缺氧、坏死，形成脑梗塞，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫、流涎等，可以到医院做头部CT或核磁共振明确诊断。可以口服抑制血小板聚集的药物拜阿司匹林、活血化瘀的药物步长脑心通胶囊和银杏叶片、降低血脂的药物阿托伐他汀钙。平时应该多饮水，注意休息，低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，忌食辛辣等刺激性食物，避免油腻、油炸、快餐一类的食品，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/25收听(39598)
"头晕和头痛是不同的症状，区别非常明显，头痛指患者感觉到头部有疼痛，原因有很多，比如原发性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛或颅内出血等问题，导致患者有严重的头痛。颈椎的问题，导致头颈部肌肉处于紧张的状态，患者也会有头痛的表现。睡不好觉的情况下，患者会表现为头昏沉、头痛。头晕最常见的原因考虑是脑供血不足，患者感觉到自身的旋转或其他物体有旋转感觉、头脑不清晰的一种状态，原因有很多，比如前庭性的原因，患者会出现视物旋转。小脑方面的疾病会导致患者有头晕、走路不稳的问题，它是一种症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(81200)
"头晕、头痛在临床上是非常常见的症状，很多原因都会引起，举例如下：1、如果感冒、发烧或者熬夜、休息不好，会造成患者出现头晕、头痛的症状。一旦这些诱因被去除，头晕、头痛的症状就能够缓解；2、若有高血压，血压控制不良时会表现为头昏、脑胀、头痛，这种情况测血压一般都会升高，给予降压治疗以后症状能够完全好转；3、脑供血不足导致，尤其是中老年人，因为脑动脉硬化、脑血管狭窄或者因为血液高脂高黏状态，导致血流缓慢，导致脑供血不足，患者也会在白天表现为头昏昏沉沉、头晕、头痛等；4、颈椎病，这类患者如果有明显的颈椎骨质增生，压迫神经、血管的时候也会导致有头晕、头痛的症状发生。"
2019/12/15收听(26163)
导致患者突然间头晕、头痛，原因主要考虑以下几方面：第一方面，如果是中老年人，要考虑是脑血管疾病引起的，可以见于脑血管痉挛、脑供血不足，严重的时候可能会有脑出血、脑梗塞等疾病引起。但是患者会有比较重的神经功能缺损的症状。第二方面，突然间头晕、头痛也有可能是感冒引起的，比如普通的流感或者是流行性的感冒，患者除了有头晕、头痛，还会有发热、周身肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、乏力等症状。而且头晕、头痛的程度通常不太重。第三方面，患者如果长期熬夜、睡眠不足、大脑疲劳会引起头昏、头疼的症状。第四方面，患者突然间的头晕、头痛，也有可能是颅内肿瘤占位引起的。
2020/05/17收听(14179)
"突然出现头晕、头痛症状，其原因可能有以下几点：1、自发性蛛网膜下腔出血，是非常严重的中枢神经系统疾病，多见于动脉瘤破裂或动静脉畸形，患者可突发剧烈的头晕、头痛，伴有喷射性呕吐等颅高压表现，需紧急给予手术治疗。2、脑出血，脑干或小脑出血也是导致突发头晕、头痛的常见疾病，多见于高血压的患者。3、脑拴塞，大面积脑栓塞的病人起病突然，多以突发的头晕、头痛、偏瘫、意识障碍为首发表现。4、血管性头痛，劳累、酗酒、情绪激动等原因诱发的血管性头痛，也是突发头晕、头痛的常见疾病。5、发热，体温超过37.5℃的发热患者，也可感觉头晕、头痛、全身乏力等症状，多见于感冒、肺炎的病人。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/25收听(81282)
"头疼、头晕是临床上非常常见的一个症状，引起这种症状的原因有很多，有功能性的问题也有器质性的问题。如果经常头疼、头晕，应该做头颅的磁共振或者CT检查，目的是了解一下颅内的情况，因为有些颅内的占位性病变会引起慢性的头疼、头晕。另外在头疼、头晕的时候还要量一下血压，因为血压高也会引起头部的不舒服，包括头疼、头晕、头胀。除了器质性的病变之外，一些功能性的问题也会引起头晕、头疼，头晕、头疼常常是神经衰弱或者植物神经功能紊乱的症状之一。这类病人除了头晕、头疼以外，还表现为情绪的不稳定，特别容易紧张、容易烦躁、容易疲乏，经常睡眠不好，要不就失眠，要不就是睡眠质量很差，第二天早晨起床以后仍然觉得头昏沉沉的不舒服，白天常常觉得困倦、头晕、头胀、头疼，临床上称为神经性头疼或者是疲劳性头疼。建议去医院的神经内科做一些相关的检查，鉴别原因，然后对应治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(53250)
"头疼的疼痛感觉就是一种主观的感觉，包括头部的神经，三叉神经、枕大神经受到刺激后引起的疼痛，发作性的跳痛、刺痛、扎痛、割裂痛、烧灼痛等。还有一种就是大脑颅内、颅外的敏感结构受到某种牵拉刺激，发生的是钝痛、胀痛、昏昏沉沉等等感觉，没有运动幻觉，单纯的就是疼痛的感觉。头晕包括普通的头晕，没有运动幻觉，昏昏沉沉、平衡障碍、不清醒等等。还有一种头晕是眩晕症，天旋地转有运动幻觉，如坐舟车之感，躺在床上也觉得本身以及周围的物体旋转，还可以伴有心慌、憋气、恶心、呕吐等等，所以头疼是单纯的头疼痛的感觉。头晕有普通的头晕、昏昏沉沉、平衡障碍和天旋地转的眩晕，有运动幻觉，这是两个不同的概念。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/09/02收听(75430)
头晕和头痛是神经内科临床上最常见、最复杂的两个症状，其致病因素较多，具体原因如下： 李宗辉│华北石油管理局总医院 2021/03/01播放(55201)
头晕和头痛是神经内科临床上最常见、最复杂的两个症状，其致病因素较多，具体原因如下：
李宗辉│华北石油管理局总医院
2021/03/01播放(55201)
"如果是头痛、头晕的同时出现喉咙痛，一般是发生了感染后继发的血管性头痛。血管性头痛是一种功能性头痛，可以被许多原因所诱发，感染就是其中最常见的原因。伴有喉咙痛，大多数是病毒感染或者细菌感染，属于上呼吸道感染。如果患者伴有发热，就更容易诱发头痛。这种情况建议先完善血常规检查，明确有无感染，针对感染进行抗病毒或者抗细菌治疗。如果治疗后3-5天内头痛症状随之缓解，不需要进一步处理。如果症状不缓解，建议完善头颅CT或者磁共振检查，必要时行腰穿排除中枢神经系统感染。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(65299)
"患者经常感觉到头晕、头痛的症状，如果症状比较轻，可能是因为患者劳累或者睡眠不好，精神压力大导致。如果严重的经常头晕、头痛，可能是血压波动升高引起，可以通过测血压来明确，这一类的患者主要是给予降压治疗，使血压平稳的下降，可以缓解患者头晕、头痛的问题。还要注意系统性的疾病，比如颈椎病、贫血或者应用特殊的药物后，也会导致患者有头晕、头痛的问题，要从这方面进行考虑。有焦虑和抑郁情绪的患者，也会表现为躯体化的症状，可能就会有头晕、头痛的表现。但是无论如何患者经常出现头晕、头痛的症状，一定要做头部CT的检查，明确排除颅内占位、颅内肿瘤等严重的疾病。"
2019/11/11收听(25798)
"头晕、头疼的治疗首先要明确头疼、头晕的具体病因，根据头痛、头晕的不同性质，具体病因有高血压、脑血管病、颈椎病、前庭性偏头疼。高血压引起头晕、头痛的患者，测血压大于140\/90mmHg，劳累后加重，休息后稍减轻，行降压药物治疗后疼痛可明显缓解，临床常用的药物有厄贝沙坦片、依那普利片、氢氯噻嗪片、氨氯地平片等。脑血管病又分为脑梗死和脑出血，患者既往常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，伴有肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、口眼歪斜。脑血管病是神经内科急症，出现上述症状应及时前往医院就医。颈椎病患者除头晕、头疼外，还可有后颈部不适、肩部酸沉，多见于长期伏案工作的患者，平时应注意休息，夜间不要枕高枕头。前庭性偏头痛主要表现为眩晕和头疼，有时伴恶心、呕吐、心慌、出汗，可选择倍他司汀、异丙嗪治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(58782)
"头疼、头晕是什么情况？头疼和头晕都是两个症状学的一个现象，也就是我们说的你自己感觉到的不舒服。原因是非常非常多的，从头疼来讲，我们常常知道的脑袋里边长了东西或者是血管出了问题，比如说出血了，比如说梗塞了，都有可能是头疼的原因。当然更有可能的原因就是，比如说高血压或者低血压，血压的高低等等的都会引起头疼。另外有一些功能性的现象，比如说睡不好觉或者是说女性月经期等，包括感冒、体温升高都可能引起头疼。头晕的原因也同样是非常非常复杂的这样的一个过程，头疼、头晕都是作为一个现象来提醒我们可能有一些疾病存在。这样的情况要具体的情况具体的分析，而不能说头晕、头疼本身是怎么回事，原因是非常多。同时还要知道它有什么样的伴随症状，就是是不是还发烧、血压情况怎么样、睡觉情况怎么样甚至情绪的问题。从头晕来讲，这个人有没有晕车、有没有耳朵不好等，这些都是在询问头疼、头晕的时候需要去考虑的一些问题，同时出现了一些症状，那么必须仔细地去询问病史，同时来去寻找蛛丝马迹，看看头晕、头疼是因为生病了引起的，还是一些其他的，比如疲劳、睡不好觉等等的一些其他的问题引起的头疼、头晕。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(19508)
头痛、头晕可由多种疾病引起，具体情况如下：1、脑部病变：如脑供血不足、脑动脉硬化... 朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(85494)
头痛、头晕可由多种疾病引起，具体情况如下：
1、脑部病变：如脑供血不足、脑动脉硬化...
朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(85494)
"经常头晕、头痛，可能是睡眠不足或者精神紧张、压力大引起。首先要改善睡眠、放松心情、减轻压力，要适当参加体育锻炼，适当进行户外运动，养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜。血压升高也可能出现这种症状，应监测血压，血压升高的患者主要是降血压治疗。临床上一般应用长效药物，常用的有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。焦虑症和抑郁症患者也可能出现这种症状，焦虑症患者可以出现焦虑、烦躁不安，也可能出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难。抑郁症患者可能会情绪低落，对任何事物不感兴趣，也可以表现为睡眠障碍，主要表现为睡眠时容易醒或做梦较多等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/28收听(71282)
引起头晕、头痛的原因有很多，精神因素会引起明显的头晕，由于过度的工作、紧张、劳累、长期的睡眠不好、压力大，也会出现明显的头晕、头痛。全身疾病也可以造成头晕、头痛，如控制不好的高血压，血压过高、过低都可引起头晕、头痛，贫血等也可以引起头晕、头痛。还有耳部的疾患可以明显的头晕，眼部的疾患如青光眼可以引起头痛。当然有些中枢神经系统的疾病也可以引起头晕、头痛如椎-基底动脉供血不足、后循环的梗死或者出血都可以引起明显的头晕、头痛。因此头晕、头痛的病因还是很多的，如果比较明显，而且是突然出现的，还是应该到医院及时的就诊。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(72764)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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