枕大池蛛网膜囊肿实际上是脑内蛛网膜囊肿的一种，蛛网膜囊肿是颅腔内由蛛网膜包绕脑脊液形成的非肿瘤性囊性病变。其命名根据所处的位置不同而不同，比如枕大池囊肿、颞极蛛网膜囊肿，四叠体池、鞍上池蛛网膜囊肿。而枕大池位于小脑后方，是正常脑池内结构，其内部本身充斥脑脊液。但是有一些人会因为蛛网膜包裹导致枕大池稍微增大，其为正常的生理发育异常。 这种病人一般没有特殊的临床表现，只是囊肿继续增大或者发生囊壁的破裂出血以后，因为所处在小脑后方，可能会压迫小脑，引起比如走路不稳、协调异常、头晕、恶心等压迫症状。此时需要及时到医院进行CT或者磁共振的检查，如果没有症状，要求病人大约半年到1年复查CT即可。

动脉瘤如果发生破裂出血，后果会比较严重，当然临床表现轻重与否与出血量的多少和位置有一定关系。假如出血量比较少，病人可能临床表现比较轻，可能只是表现为头痛、头晕、恶心、呕吐。但随着病情的发展，或随着出血量的增多，病人可能会发生偏瘫、失语甚至会达到意识昏迷，直到最后病人会瞳孔散大，可能会导致死亡。所以一旦病人发生剧烈头痛，出现恶心、呕吐的情况需要及时就医。当到达医院以后做颅脑CT检查，已经确定是动脉瘤性蛛网膜下腔出血，称为蛛网膜下腔出血，此时需要进行脑血管方面的检查，从而判断有无动脉瘤。 假如判断存在动脉瘤，此时需要听从医生的意见进行手术治疗。当然，现在手术可以考虑两种手术方案，即开颅夹闭与介入栓塞。介入栓塞目前已经逐渐被广大患者所接受，成为主流手术方式，因为手术创伤小，恢复期比较短，因此临床上验证疗效显著。

脑膜瘤是比较好发于颅内的肿瘤，90%以上属于良性，也有不足10%属于恶性的病变。首选治疗方式是开颅手术切除，可以达到完全治愈的目的。但是针对于海绵窦区，包括鞍区、颅底的重要血管、神经受到肿瘤侵蚀的情况下，这种情况进行手术难以达到完全切除。 此时伽马刀是比较好的选择，可以通过放射线作用原理，使局部肿瘤产生远期缓慢坏死的过程。但缺点是肿瘤难以达到完全切除，对周围血管神经的压迫得不到解除。长期放射性治疗会导致周围血管神经放射性病变，还会使周围脑组织产生放射性的水肿。极少一部分肿瘤在受到放射线过度刺激后，会有诱发恶变的可能性。有一部分小肿瘤可能会因为放射病导致颅内出血、卒中。所以临床上对于脑膜瘤治疗如果选择伽马刀治疗需要谨慎。

蛛网膜囊肿的患者无需服药，吃药也不会对病情有所缓解。蛛网膜囊肿是脑内由蛛网膜包绕脑脊液，形成囊性非肿瘤性的良性病变。主要形成原因为先天性原因、后天性原因，导致脑内脑脊液循环局部阻碍，在局部形成影像学上的囊性病变。90%以上的病人不会有明显的临床表现，当然更不需要吃药。但是有一种情况，当蛛网膜囊肿压迫大脑皮层，引起病人发生癫痫，需要口服抗癫痫的药物，比如苯妥英钠、丙戊酸钠等药物进行抗癫痫治疗。 不足10%的病人在病情的发展过程中，可能会出现囊肿进行性增大，或者囊壁破损会导致囊肿对周围脑组织的压迫增加，引起病人头痛、头晕，对血管神经的刺激会导致病人偏瘫、失语等症状，或者当囊壁破损时会引起血管的破裂出血，可能会导致囊内的血肿和硬膜下血肿，会引起一定临床表现，此时患者要及时到医院进行治疗，避免在家自行服药。

脑膜瘤是发生于脑部硬脑膜部位异常增生所导致的肿瘤，90%以上是良性，只有不到10%的脑膜瘤会有恶性变化。初期症状主要是脑膜瘤所处的位置，对局部脑组织、神经、血管的压迫所导致的临床表现，比如压迫神经会导致对侧肢体完全或不完全性偏瘫、感觉麻木。如果位于语言中枢，可能会造成压迫导致言语不利，或者位于脑室系统，压迫可能会引起比较顽固的剧烈头痛。如果影响脑脊液的循环，可能会引起脑积水。而鞍区脑膜瘤，患者可能会有内分泌方面的紊乱，而上述临床表现与颅内很多疾病的表现相似。 所以在出现上述临床表现以后，一定要及时到医院就诊。因为脑膜还可能有别的肿瘤，甚至其它脑血管病的临床表现往往是互相覆盖，需要找专业医师进行就诊检查。

动脉瘤开颅夹闭手术是发展最早，目前临床上比较经典的手术方式。优点是在直视下对动脉瘤进行操作，可以对动脉瘤进行完整夹闭。缺点是开颅手术创伤比较大，病人恢复期可能较长。在手术过程中最大的风险是动脉瘤破裂出血，尤其是在还没有发现动脉瘤的时候。因为动脉瘤在脑组织下，手术过程中需要经过脑组织的正常间隙，才能看到动脉瘤。这个过程从开始开刀到发现动脉瘤大约需要2-3个小时，手术时间根据术者的水平不同而存在差别。 在这个过程中，因为手术激惹可能会诱发动脉瘤的再破裂，可能在术中最严重的后果就是导致死亡。当然，根据动脉瘤的部位不一样，各个部位动脉瘤术后都可能会发生偏瘫、失语、尿崩，甚至出血量多的病人，在术后可能会保持植物状态生存。

左侧颞极蛛网膜囊肿实际是蛛网膜囊肿的一种，颅内蛛网膜囊肿会根据所在部位不同而命名，比如颞极蛛网膜囊肿、枕大池蛛网膜囊肿等。 蛛网膜囊肿属于脑内由蛛网膜包绕脑脊液形成的囊性非肿瘤性病变，是良性病变，一般蛛网膜囊肿在一身中不会有太大的变化。2016年《中华神经外科杂志》上一家综合医院对所治疗过的110多例蛛网膜囊肿病人进行随访，其中不足10%的病人在后期影像学观察中蛛网膜囊肿有一定的缩小改变。分析原因大概与囊壁与周围脑池的沟通有关，囊肿囊内的液体与周围正常的脑脊液形成循环通路，可能会导致蛛网膜囊肿逐渐缩小，直至最后消失。但是在临床上并不多见，临床上大多数的蛛网膜囊肿一般会伴随病人终身，只要定期复查即可。

脑膜瘤是临床上比较常见的肿瘤，大多数是良性，发生于大脑表面的硬脑膜。所以脑膜瘤实际上是脑外肿瘤，在CT上表现为圆形或者卵圆形，或者扁平状比较圆滑的肿瘤。密度可能略高，有的病例在CT上表现可能与脑组织的密度相等，甚至有的是低密度。 还有大约不到10%的病人，可能是恶性脑膜瘤，或者生长比较快的脑膜瘤会在脑膜瘤内发生破裂出血，密度会不均匀。CT强化情况取决于肿瘤的血运情况，脑膜瘤因为血运十分丰富，所以一般是均匀强化。因为脑膜瘤发生于硬脑膜，所以肿瘤周边的硬脑膜也会产生增厚表现，从CT上看类似于老鼠的尾巴，因此将其称为脑膜鼠尾征。