室上性的心律失常，最常见的就是室上性的心动过速，首选药物以β受体阻断剂为主。临床上常用的比如阿替洛尔、倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)，或者静脉用的艾司洛尔，在发作时可以临时口服上述的药物，也可以静脉应用艾司洛尔等，至少这类药物没有绝对的禁忌证。

另外其他种类的抗心律失常药，比如1C类的普罗帕酮，上述提到的β受体阻断剂以及三类的抗心律失常药，比如胺碘酮、索他洛尔，以及四类的抗心律失常药地尔硫䓬也都是可以应用的。

但是针对于不同的合并症，在用药上还是有选择的。如果患者本身有冠心病或者心功能不全，尽量不选择1C类的抗心律失常药物，主要还是选择β受体阻断剂或者是三类抗心律失常药物。

另外也要看患者发作的具体类型，比如阵发性室上性心动过速，除了上述情况，怀疑是房室结折返，也可以应用腺苷。发作的时候来静推，很可能推完之后，很快患者就会从快速的心律失常转为窦性心律。