首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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癫痫持续状态的首选药物，通常是地西泮静脉推注，以控制抽搐发作。如果由于停药，或者特殊原因导致的癫痫发作，持续5分钟以上不能缓解，就称为癫痫持续状态，需注意观察患者的呼吸，有无面部青紫、缺氧等情况，避免患者舌部咬伤。
在癫痫持续状态发生时，必须立即就医，使其翻身侧卧，防止呕吐或反流的物质，误吸入气管。对于地西泮控制不良，且持续发作的病人，可在20分钟后重复给药，也可使用咪达唑仑进行持续泵入。在癫痫发作控制尚可时，为预防复发，也可使用苯巴比妥进行肌肉注射。
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癫痫持续状态很危险，治疗癫痫的首选药物是控制癫痫持续发作的药物，例如地西泮、安定、丙戊酸钠类药... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/13播放(94425)
癫痫持续状态很危险，治疗癫痫的首选药物是控制癫痫持续发作的药物，例如地西泮、安定、丙戊酸钠类药...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/13播放(94425)
控制癫痫持续状态，首选的药物就是安定。在使用过程中，要注意患者的呼吸情况，要求推注的时间至少＞... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(60389)
控制癫痫持续状态，首选的药物就是安定。在使用过程中，要注意患者的呼吸情况，要求推注的时间至少＞...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(60389)
"如果患者发生了癫痫持续状态，在临床上首先选用的药物是给予地西泮静推，如果仍有发作，五分钟后可以重复一次。地西泮控制不住的癫痫持续状态，下一步可以给予苯巴比妥或者丙戊酸钠静推。如果苯巴比妥和丙戊酸钠仍然控制不住发作，可以给丙泊酚、硫喷妥钠持续静脉滴注。患者如果24小时没有发作，脑电图上表现出广泛的爆发抑制，可以逐渐减慢麻醉药直至停药后24小时，再继续给予口服抗癫痫药物。癫痫持续状态的患者比较危重，除了给予药物治疗，还要维持呼吸、循环以及水电解质的平衡。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/15收听(92381)
一旦发生癫痫的持续状态，患者就会无休止地抽搐，时间长了还会造成生命危险，所以，选择有效的治疗方... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(95366)
一旦发生癫痫的持续状态，患者就会无休止地抽搐，时间长了还会造成生命危险，所以，选择有效的治疗方...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/23播放(95366)
"控制癫痫持续状态的首选药物是地西泮，通过地西泮的静脉注射，大部分的患者可以终止发作，如果没终止发作，间隔20分钟，可以再次静脉注射地西泮，或者同时给予其他抗癫痫的药物，例如苯巴比妥、丙戊酸钠等。给予地西泮静脉注射时，要注意有呼吸抑制的可能，静脉注射时不能过快，防止发生呼吸骤停。对出现呼吸骤停的患者，可以给予呼吸兴奋剂或者应用呼吸机，防止引起生命危险，也可以缓慢静脉滴注地西泮，来控制癫痫的发作。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/21收听(64427)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(70003)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(70003)
癫痫持续状态治疗首选药物为地西泮，属于常用镇静类药物中苯二氮卓类镇静药，可用于癫痫持续状态的治... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(64094)
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王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(64094)
癫痫持续状态的首选药物是安定，主要是把病人镇静下来，停止癫痫发作，减少癫痫发作对人体的损害。<... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(76247)
癫痫持续状态的首选药物是安定，主要是把病人镇静下来，停止癫痫发作，减少癫痫发作对人体的损害。<...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(76247)
"癫痫持续状态的首选药物是地西泮等苯二氮䓬类药物，因为起效比较快，可以在尽量短的时间内，达到终止发作的目的。地西泮在使用的时候，一定要根据患者的年龄和体重选择合适的剂量，在静脉推注以后，观察发作的控制情况，如果不能达到发作终止的程度，需要5—10分钟以后再用一次。如果仍然不能终止其发作，就需要把地西泮或者咪达唑仑等药物持续静脉泵入，来控制其癫痫发作，避免发作本身对患者造成更严重的损害。因为癫痫持续状态是一种相对比较严重的癫痫发作状态，对患者的认知和神经系统有可能会造成不可逆的损害，甚至在发作缓解以后，导致出现明显的反应迟钝、智力低下，甚至认知损害的表现。在选择安定（一般指地西泮）的同时，一定要密切观察发作的控制情况，在发作得到控制以后，应该尽可能地完善相关检查，了解导致癫痫持续状态的原因，并从根本上解决问题，来预防其再次发作。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(15927)
治疗癫痫持续状态的药物，首选安定类药物，采用的有地西泮、劳拉西泮、力月西(马来酸咪达唑仑片)等... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(59472)
治疗癫痫持续状态的药物，首选安定类药物，采用的有地西泮、劳拉西泮、力月西(马来酸咪达唑仑片)等...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(59472)
"治疗癫痫持续状态的药物，有一线、二线、三线治疗药物，还有超难治性癫痫持续状态的其他治疗选择，常见用药如下：1、一线治疗药物：针对早期的癫痫持续状态，临床上常用的是苯二氮䓬类药物，国内常用的是地西泮和咪达唑仑。2、二线治疗药物：针对比较确定的癫痫持续状态，临床常用的有苯妥英钠片、磷苯妥英，儿童比较常用的是苯巴比妥，部分国家还推荐使用静脉注射丙戊酸钠及左乙拉西坦。3、三线治疗药物：针对难治性癫痫持续状态，主要是麻醉药，包括静脉应用咪达唑仑、丙泊酚、戊巴比妥、硫喷妥钠等。一些超难治性的癫痫持续状态缺乏有效治疗手段，应该积极寻找病因，争取针对病因进行治疗，也可以尝试大剂量丙种球蛋白、甲泼尼龙及生酮饮食等治疗。"
2021/07/16收听(20230)
癫痫持续状态指癫痫发作持续5分钟以上，过去是指持续30分钟以上，最新分类是超过5分钟，或超过患... 隋立森│广东省中医院 2019/07/08播放(75205)
癫痫持续状态指癫痫发作持续5分钟以上，过去是指持续30分钟以上，最新分类是超过5分钟，或超过患...
隋立森│广东省中医院
2019/07/08播放(75205)
癫痫持续状态指超过大多数癫痫发作类型的发作持续时间之后，癫痫发作仍然没有停止的临床征象或者反复癫痫发作，在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正常基线，这是神经科临床最为常见的危急重症。持续的癫痫发作不仅可以引起细胞代谢紊乱、葡萄糖和氧耗竭、离子跨膜运动障碍，以致不能维持细胞的正常生理功能而导致脑部神经元变性、坏死，而且还可因感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调、呼吸循环衰竭和肝肾功能障碍，加速患者的死亡。幸存者也常常留有严重的神经功能障碍，并导致耐药性癫痫的发生，因此癫痫持续状态必须积极处理，迅速终止癫痫发作。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(70837)
癫痫持续状态通常是指患儿一次惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作之间患儿意识不清楚，虽然抽搐停... 熊华春│郑州大学第三附属医院 2021/02/28播放(96066)
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熊华春│郑州大学第三附属医院
2021/02/28播放(96066)
癫痫持续状态指连续癫痫发作、持续时间超过10-30分钟以上或每次癫痫发作间隔时间短、没有意识清... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/28播放(65174)
癫痫持续状态指连续癫痫发作、持续时间超过10-30分钟以上或每次癫痫发作间隔时间短、没有意识清...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/28播放(65174)
"对于癫痫持续状态的处理，癫痫持续状态是非常危险的急症，应当立即送往急诊，由专业医师进行紧急处理。发现癫痫持续状态以后一定要让患者平卧，头侧位，保持呼吸道通畅，解开衣扣、腰带等，不能因为呼吸道阻塞而窒息，口腔应该保持清洁干净，必要的时候可以用纱布等垫在他的牙齿上，给予吸氧，送到急诊以后由专业医师进行处理。要控制癫痫发作，给予肌注或者静点抗癫痫的药物，常用的是安定，安定的作用快，但是维持时间比较短，可以采用更进一步的镇静剂，比如鲁米那肌注、水合氯醛保留灌肠等。如果控制的不理想，就用全麻的办法。如果癫痫持续的时间较长，可能有颅内的水肿，可以用利尿剂、甘露醇以及地塞米松等。在这个时候一定要保持呼吸道通畅，保证口腔没有异物，没有影响呼吸的呕吐物等。还应该保持水电解质平衡，给予营养支持疗法，必要的时候进行气管切开。"
2019/09/18收听(93886)
传统的癫痫持续状态来说，一般是指疑似癫痫发作持续在30分钟以上或者有多次的发作持续在30分钟以上，发作间期意识没有完全恢复的，我们称之为癫痫持续状态。在2001年的时候国际抗癫痫联盟把癫痫持续状态又定义为对于一种发作类型来说，这次癫痫发作的时间要远远大于一般类型的患者发作的时间，或者是多次癫痫发作期间，他的意识水平没有恢复到原来的水平，比如说全面性惊厥发作超过5分钟，或者是部分性发作或者是非惊厥癫痫发作时间大于15分钟以上，这种情况我们要考虑是一个癫痫持续状态。
朱登纳│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(36117)
癫痫持续状态就是癫痫发作以后自己停不下来。一般情况下，癫痫发作是自限性的疾病，就是发作性，过一会自己停止了。因为局灶性的脑组织能量消耗以后，发作症状就消退了。但是也有少数情况下，癫痫它本身是一个大脑神经元异常放电，它形成一个环路以后，有时候反复自身激活，导致不停地激活某一个区域的脑组织，表现为发作停不下来，这种情况下一般来说超过5分钟以上，就可以诊断为一个癫痫状态，老的观点是20分钟以上.超过5分钟以上就是一直没消退或者没有终止，这时候需要医生的干预，用药物或者说静脉注射或者肌注等等。因为长期下去对脑功能损害非常大，严重的情况下甚至由于持续状态导致生命危险。持续状态是一个很严重的疾病，一定要引起重视。如果说5分钟以上，你就应该拨打120电话。如果离医院近，你直接送到医院去，不能再等下去，等下去病人的危险性比较大。
张光明│中国医科大学航空总医院
2017/10/18收听(61662)
控制癫痫持续状态的药物比较多，地西泮可以与5%的葡萄糖混合，采取静注或者是静滴的形式，可以在短... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/12播放(75152)
控制癫痫持续状态的药物比较多，地西泮可以与5%的葡萄糖混合，采取静注或者是静滴的形式，可以在短...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/12播放(75152)
癫痫持续状态属于癫痫非常严重阶段，一般癫痫持续超过24小时称为癫痫持续状态，通常会有以下表现，... 邵自强│中日友好医院 2020/05/11播放(65764)
癫痫持续状态属于癫痫非常严重阶段，一般癫痫持续超过24小时称为癫痫持续状态，通常会有以下表现，...
邵自强│中日友好医院
2020/05/11播放(65764)
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