山西省人民医院
神经外科
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垂体瘤属于颅内常见肿瘤,少数患者因为手术无法彻底切除,需要伽马刀治疗。伽马刀是用射线原理对肿瘤进行杀伤,由于垂体瘤和垂体本身界限欠清楚,当杀伤肿瘤的同时,可能损伤垂体。垂体瘤伽马刀后遗症主要表现为垂体前叶功能低下。
垂体属于内分泌器官,治疗后会引起相应靶器官功能低下,例如影响性腺器官,导致女性月经紊乱,男性胡须减少,性功能减退。儿童患者可以引起生长激素低下,导致生长发育障碍。还可能引起甲状腺功能低下,导致甲减,包括怕冷、乏力。肾上腺功能低下可以出现微汗、精神不振、记忆力减退,严重时可损伤垂体后叶功能,最主要表现为多尿等症状。
所以,垂体瘤伽马刀后遗症与垂体瘤伽马刀给予剂量有关,一般发生在伽马刀以后4-5年,大部分可以通过激素替代治疗改善症状。
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"垂体瘤伽马刀后遗症主要包括肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退、甲状腺功能减退、视神经损伤、嗜睡、记忆障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死、出血及卒中等。垂体瘤伽马刀治疗在临床上具有非常重要的意义,如果患者一般情况较差,合并其他系统疾病不能耐受全麻手术,或者病人拒绝手术时,可以考虑进行伽马刀治疗。对于复发肿瘤,无法再次手术切除且继续长大的病人,也可以考虑进行伽马刀治疗。当肿瘤巨大或者侵袭性垂体瘤,外科手术切除难度较大时,也可以考虑在术前进行伽马刀治疗,待肿瘤缩小后再进行外科手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/12收听(47909)
伽玛刀对于部分垂体瘤的治疗效果非常好,也可达到抑制垂体瘤生长的疗效。但是伽玛刀有一定并发症,如... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(80965)
伽玛刀对于部分垂体瘤的治疗效果非常好,也可达到抑制垂体瘤生长的疗效。但是伽玛刀有一定并发症,如...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(80965)
"垂体瘤放疗和伽马刀治疗哪个好,这种说法是错误的。因为伽马刀治疗是属于放疗的组成部分,而放射治疗其主要包括有伽马刀治疗、直线加速器放射治疗和荷电粒子束放射治疗,而伽马刀是所有放射外科技术里面应用相对比较广的一种。伽玛刀其适应症主要为:颅内中小直径的动静脉畸形、良性肿瘤、转移性肿瘤、部分选择性的恶性肿瘤、颅底及眼眶内及鼻咽部的肿瘤等,如果病灶边界清楚,可以选择伽马刀治疗。对于术后残留复发肿瘤,伽马刀治疗也可以作为一种辅助治疗手段。"
2019/01/24收听(52748)
"垂体瘤伽马刀的费用约3万元左右。垂体瘤伽马刀治疗属于放射治疗的一种,其主要适用于:一、作为外科手术的替代治疗方案,当病人情况较差或者不能耐受手术时,可以考虑选择伽马刀治疗。二、对于复发性肿瘤,无法再次手术切除,也可以考虑进行伽马刀治疗。三、如果肿瘤巨大,或者为侵袭性垂体瘤,外科手术切除难度比较大时,也可以考虑进行伽马刀治疗。伽马刀治疗最常见的副作用主要为肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退、甲状腺功能减退、也可损伤视神经交叉导致失明,也可以出现嗜睡、记忆力障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死、出血及卒中等。"
2018/12/17收听(12620)
"伽马刀的九大后遗症要根据具体情况来具体对待,每个人对于治疗的耐受程度都不同。最容易出现的是恶心、呕吐、全身无力、皮肤破溃等,往往是因身体耐受性差造成。还有的患者可能出现白细胞的降低以及其他血象的降低,或因为伽马刀用药剂量过大而杀伤正常组织或者形成大面积的脑水肿。而放射性损伤以及放射病常由不规范操作引起,放射剂量不彻底可造成复发以及转移,有些患者也可出现免疫力低下。有的患者也可因正常组织的被动照射而出现肢体麻木、无力、言语功能障碍、癫痫等情况,所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(88983)
"伽马刀就是一个立体定向放射系统,它实际上不是个刀,它就是一个放疗的专用设备,但是跟放疗不太一样。它是通过聚焦照射,对靶区域组织造成是最大剂量,能够有效地保护正常组织。在病变组织和正常组织中间的分界很清楚,通俗的称它为刀,它不是真正的刀,是一种放疗的一种设备。伽马刀它可以治疗一些颅内的或体部的一些肿瘤,还有颅内的一些血管病变,或者是三叉神经痛,包括癫痫都可以治疗。伽马刀说到底它是用伽马射线治病的,不经过手不,不需要手术。手术中不麻醉,没有出血,也没有感染,没有伤口,是非常安全的一种治疗方式。它和手术比起来,它有它一定的适用范围,并不是所有的病都适合伽玛刀治疗。伽马刀治疗,能不能接受伽马刀治疗,它还要看一定的适应症,要通过医生去做选择。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/27收听(52430)
"垂体瘤伽马刀治疗在垂体瘤治疗中具有非常重要的作用,其费用大约3万元左右。垂体瘤伽马刀治疗其主要适应证为:如果垂体瘤比较巨大、手术切除有难度时,早期可以通过伽马刀治疗使肿瘤可以缩小使手术可以降低难度,同时可以使肿瘤得到较好的切除。如果患者一般情况较差、不能耐受全麻手术或者患者拒绝手术时,也可以考虑进行伽马刀治疗。除此之外,对于复发的肿瘤,早期主要是以手术治疗为主,手术之后也需要常规进行伽马刀治疗,可以使肿瘤得到最大化的处理。"
2019/02/11收听(61545)
伽玛刀是临床上治疗垂体瘤的一种有效方法,主要用于侵袭海绵窦的垂体瘤、复发的垂体瘤等患者。一般伽... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(75075)
伽玛刀是临床上治疗垂体瘤的一种有效方法,主要用于侵袭海绵窦的垂体瘤、复发的垂体瘤等患者。一般伽...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(75075)
"垂体瘤伽马刀治疗费用大约2-3万元左右,不同医院其费用可能会有所差异。垂体瘤伽马刀治疗作为垂体瘤治疗的一种方法,在临床上具有非常重要的意义。如果患者一般情况较差,不能耐受全麻手术,或者患者高龄,或者患者拒绝手术时,均可以考虑进行伽马刀治疗。同时对于肿瘤较大的患者,术前进行伽马刀治疗可以使肿瘤缩小,可以降低手术的难度。除此之外,对于复发垂体瘤也可以考虑进行伽马刀治疗。伽马刀治疗之后,最常见的副作用主要有嗜睡、记忆障碍、肿瘤坏死、出血及卒中等。"
2019/03/06收听(52281)
"垂体瘤伽马刀治疗,作为垂体瘤治疗的一种方法,在临床上具有非常重要的作用。垂体瘤伽马刀术后的症状,可能会使垂体瘤原先导致的相应症状得到改善,比如头痛可能会减轻、视力和视野障碍有可能会得到缓解,而引起的相应内分泌功能症状,也有可能会得到改善。但是有可能会出现一些放疗之后的不良反应,比如患者也有可能会出现嗜睡、记忆力障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死和出血及卒中,还有可能会因为伽马刀治疗过程中,造成视交叉损害从而引起失明等。"
2019/03/06收听(42048)
垂体瘤做伽玛刀需要几次,主要是根据垂体瘤进行伽马刀治疗之后是否发生复发。如果发生复发,可能需要再次进行伽马刀治疗。对于垂体瘤其治疗,主要是以手术治疗为主,同时需要辅以药物治疗和放射治疗。伽马刀作为放射治疗的一种手段,其在临床上具有非常重要的作用,比如对于某些垂体瘤巨大,或者全身情况较差,或者病人不能耐受手术时,均可以考虑进行伽马刀治疗。对于复发垂体瘤,其治疗主要是以手术切除为主,手术之后也建议常规进行伽马刀治疗。因此,垂体瘤需要做几次伽马刀,主要是根据垂体瘤进行伽马刀治疗之后,是否发生复发。如果发生复发,可能需要做两次,甚至两次以上伽马刀治疗。
2019/03/12收听(89804)
脑膜瘤是比较好发于颅内的肿瘤,90%以上属于良性,也有不足10%属于恶性的病变。首选治疗方式是... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(90146)
脑膜瘤是比较好发于颅内的肿瘤,90%以上属于良性,也有不足10%属于恶性的病变。首选治疗方式是...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(90146)
"伽马刀是放射外科的主要治疗手段,它是利用立体几何定向的原理,什么原理呢?就是将颅内的正常组织或者是病变组织选择性的确定为靶点,然后使钴-60产生的伽马射线,进行了一次性大剂量的聚焦照射,使产生局灶性的坏死,或者是功能改变,而达到了治疗疾病的目的,那么伽马射线头部的立体定向放射外科,它融合立体定向技术以及放射外科技术于一体,是以治疗颅脑疾病为主的大型设备,具有不开颅、损伤小的优点,但是这种设备价格比较昂贵,应用技术要求也是比较高的。"
吴涛│葫芦岛市中心医院
2018/04/18收听(34103)
伽马刀一次的手术费用在10000-30000元之间,具体需要根据病灶部位的大小,手术费用会略有差异。伽马刀手术属于放射性治疗,利用钴60伽马射线,然后再根据几何原理来进行治疗。在治疗的时候多条伽马射线重叠交叉,然后将交叉点置于肿瘤病变的中央区域,利用交叉点产生的能量对肿瘤的病变组织进行烧灼消融,从而达到损毁肿瘤细胞的目的,往往多用于颅内神经系统性的肿瘤。每一次手术时间大约10分钟左右,手术后要注意定期复查,对于残留的病变组织,也可以再次进行伽玛射线的手术治疗。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(56106)
"伽玛刀治疗脑垂体瘤费用约2万元左右,对于脑垂体瘤的治疗首选以手术治疗为主。当存在以下情况时,可考虑进行伽马刀治疗:1、作为外科手术的替代治疗方法,当病人一般情况较差或合并其他系统疾病,不能耐受全麻手术时或病人拒绝手术时。2、作为外科手术的辅助治疗方法,复发肿瘤无法再次手术切除且继续长大的病人,可考虑放射治疗;若肿瘤肿巨大或侵袭性垂体瘤,外科手术切除难度较大时,可考虑手术前进行放射治疗,待肿瘤缩小后再进行外科手术治疗。应用伽马刀治疗时,应注意放射治疗的剂量和放射治疗的不良反应。对于未婚未育者,应向家属及本人讲明,放射治疗可能会影响到生育。"
2018/11/19收听(78276)
伽玛刀是一种放射治疗,属于精准的放射治疗,临床上治疗肿瘤,伽玛刀治疗是一个比较常见的方法。这个治疗方法就是将射线集中到一个点,就像凸透镜一样,从四面八方过来的光线集中到一个焦点上,这个焦点集中在肿瘤细胞的部位,给肿瘤细胞产生最大的能量,从而把肿瘤细胞杀死,起到抑制肿瘤生长的作用,是临床上的治疗方法。伽玛刀治疗也叫做精准的放疗,比较常用于颅脑肿瘤的治疗,效果比较好。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(32317)
伽玛刀属于放射科的治疗手段,利用特定机器发射γ射线,对病灶进行照射,像手术一样使病灶发生功能性改变或坏死,从而达到治疗目的。主要用于头部,如颅内肿瘤、功能性疾病,体部γ刀用于肺癌、消化系统以及妇科肿瘤等,放射治疗方法没有创伤、痛苦,属于相对安全、可靠的治疗方法。但也有一定缺点,比如杀伤力较大,不管是正常组织还是癌细胞都会有损伤,照射范围越大受到的损伤就越大,可能发生治疗不彻底而导致肿瘤复发的情况。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/07收听(45439)
"伽马刀手术其实是平常所说的放疗或者烤电,最基本的原理是将X线或者伽马射线集聚于一个点,然后在这个点产生一定的热量或者其他效应,从而杀死在这个点聚集的一部分细胞。其中最常用的用途是治疗肿瘤,或者是一些非常富有血供的脑血管病,比如动静脉畸形等。在这个点上会有较高的热量,从而将这些细胞杀死,从内部给予解决相应的肿瘤,这是比较无创的治疗方式,但是也有一定的风险,毕竟杀死的是细胞,有可能也会杀灭一些正常细胞。所以一定要在正规的医院进行相应的治疗,而且设备相对比较昂贵,一般的医院可能没有标准的设备,所以尽量到大型三甲医院就诊。"
2019/05/24收听(29579)
"伽马刀治疗以后注意的一些方面因人而异。所谓因人而异,就是因肿瘤而异,因癌症而异。伽马刀本身不影响病人治疗以后的日常活动,如果肿瘤本身已经影响了,或者肿瘤有可能会影响。根据肿瘤是不是对病人产生影响评估,交代病人需要注意什么事项,比如肺部的肿瘤,做完伽马刀以后不要受凉,呼吸的时候不要到有污染、有尘埃、PM2.5比较多的地方,避免感染。如果是消化道的肿瘤,要嘱咐病人注意饮食,要吃一些易消化的。总体来说,肿瘤部位决定做完治疗以后注意些什么。"
田碧│郑州大学第五附属医院
2018/05/14收听(11598)
"垂体瘤伽马刀手术全程时间大约一个小时左右。垂体瘤伽马刀手术治疗作为垂体瘤的一种治疗方法,在临床上具有非常重要的作用,比如对于一些全身情况差,患者不能耐受全麻手术、肿瘤巨大或者对于复发性肿瘤、患者拒绝手术时均可以考虑进行伽马刀治疗。伽马刀治疗后,需要常规给予甘露醇和地塞米松静脉滴注,可以减轻由于急性放射反应导致的脑水肿,多数病人需要观察一晚,第二天可以考虑出院。治疗后的患者需要进行随访观察,每半年或者一年复查一次头颅影像学检查,以评估治疗效果。"
2019/03/15收听(28573)
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