中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤放疗科
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宫颈癌症状根据不同的病变位置、类型、病理情况等，可能有不同的表现。早期患者即0期或者Ⅰ期的原位癌，通常没有症状。患者可能没有任何的疼痛、不舒服，也没有阴道流血、流液。
外生型宫颈癌患者可出现阴道接触性出血；病情发展后即使不接触也会大量出血；如果伴有感染，除出血以外可能会出现阴道流黄水，部分患者可能会伴有些腥臭味；较大的肿块会压破盆壁、直肠、膀胱等部位的神经，患者会出现小大便改变以及盆壁疼痛；疼痛并不一定仅集中在下腹部，有可能放射到上腹部或者腿部。
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"宫颈癌患者的症状取决于病变的大小和分期。对于0期和Ⅰ期，就是原位癌和早期浸润性癌的宫颈癌患者几乎没有症状。但是对于浸润性宫颈癌晚期患者，所有患者都主诉异常阴道出血。最重要和最常见的特点是性交后或冲洗后出血、间歇性点滴状出血、血性分泌物流出，也经常可见大量出血。有10%-20%的患者有腥臭味分泌物和疼痛，疼痛常放射到骶区。另外可以表现为乏力、面色苍白、体重减轻、下肢水肿、直肠疼痛、血尿，这些都是局部进展或转移性宫颈癌的症状和体征。"
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2019/03/04收听(78632)
"早期的子宫颈癌常常没有明显的症状和体征，随着病情发展，可出现以下变化：一、阴道流血，常常表现为接触性出血，一般是性生活或妇科检查后阴道流血，也可以表现为不规则的阴道流血或者经量增多、经期延长。老年患者常常表现为绝经后不规则的阴道流血。二、阴道排液。大多数患者有白色或血性稀薄如水样或米泔样有腥臭味的阴道排液。晚期的患者因为伴有感染，可伴有脓性恶臭样白带。三、晚期症状。晚期有不同的表现，比如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛，可有贫血、恶病质等全身衰竭症状，体征：微小的浸润癌可能没有明显的病灶，子宫颈光滑或呈糜烂样改变。随着病情发展变化，可出现不同的体征，如外生型的子宫颈癌可见息肉状、菜花样赘生物，常伴有感染，质脆易出血。内生型表现为子宫颈肥大、子宫颈管膨大，晚期癌组织坏死脱落形成溃疡或空洞，伴有恶臭。如果有上述表现，建议尽快去医院做宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检测，明确诊断后根据不同时期采用不同的治疗方法。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/29收听(28309)
"宫颈癌是发生在宫颈的癌变，宫颈癌有几种表现，一种就是外生型宫颈癌，表现为宫颈表面菜花样肿物或者大、深的溃疡样隆起。这种宫颈癌在妇科检查时，通过肉眼观察可以一目了然确定是否为宫颈癌。有的宫颈癌是内生型宫颈癌，是在宫颈管内发生的癌症，在外面看宫颈表面光滑，甚至做阴道镜时也看不出有什么不一样的地方，但在宫颈管里确确实实有癌灶存在，该情况就是内生型宫颈癌，或者叫桶状宫颈。内生宫颈癌需要通过宫颈管搔刮术进一步判断，甚至需要通过做盆腔增强核磁，看宫颈内部有没有癌。上述宫颈癌比较隐密，不容易早期发现。所以，遇到类似TCT异常、HPV异常，反复做阴道镜都没有发现病变，可以做诊断性Leep刀锥切，看看是不是存在有内生型宫颈癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/28收听(72530)
宫颈癌疫苗主要包括以下几种：1、二价疫苗：主要针对16和18型两种高危型宫颈癌的... 邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/20播放(63784)
宫颈癌疫苗主要包括以下几种：
1、二价疫苗：主要针对16和18型两种高危型宫颈癌的...
邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/20播放(63784)
"宫颈癌的疫苗主要有二价疫苗，四价疫苗，还有九价疫苗。宫颈癌主要是跟人乳头瘤病毒感染有关系，其中又以16、18型为主。二价疫苗和四价疫苗里面都有针对16、18型有预防、治疗的作用，对于其他类型低危型的HPV病毒的感染，四价疫苗就把它加到里面去，有助于防止生殖器的尖锐湿疣等，或者肛周的皮肤感染，HPV病毒也有一定的帮助，九价疫苗相对的范围就更广一点，包括一些高危、低危的全部都有。"
李丹彦│中山市人民医院
2018/05/15收听(99825)
"宫颈癌疫苗主打HPV16和18型病毒的第一道屏障。在女性接触HPV病毒前发挥疗效，而HPV传播途径主要是性接触以及性行为。因此9-15岁没有性生活的女性注射疫苗是最理想的，有性生活，不超过45岁的女性也可以注射这一类疫苗。但是需要注意的是，因为疫苗对孕妇的影响尚不完全明确，在半年内要怀孕的女性还是要避免注射的。宫颈癌疫苗可以阻止人类乳头瘤病毒变异，现在医学界已经明确地认为乳头瘤病毒是宫颈癌的主要病因，99%的宫颈癌的都是HPV感染。目前研制成功的宫颈癌疫苗主要是针对HPV16、18、6以及11型的四价疫苗和针对16和18型的两价疫苗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(21921)
宫颈癌疫苗即为HPV疫苗，一般分为以下几种：1、二价疫苗：也称为双价疫苗，主要针... 王悦│北京大学人民医院 2023/04/28播放(75152)
宫颈癌疫苗即为HPV疫苗，一般分为以下几种：
1、二价疫苗：也称为双价疫苗，主要针...
王悦│北京大学人民医院
2023/04/28播放(75152)
"宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病年龄一般情况下是50-55岁的女性，近些年宫颈癌的发病年龄越来越年轻化。对于宫颈癌，一般采用手术治疗，晚期的可采用放射治疗。宫颈癌分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌。最常见的类型是鳞状细胞癌，鳞状细胞癌又分为外生性癌、内生型癌、溃疡型癌、颈管型癌。腺癌又分为粘液性腺癌，粘液性腺癌是最常见的恶性腺瘤。近些年，子宫颈腺癌的发病率有上升的趋势，腺癌占子宫颈癌的20%-25%。腺鳞癌占子宫颈癌的3%-5%。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/10收听(36079)
宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价三类，几种疫苗适应的年龄不同，比如二价疫苗适用于15-45岁人群... 吴燕│北京大学人民医院 2020/03/13播放(89978)
宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价三类，几种疫苗适应的年龄不同，比如二价疫苗适用于15-45岁人群...
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/13播放(89978)
宫颈癌放疗分为体外放疗和腔内放疗。这两种放疗不是分开对待的，一般的情况下，比如说有些早期的宫颈... 谢凯│海南省肿瘤医院 2018/12/18播放(91394)
宫颈癌放疗分为体外放疗和腔内放疗。这两种放疗不是分开对待的，一般的情况下，比如说有些早期的宫颈...
谢凯│海南省肿瘤医院
2018/12/18播放(91394)
国内宫颈癌疫苗目前有3种，一种是二价的宫颈癌疫苗，还有四价和九价的宫颈癌疫苗。二价的宫颈癌疫苗... 朱前勇│河南省人民医院 2023/03/20播放(52378)
国内宫颈癌疫苗目前有3种，一种是二价的宫颈癌疫苗，还有四价和九价的宫颈癌疫苗。二价的宫颈癌疫苗...
朱前勇│河南省人民医院
2023/03/20播放(52378)
现在市面上流通的宫颈癌疫苗主要包括以下几种：1、2价宫颈癌疫苗： 张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(89125)
现在市面上流通的宫颈癌疫苗主要包括以下几种：
1、2价宫颈癌疫苗： 张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(89125)
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/16播放(89125)
"宫颈癌筛查主要是检查宫颈上面有没有感染人乳头瘤病毒，做宫颈的细胞学检查看宫颈上面的细胞有没有异常，所以它的结果是两种表达方式，包括人乳头瘤病毒，如果有就是阳性，如果没有就是阴性。另外，宫颈的细胞学检查结果比较多，其中是看宫颈上面的微生物，有没有滴虫、真菌以及一些细菌感染。另外，主要是看上皮细胞有没有异常，其中包括鳞状细胞异常，这里面有不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌。还有腺细胞异常，其中包括不典型腺上皮细胞、原位腺癌、腺癌细胞，还有其他恶性肿瘤细胞。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/07/06收听(23863)
"宫颈癌疫苗可以分为3种，主要包括有2价疫苗、4价疫苗、9价疫苗等。疫苗由于种类的不同，对于接种的人群有明显的区别，宫颈癌2价疫苗主要是接种于9-45岁之间的女性患者，预防HPV病毒的范围比较小，宫颈癌4价疫苗主要是接种于20-45岁之间的女性患者，预防HPV病毒感染的范围也略微宽，宫颈癌9价疫苗是属于比较高效的疫苗，预防的范围比较广泛，接种的人群比较窄，适合于26岁以下的女性患者。对于年龄比较小、过早的进行性生活，或者有多个性伴侣的患者，可以根据个人的身体状况，以及年龄选择合适的疫苗进行接种。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/10收听(96395)
"目前我国预防宫颈癌的疫苗有三种，有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗等，可以根据自己的年龄选择合适的疫苗接种，比如二价疫苗，建议接种年龄是9-45岁，四价的疫苗建议接种年龄20-45岁，九价疫苗建议接种的年龄是16-26岁。二价疫苗主要预防的病毒是16型、18型，四价的疫苗预防的病毒是6型、11型、16型、18型，九价的疫苗预防的病毒是6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、58型、52型。九价的疫苗预防病毒的类型是比较多，价格也比较昂贵，二价疫苗相对少，不同类型的疫苗价格也不一样。"
孟晓燕│郑州人民医院
2021/01/15收听(76398)
"目前所应用的宫颈癌的疫苗有3种，分为2价疫苗、4价疫苗以及9价疫苗。2价疫苗主要是针对宫颈HPV16型以及18型而应用的疫苗，4价疫苗是在2价疫苗的基础上又增加了2种抗HPV的类型，增加了6以及11型，是一种低危的HPV病毒感染，9价疫苗是在4价疫苗的基础上又增加了5种亚高危的宫颈HPV的类型，目前应用的相对比较广泛的是9价疫苗以及4价疫苗。在应用疫苗之后不管是什么样的状况，最终仍然要进行相应的宫颈癌的筛查，仍然要定期行宫颈HPV以及TCT的检查，相应的排癌检查的警惕性不能放松。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/09收听(92200)
新生儿肠炎主要是由病毒或细菌引起的肠道炎症，常见的病毒为轮状病毒，细菌为大肠杆菌。主要症状有：... 蒋林│郴州市第一人民医院 2018/11/20播放(57150)
新生儿肠炎主要是由病毒或细菌引起的肠道炎症，常见的病毒为轮状病毒，细菌为大肠杆菌。主要症状有：...
蒋林│郴州市第一人民医院
2018/11/20播放(57150)
"胆囊结石典型的表现是右上腹疼痛，尤其在暴饮暴食或者饮酒、吃了过多油腻的食物之后，会诱发症状的出现。胆囊结石的形成和胆汁酸、胆盐的代谢相关，病人也会伴有恶心、呕吐，严重的结石也会出现嵌顿，甚至出现胆囊壁的坏死和穿孔。在这种情况下，病人会出现寒战、高热等明显腹膜炎的症状，化验也会发现血常规血象明显增高。反复发作的胆囊结石也会影响到肝功能，出现转氨酶和胆红素的增高。对于胆囊结石，最有效的治疗办法是选择手术，可以选择传统的开放手术或者经腹腔镜下胆囊切除，术后也应该注意饮食结构的调理，定期腹部超声复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/17收听(18429)
胆囊结石患者分特异性症状和非特异性症状，但具体表现因人而异。胆囊结石特异性症状一般表现典型胆绞... 武书胜│山西省人民医院 2021/03/15播放(60878)
胆囊结石患者分特异性症状和非特异性症状，但具体表现因人而异。胆囊结石特异性症状一般表现典型胆绞...
武书胜│山西省人民医院
2021/03/15播放(60878)
胃病常见症状有胃部不适感，主要是腹痛、腹胀，还有伴随反酸、烧心，甚至消化不良，大便性状、习惯改... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(71962)
胃病常见症状有胃部不适感，主要是腹痛、腹胀，还有伴随反酸、烧心，甚至消化不良，大便性状、习惯改...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(71962)
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