华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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男孩有时会得疝气，疝气一般是可复性包块。根据出现的部位命名，常见的疝气是腹股沟疝。腹股沟疝位于大腿内侧的腹股沟区，有时出现可复性包块。
在负重或走路、运动时，尤其是喜欢运动的男孩子出现这个部位鼓出包，如果休息平躺时这个包用手可以还纳，基本上可以确诊为腹股沟疝。
还需要用B超进一步明确疝环的大小以及疝囊内容物，因为疝内容物有可能是肠管、大网膜。所以如果有相应部位有可复性的包块，多考虑为疝气。
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"男孩子疝气有两种可能，一种是脐疝，另一种是腹股沟疝。脐疝在婴幼儿时期比较多见，随着年龄增大就会在一岁左右95%的孩子可能会自愈，脐部在哭闹时会出现突起，可以压迫脐部，突起可以回归原位，一般不需要特别治疗，多数孩子是可以达到自愈的情况，除非是严重的或者是到四岁以上还不能缓解时，需要择期进行手术。腹股沟疝就是男孩子比较常见的，表现的就是在腹股沟或者阴囊部出现包块，特别是在白天活动或者哭闹以后会出现比较明显，在夜间平卧或者睡眠安静状态时就会消失，有时还纳肿块会有肠鸣音，提示疝气内的内容物是肠管，一般是在2-3个月时发现，早期可能没有包块，经常是在哭闹时或者疝内容物降到阴囊时，患侧阴囊肿大时检查发现，这种根据B超可以进行断定，在六个月以后如果还不能缓解，可以进行手术治疗，对于紧急出现嵌顿的就是卡到里面，出现局部红肿、压痛，可能就需要急诊手术了。"
王志新│中日友好医院
2020/06/01收听(88353)
"疝气的原因是由于腹股沟区有缺损，然后在腹内压增加的时候每，腹腔的内容物通过腹壁缺损进入到皮下或者同侧阴囊，表现为腹股沟区有包块或者阴囊肿大，平卧以后或者用手按压之后包块可以再次进入腹腔。出现疝气之后患者可能会觉得腹股沟区有隐痛、胀痛等不适，并且活动时间长了以后疼痛感有可能会增加。如果疝嵌顿在腹股沟区以后，也就是难以还纳的情况下腹股沟区疼痛会明显增加，有时患者会出现哭闹，越哭闹的时候疝嵌顿的越紧，所以需要及时到医院来进行处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(87892)
小儿的疝气主要是腹股沟斜疝多见，主要原因是由于先天性鞘中通管未闭合，导致腹腔内容物，主要是肠管... 王磊│郑州大学第一附属医院 2021/06/21播放(57605)
小儿的疝气主要是腹股沟斜疝多见，主要原因是由于先天性鞘中通管未闭合，导致腹腔内容物，主要是肠管...
王磊│郑州大学第一附属医院
2021/06/21播放(57605)
"男孩疝气的主要原因，是因为在小孩出生的时候腹股沟区的腹股沟管没有完全的闭合，腹腔内的脏器小肠或者网膜通过腹股沟管，到达腹股沟的皮下，甚至到达阴囊，就是叫得疝气。如果是对于一岁以内的小孩，可以采用保守的治疗的办法，也就是将疝内容物回纳入腹腔以后，然后带上疝气带。因为腹股沟区肌肉还在生长过程中，腹股沟管可以自行闭合。如果是超过一岁，自行闭合的可能性就非常小了，一般需要行手术治疗。常规是在腹腔镜下行疝囊的高位结扎手术，手术创伤比较小恢复起来也比较快。"
2019/06/09收听(54352)
"小儿疝气最有效的治疗办法是选择手术，术式的选择是疝囊高位结扎。疝气发生的原因考虑和先天发育异常有关，主要是腹肌薄弱所致。有些病人经过保守治疗观察，症状能够逐渐的好转。严重的出现交通性鞘膜积液以及反复发作的腹部区包块，最有效的治疗手段是选择手术，因为小儿疝气也容易出现嵌顿，在手术以后应该定期进行复查，主要是养成按时排便的习惯，避免导致腹腔压力增高的一切因素，并且也需要适当进行体育功能锻炼，主要是为了增强腹壁以及肌肉的力量，能够预防手术以后出现疝气的复发。疝气的发生主要是由于先天发育的缺损，或者后天的肌肉组织发育薄弱所导致，属于常见的一种发生于腹股沟区的疾病。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(97169)
"男孩儿的疝气需要注意以下方面：1、一岁半以内的可以不用手术，佩戴疝气带进行观察，大多数的患儿在两岁的时候可以自行愈合；2、如果在两岁之后，疝气仍然膨出，没有好转，通常建议进行手术治疗，此时采用的手术方法也比较简单，只需要做高位疝囊结扎就可以，也可以采用微创方式进行根治性治疗；3、对于成年男孩的疝气来说，手术是唯一能够根治的办法，如果没有及时进行手术，可能会导致疝膨出的比较大，引起嵌顿甚至造成肠道坏死，危及生命，所以男孩的疝气建议及时到医院进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(84391)
男孩疝气治疗方法的选择，年龄是一个重要的影响因素，具体如下：一、孩子＜1周岁：<... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/15播放(50375)
男孩疝气治疗方法的选择，年龄是一个重要的影响因素，具体如下：
一、孩子＜1周岁：<...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/15播放(50375)
"1岁以内男孩的腹股沟斜疝、直疝以及脐疝都有自愈的可能，故男孩疝气手术最佳时间是1岁以上。男孩得了疝气后，在哭闹、排便、排尿，或者是剧烈运动情况下，会出现腹股沟有突出的肿块。当孩子休息时，肿块会有所减小，或者是暂时消失，之后又会反复出现。通过保守治疗，如用疝带进行局部压迫，可防止疝内容物突出，减少疝囊脱出。1岁以内腹股沟斜疝或脐疝，病人多能自愈。但1岁以上如果小儿腹股沟疝还没有自愈，需要手术治疗。当疝囊很大时或出现疝囊崁顿时，不论多大年龄都得及时手术。如果脐疝疝环较大，建议在4岁以上再做疝囊修补术。男孩疝气有时触摸肿块，会有疼痛感，甚至还会引起腹痛现象。有的孩子还会引起呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻的症状。孩子一旦出现了疝气的症状，就要及时进行治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(93426)
新生儿男孩睾丸疝气的治疗，主要就是观察治疗。要检查睾丸、阴囊的彩超，看宝宝除了疝气以外，有没有并发隐睾的症状。如果有并发隐睾的症状，一定要在两周岁内手术治疗。如果宝宝没有隐睾只是疝气，就是观察治疗。在宝宝蹦跳，或者用力大小便增加腹压之后，如果疝气的团块掉入阴囊内，可以让宝宝平躺，用手帮他轻轻按摩回腹腔。这样继续观察，很多宝宝在两周岁内可以自愈，就不需要手术治疗。如果超过两周岁，这个包块还经常掉入阴囊内，就需要手术治疗。是在5-6岁上学前，做完疝气的高位结扎术，手术后就可以完全愈合。如果在手术前，比如宝宝突然发现腹部的疼痛，宝宝的疝气包块不能按摩进入腹腔，说明疝气嵌顿，一定要随时急诊手术治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/26收听(37590)
小儿疝气无男女差别，但男孩发生概率比女孩要高，临床认为通常为1:7的比例，即平均7个男孩出现一... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/11/03播放(52022)
小儿疝气无男女差别，但男孩发生概率比女孩要高，临床认为通常为1:7的比例，即平均7个男孩出现一...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/11/03播放(52022)
10岁男孩如果患有疝气，几乎不能自愈。疝气是在腹股沟管形成的缺损，到10岁时，就没有再愈合的可... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/07播放(53258)
10岁男孩如果患有疝气，几乎不能自愈。疝气是在腹股沟管形成的缺损，到10岁时，就没有再愈合的可...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/07播放(53258)
疝气这个概念是老百姓的一个俗称，疝气医学上称为疝，疝就是人体内一些正常的组织器官，离开自己的正... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2016/08/22播放(82386)
疝气这个概念是老百姓的一个俗称，疝气医学上称为疝，疝就是人体内一些正常的组织器官，离开自己的正...
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2016/08/22播放(82386)
"通常意义所指的疝其实是指腹外疝，有腹腔内脏器连同腹膜的壁层，经过腹壁的薄弱区域或孔隙，向体表突出所形成。在此之外，如果脏器进入原有的腹腔内间隙成为腹内疝，通常不会被视诊所见到，例如一些少有的小网膜孔疝、十二指肠后的隐窝疝等等，腹外疝的发生远远高于腹内疝，最常见的是腹股沟疝，占到所有腹外疝的90%以上，其次是股疝在5%左右；较常见的腹外疝，还有切口疝、脐疝和白线疝，最典型的表现就是腹壁局部有包块的突出。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(93241)
"疝气在临床上以腹部疝比较常见，它的形成主要有两个原因，其中一个原因是直腹壁强度的降低，比如老龄的患者由于年龄的增长，腹部组织的退化，强度是降低的，这种情况容易发生疝气。此外，对于腹部做过手术的患者或者伤口发生感染的患者会导致腹部组织的破坏，可以导致腹壁强度的降低，从而导致疝气。另外一个原因是指腹压的增加，比如慢性前列腺增生的患者排尿的时候需要用力会导致腹压的增加，还有慢性便秘的患者排便的时候需要用力，也会导致腹压增加。其它的像妊娠腹腔积液的患者都会导致腹压增加，腹压增加以后腹压会导致腹腔内容物通过腹壁薄弱的地方突出导致疝气。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/06收听(29396)
"疝气是指人体的一些器官，比如胃、肠、网膜、膀胱甚至是脑等离开了原本应该待的位置，从一些人体比较薄弱的地方移动到了另外的位置。疝气的发病范围十分大，发病原因也有很多，分为先天性的和后天性的，一般头部发生疝气的几率比较小，除非是发生了一些重大事故导致颅内压增高，从而引起脑疝，一般来说腹部和腹股沟区的部位比较容易发生疝气，如既往有腹部手术史、妊娠期女性、老年人腹壁肌肉薄弱、做运动时过度用力或者有前列腺增生肥大、便秘等引起排尿、排便费力，会导致腹腔内压增高，从而引起腹部和腹股沟区的疝气。"
肖春│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(54475)
"疝气其实是来自于腹壁，或者来自于我们空腔脏器上的重大缺损，这个缺损可能是先天性的或者是逐步发展出来的，也可能是由于外伤造成的。总之，一旦出现腔隙当中的空缺的地方，势必造成腹腔内的脏器或者胸腔内的脏器从原来这个缺损出来，就会造成疼痛、不适，甚至引起一系列的后果。疝气最好发的人群实际上是老年男性。为什么呢？据我们国家以及世界卫生组织的统计，在老年的人当中每超过10岁，它的发病率会增加2%左右，比如在50岁的时候，疝气人群当中老年男性出现比例大概是在3%-4%左右，一旦到了70-80岁之间，比例就会增加到8%-9%左右。为什么？因为随着男性的年龄的增长，雄性激素以及分泌的水平逐步下降了以后，腹壁肌肉就不够强，而且腹壁的结构，胶原的结构也弱了，相对来说会出现一个空隙。所以在老年男性疝气是相当常见的疾病，甚至疝气的发病率比阑尾还要高。阑尾在整个人群当中的发病率也就是4%-5%，但是老年男性的比例会发生到8%-9%左右，所以是中国非常常见的疾病。"
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(81911)
疝是常见的外科疾病，其形成的原因是由于先天或后天的损伤造成了腹壁的缺损。在缺损存在的基础上腹腔内的脏器，如网膜、肠管等会经过缺损流到腹腔之外。当患者突然用力导致腹压急剧增高的时候，腹腔内的脏器会大量涌出。由于腹壁缺损的创口相对较小，突出的腹腔内容物较多。在这个情况下，突出的内容物会卡在缺损之处，随着时间的延长，卡住的肠管等出现血液循环障碍，进而出现了局部的坏死，局部的皮肤会出现发黑、坏死的表现，而腹部出现疼痛以及感染中毒性休克表现。由于肠管阻塞，还会出现停止排气、排便等肠梗阻的表现。因此当疝气出现崁顿时，一定要及时到医院进行就诊，防止崁顿疝变成局部缺血的绞窄疝。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(72688)
" 疝气是通俗的说法，在临床上称为腹外疝，其发病的根本原因是因为腹腔压力过高，同时腹壁组织存在着薄弱或缺损，从而导致腹腔内组织或脏器移位到腹腔外的一组临床疾病。 在临床上腹外疝治疗首选手术治疗，如果腹外疝行手术治疗以后出现复发说明组织薄弱、缺损没有得到完全的修复，或者腹腔内压力增高的基础病因没有得到有效控制，在临床治疗上仍然需要再次手术治疗，前提必须要消除腹腔内压力增高的原因，比如慢阻肺或者大量腹水，同时采用无张力修补也就是使用补片植入，从而使得腹壁组织的薄弱和缺损得到修复、加强从而预防疝气的再次复发。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/19收听(46398)
"疝气形成之后通常会逐渐扩大形成新的症状，早期尤其要注意不要有一瞬间过大的腹腔内压力形成，注意在体育运动或者排便时不要用力过猛，腹腔内一过性压力增高会导致大量腹腔内容物特别是肠管涌入疝囊，而疝囊口也称之为疝门，一瞬间被撑大会有回缩，会导致已经进入疝囊内的腹腔内容物无法恢复正常的解剖位置，这也是嵌顿疝形成的最主要原理。一旦嵌顿疝形成，嵌顿内容物如果是肠管则会表现为肠梗阻的一系列症状，如果治疗不及时会导致肠道的缺血坏死。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/22收听(21586)
"疝气又叫小肠气，系人体组织或器官一部分或者是全部离开原来的位置，通过人体的间隙、缺损或薄弱部位进入到另一位置。多是因为腹内压增高，以及封闭存在发育异常，或者退化导致的薄弱、缺损而形成，2个原因缺一不可。疝气的类型也是相当多的，而且有可能会引发一系列的并发症。所以，平时应注意控制好腹内压力增高的因素。保守治疗可以用疝气带治疗，但大多数疝气只有手术才能治愈。现在手术的治疗方法有很多，常说的张力性和无张力修补两种。无张力修补又分为开放性无张力修补和手术微创无张力修补两种。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(32504)
郑大一附院 陈建设
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