药流失败的表现是有不正常的阴道出血，出血超过三周以上仍然不干净。另外会不断有组织物排出，或者下次月经没有正常来潮，超声检查时看到宫腔内有未完全排出的组织物，包括妊娠囊或者蜕膜组织的残留，都代表药流失败。
药物流产的成功率大约是80%-90%，所以药物流产有一定的失败率。由于药物流产是通过药物杀胎的作用，之后通过米索前列醇促使子宫收缩，帮助胚胎排出，因此在排出过程中，一方面胚胎可能排出不完全，另一方面有可能由于蜕膜组织没有完整排出，都可能导致药物流产失败。
判断药物流产是否成功主要是通过流产之后的超声检查，建议在药物流产之后两周常规进行超声检查，查看宫腔内的情况。如果宫腔内有异常的回声，可能是药物流产的残留物，如果有残留可以先使用药物帮助排出，如果实在排出不干净或持续出现阴道出血，甚至是大量出血，都要给予清宫手术。
