中日友好医院
妇产科
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女性出现早孕反应多数与体内绒毛膜促性腺激素水平变化有关。女性怀孕后，尤其是停经6周时，可能出现早孕反应，较常见症状为恶心、呕吐、食欲不振、乏力、嗜睡、厌油腻等。女性怀孕6周时，是体内绒毛膜促性腺激素水平开始剧烈上升的阶段，待孕12周时，伴随胎盘逐渐形成，多数女性在此阶段，体内绒毛膜促性腺激素水平开始逐渐下降，此时早孕反应与体内绒毛膜促性腺激素水平上升和下降的时机存在重合，所以早孕反应可能与体内绒毛膜促性腺激素水平变化有关。
部分女性，即使胚胎生长发育良好，但体内绒毛膜促性腺激素水平依然较高，其可能完全没有早孕反应。部分女性即使绒毛膜促性腺激素水平正常，但其恶心、呕吐等早孕反应症状严重，此时考虑可能与其心理素质以及压力等有关。因此并非所有女性在怀孕后都会出现严重的恶心、呕吐，需因人而异，而关于原因的查找，以及相应治疗方案的选择，可能也会有所区分。
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"怀孕之后出现恶心呕吐的具体原因，目前尚没有完全明确，只不过有研究表明，怀孕之后人体内的血HCG值上升，表明妊娠呕吐与HCG水平升高有关。另外，雌激素也和妊娠呕吐密切相关，妊娠期间恶心呕吐随着雌二醇水平的增减而增减，并且有研究表明，服用雌激素的妇女比未服用者更容易恶心呕吐，证明这种症状对雌激素的易感性。在怀孕期间，如果精神过度紧张、焦急、忧虑，生活环境和经济状况比较差，也容易发生妊娠恶心呕吐。还有研究表明妊娠恶心呕吐与感染幽门螺杆菌有关系。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/30收听(53617)
早期妊娠可出现恶心、呕吐、择食、嗜睡、疲劳、易怒等早孕反应，原因与妊娠早期分泌绒毛膜促性腺激素... 王永清│北京大学第三医院 2018/06/06播放(86045)
早期妊娠可出现恶心、呕吐、择食、嗜睡、疲劳、易怒等早孕反应，原因与妊娠早期分泌绒毛膜促性腺激素...
王永清│北京大学第三医院
2018/06/06播放(86045)
"多数女性在怀孕后都会出现早孕反应，在停经6周左右，也就是42天左右，会出现孕吐的反应，出现恶心、呕吐的现象。每个人的出现时间不一样，有的人出现的比较早，有的人出现的比较晚，跟女性体内激素水平的增高有关。雌激素增高会导致胃肠道平滑肌痉挛，会出现胃肠道的不适，表现为恶心、呕吐，对食物没有兴趣。如果恶心、呕吐的症状比较严重，需要到医院进行检查，需要查尿常规。如果尿常规有酮体，可能出现了酮症酸中毒，妊娠剧吐容易造成严重的后果，需要及时住院补液治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/26收听(50607)
"大部分孕妇由激素影响，早期会出现各种早孕反应，由于激素水平较高刺激胃酸分泌减少，进而引起胃部胀痛或食欲下降，出现恶心、呕吐现象，也属于早孕反应的一种。一般情况下激素水平在6周后出现上升趋势，所以一般情况都是在6周后可出现恶心、呕吐现象。一般情况下恶心、呕吐的感觉要持续到12周左右。因为12周后，随着HCG激素水平下降，进而本身反应减小，所以恶心、呕吐有时会有明显减轻。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(57287)
怀孕3个月仍然有恶心、呕吐现象，在临床上也并不少见，女性在怀孕早期会出现早孕反应，主要是由于胎... 毛滢│北京医院 2021/08/23播放(95487)
怀孕3个月仍然有恶心、呕吐现象，在临床上也并不少见，女性在怀孕早期会出现早孕反应，主要是由于胎...
毛滢│北京医院
2021/08/23播放(95487)
停经六周左右会出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，这些称为早孕反应，部分患者有情绪的改变。多在停经12周左右，早孕反应会自行消失，不需要给予特殊的处理。早期妊娠的时候会出现尿频，由前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所导致，当子宫增大超过盆腔后尿频的症状自然就会消失。同时检查乳房体积逐渐的增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头、乳晕的颜色也是加深的，哺乳期女性妊娠后乳汁会明显的减少。
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(50947)
"怀孕以后出现恶心呕吐就是妊娠反应。一般停经四十天左右，就会出现这种反应的。如果呕吐比较严重，还可能出现脱水的情况。持续时间一般两个月左右，有时候到两个半月，基本上就能恢复正常了。有的人持续时间比较长，有时候可以达到三个月或四个月，还有的人一直要持续到生孩子。所以每个人的妊娠反应是不一样的。正常情况下在两个月到两个半月基本上就能消失了。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/15收听(58632)
"怀孕期间的女性出现的恶心、呕吐，可以通过使用维生素B6的方法进行治疗，或者通过调整饮食的方法进行改善，在怀孕后，一般会在40天以上出现妊娠反应，包括恶心、呕吐、食欲不振等。对于症状相对比较轻微的，可以通过适当调整饮食的方法改善，可以通过吃清淡、不油腻的食物进行调整。如果是效果不理想，比如出现了严重的妊娠剧吐，吃什么吐什么，则需要使用药物控制，比较常见的就是维生素B6，可以有效的改善孕吐症状，同时改善食欲。维生素B6属于维生素的一种，并不会对胎儿的发育产生不好的影响，可以放心、安全的使用。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/29收听(86078)
"怀孕后好多孕妇都有早孕反应，早孕反应一般指的都是恶心、呕吐。因为怀孕后体内的雌激素水平比较高，雌激素高了以后就会刺激胃肠道的平滑肌，导致胃肠道的平滑肌有痉挛的现象，所以，会引起一系列的胃肠道不适。大部分人表现为恶心、呕吐、厌食，对食物没有兴趣。怀孕后一般从停经6周，也就是怀孕42天左右就会出现孕吐，有恶心、呕吐的现象。恶心、呕吐的程度都不一样，有的人恶心、呕吐的比较厉害，有的人比较轻，主要是取决于体内的激素水平，激素水平越高，反应就会越重。有的人妊娠反应会持续到3个月，但是还有的人因为雌激素水平比较高，会持续到16-18周，还有极少的人会持续到整个孕期。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(16035)
怀孕之后，在怀孕6周左右，孕妇可能会出现恶心、呕吐等早孕反应。且恶心、呕吐的早孕反应，在8-1... 张杨│北京大学人民医院 2021/10/21播放(73938)
怀孕之后，在怀孕6周左右，孕妇可能会出现恶心、呕吐等早孕反应。且恶心、呕吐的早孕反应，在8-1...
张杨│北京大学人民医院
2021/10/21播放(73938)
"怀孕后出现恶心、呕吐，是由于怀孕后体内激素水平发生变化而引起。精卵结合在宫腔内着床后会分泌血清绒毛膜促性腺激素，随着血清绒毛膜促性腺激素的增高，患者会出现恶心、呕吐情况的发生。早孕反应出现绝大多数是怀孕六周左右，这时会有恶心、呕吐、嗜睡、胸部胀疼等情况，绝大多数症状消失是在怀孕3个月左右，所以怀孕后出现恶心、呕吐与体内激素水平变化有关系。这个时期注意饮食要清淡，没有其它情况可以观察。如果出现恶心、呕吐严重不能进食，这时需要到医院输液补充能量对症调理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/12/26收听(95788)
如果是月经很正常的女性，怀孕40天左右，会开始出现恶心呕吐等早孕反应。月经推迟的女性，出现孕吐反应的时间也会相应延迟，最晚通常在45-50天左右。早孕期间...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3504)
"经常恶心、呕吐主要是由于胃炎、消化不良导致的，女性在怀孕期间也会出现。胃炎是生活中比较常见的疾病，患病期间胃黏膜会出现炎症、充血、水肿，相对比较敏感，在摄入食物后胃壁会出现异常痉挛，所以会出现恶心、呕吐。人体在出现消化不良现象时，食物排空的时间会相对延长，在胃内存留过程中会出现异常发酵对胃壁造成刺激，也会表现出恶心、呕吐的症状。除了消化系统疾病会导致恶心、呕吐之外，部分人是由于怀孕引起的，在女性怀孕期间会导致体内激素水平紊乱，对消化系统造成影响，出现消化系统方面的症状，主要是以恶心、呕吐为主，还会伴有食欲下降。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(90696)
"恶心、呕吐的症状多考虑是胃部疾病所引起，常见病症类型有糜烂性胃炎、胃溃疡、胃体癌等。因为胃部发生病理性改变后，胃壁表层黏膜细胞组织会出现变性，导致局限性溃疡损伤的情况发生。病患处在与胃酸液或外界物质刺激后，会诱发平滑肌出现收缩痉挛。胃内物质在压力增强的情况下，会反流至食管、口腔等部位，最终导致患者出现反射性恶心、呕吐的症状表现。也不排除患者出现有肠胃型感冒、动脉粥样硬化、高血压等其他系统性疾病的可能性。因为以上系统疾病对于人体消化系统、神经系统、血液系统等系统组织的正常运行会造成影响，引起此类不良症状反应的发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(18576)
"怀孕初期后，由于激素水平是在6周，也就是末次月经算起42天后，才有慢慢上升过程，激素刺激胃而产生各种不适，出现恶心、呕吐感觉。一般情况下，恶心、呕吐的早孕反应一直要持续到12周后，一部分病人恶心、呕吐特别厉害，建议孕妇进行少食多餐方式，来满足本身对营养的需求。对于呕吐特别厉害，还是建议及时去医院进行输液处理。"
2018/05/25收听(25072)
"怀孕后6周，也就是40天左右，会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡，喜欢吃酸性的食物，厌油腻的症状，这些现象都是妊娠反应。持续最长1个月左右，就会逐渐减轻或者消失。每个人妊娠反应的轻重不一样。有的人反应比较重，吃不进饭，需要到医院输液治疗，以免引起脱水。有的人反应比较轻，没有什么大的影响。调整饮食即可，要多吃水果、蔬菜，清淡饮食，不会有太大问题。"
2018/07/06收听(35341)
"怀孕前几个月恶心、呕吐是常见的，称为妊娠反应。这种反应因人而异，有的妈妈比较敏感，就容易恶心、呕吐，有的妈妈相对不敏感，就会好一些，双胎的恶心、呕吐一般比较强。出现恶心、呕吐之后，一般要调整饮食，如喝姜汤等饮食方面的处理，尽量少食多餐，减少恶心、呕吐的可能。也要除外孕妇的胃肠道疾病，如果反酸严重，可以吃达喜片等对抗胃酸。如果恶心、呕吐特别严重，孕妇行走困难、四肢乏力，就要住院，给予静脉营养，禁食，这时的禁食很重要，静脉营养1-2周以后，再慢慢调整恢复饮食，一般就可以克服。"
赵晓东│北京医院
2019/08/15收听(79961)
"怀孕13周还恶心、呕吐属于正常。怀孕以后体内的激素水平会非常高，尤其是雌激素、孕激素的水平会非常的高。这些激素水平会作用于胃肠道，引起胃肠道一系列的不适，可以导致胃肠道平滑肌的痉挛。很多人都有孕吐、恶心、干呕这些症状，都属于正常的早孕反应。这种反应每个人开始的时间不一样，持续的时间也是不一样的，大部分人从停经5-6周开始出现早孕反应。大部分人会持续到12周，也是3个月左右，这种症状会慢慢减轻或消失。因为个人的体质不一样，体内的激素水平也不一样。有的人会持续到16-18周，也有个别的人因为体质特别的虚弱，整个孕期特别的焦虑，心情比较压抑，会持续整个孕期。怀孕13周了还是恶心、呕吐，这属于正常的。"
2018/05/24收听(23813)
大部分人怀孕七周的时候已经开始出现恶心、呕吐，甚至有的人吐得很厉害，吃什么吐什么，几乎每天都进食不了。这种情况一定要到医院去求助医生，到医院之后会建议检查B超看看是不是宫内孕，胎芽、胎心有没有，要除外葡萄胎的情况，葡萄胎的孕妇因为血液HCG异常升高，会导致恶心、呕吐比较重。还要检查一下尿常规，主要关注尿常规里边的酮体有没有，如果酮体很高提示脂肪在代谢，是由于妊娠剧吐没有摄入足够的能量，导致了脂肪的代谢。脂肪的代谢产物就是酮体，对于孩子是一种毒素，是要把它消掉的，一般需要住院给予补液治疗。
周丹│北京医院
2019/09/21收听(66201)
恶心呕吐反应从停经6周左右开始出现，多在停经12周左右自行消失，所以孕吐反应持续的时间在一个月到一个半月左右。大部分孕妇在孕期都会出现孕吐反应，此为早孕期...
2020/04/27阅读(4405)
北医三院 王雪梅
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