同型半胱氨酸21严重吗

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

同型半胱氨酸21严重吗

2023-03-20 13:17播放 :

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视频内容

同型半胱氨酸达21μmol/l为极度高风险因素，提示患者动脉粥样硬化相关疾病，如冠心病、脑卒中、外周动脉硬化疾病高发，应予以足够重视并予以积极治疗。

同型半胱氨酸为半胱氨酸及氮氨酸代谢中间产物，各种原因导致的高同型半胱氨酸血症患者，冠心病、脑卒中及外周动脉粥样硬化相关疾病发病率明显增加。同型半胱氨酸＞6.1μmol/l提示风险明显增加，同型半胱氨酸＞10μmol/l提示冠心病、脑卒中、外周动脉粥样硬化风险极度增加，为正常人两倍以上。

同型半胱氨酸达21μmol/l为极高风险，应积极去除不良饮食习惯、生活习惯，如戒烟、戒酒、减轻体重，去除肥胖等影响因素。同时应积极予以叶酸口服治疗，并监测同型半胱氨酸水平，降低同型半胱氨酸，改善相关动脉粥样硬化预后。

什么叫同型半胱氨酸

"同型半胱氨酸（HCY）是人体重要氨基酸蛋氨酸经过转化酶作用形成的一种代谢产物，可以直接或间接损伤血管内皮细胞，加强血小板功能，导致血栓形成，增加心脑血管疾病风险。化验正常范围5-15μmol\/L，若是人体严重缺乏维生素B6、B12、叶酸等，可以使得同型半胱氨酸高，提示心脑血管疾病风险很大。建议定期进行血压、心电图、血脂等，监测同型半胱氨酸是否升高，若是明确同型半胱氨酸升高，建议补充叶酸、维生素B族进行治疗，降低HCY和心血管疾病风险。注意严格的低盐、低脂饮食，每日食盐低于6g，禁忌油腻、肥肉、蛋黄、动物油等摄入，加强锻炼，多吃瓜果、蔬菜，保持充足睡眠。"

语音时长01:37''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/03收听(51176)

什么是同型半胱氨酸

"同型半胱氨酸存在于体内所有细胞，是一种含硫非必需氨基酸，在人体内不能合成，是肝脏、肌肉以及其他组织中蛋氨酸循环脱甲基后的衍生物，在体内含有维持含硫氨基酸平衡的生理功能。平时体检或者住院时常会查到血同型半胱氨酸，有时检查如果出现偏高，可以诊断高同型半胱氨酸血症。其指标是代表心脑血管疾病的危险因素，同时血同型半胱氨酸高还是动脉粥样硬化的主要危险因素，可引发多种疾病，对正常肝脏的功能也会产生负面影响。如果发现同型半胱氨酸高，还是要及时治疗。"

语音时长01:22''

周红│广西壮族自治区江滨医院

2020/03/30收听(93663)

02:43

什么是同型半胱氨酸

血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下，血...

王海彤│北京中医药大学东直门医院

2019/10/25播放(80660)

同型半胱氨酸正常范围

"同型半胱氨酸的正常范围是6-17μmol。如果患者出现高同型半胱氨酸血症，这个时候一定要查明原因，比如是否由于患者平日里基本上不吃新鲜的瓜果蔬菜所造成的，还是患者目前存在H型高血压，也就是在高血压的同时伴有高同型半胱氨酸血症，这种情况在服用降压药的同时，一定要联合口服叶酸片，建议每日可以额外补充0.4-0.8mg。除此之外，建议患者平日里要多吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，绿叶蔬菜当中含有丰富的叶酸，有助于进一步降低同型半胱氨酸的水平。对于脑卒中或者既往发生过脑出血、脑梗塞的人，都有可能导致同型半胱氨酸的升高。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/28收听(49215)

同型半胱氨酸多少正常

正常人体血清中同型半胱氨酸的正常参考值范围为5-15μmol/L，同型半胱氨酸水平为男性高于女性，会随着人体年龄的增长出现逐步上升。血清中同型半胱氨酸水平异常性升高，考虑是高同型半胱氨酸血症引起的，肾功能衰竭、先天遗传因素、长期营养不良都是造成此类病症的常见病因。人体血液中高同型半胱氨酸水平，使人体更为容易发生内皮细胞损伤，导致血管组织弹性下降以及炎症疾病，继而引起动脉粥样硬化、缺血性心脏病，同型半胱氨酸水平过高是造成冠状动脉疾病的危险因素之一。

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/27收听(86323)

血糖21严重吗

"血糖21mmol\/L算是比较高、比较严重的血糖。如果血糖控制不了，很快会出现有尿糖的增高，出现酮症酸中毒的出现，酮体增高会达到昏迷的状态。出现高糖21mmol\/L要及时的进行降血糖的治疗，首选可以选用短效的胰岛素进行静脉滴注，在短时间内让血糖下降，一般血糖下降到11-13mmol\/L就可以改用皮下注射胰岛素治疗，或者是选用口服的降糖药物治疗。使用三餐的胰岛素治疗注意监测血糖，要有计划的进行血糖药物的使用，让血糖达到正常值范围。"

语音时长01:21''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/02/23收听(23016)

01:44

眼压21正常吗

正常的眼压范围是11-21mmHg，21mmHg的眼压正好是正常值的上限。对于一般人而言，虽然...

李晖│上海市第六人民医院

2021/08/18播放(71963)

雌二醇21正常吗

关于雌二醇的测定正常值，在性的周期中，也就是月经周期和妊娠中通常有很大的变化，所以它的正常值也不尽相同。所以在判断数值的时候，要考虑月经周期变化和生理年龄变化来综合判断，到底是正常还是不正常。雌二醇是雌激素中最主要、活性最强的激素，是性腺功能启动的标志。在成年女性中随着月经周期呈周期性变化，所以雌二醇的正常值也会随着周期性变化而变化。一般情况下，在青春期前正常值是0-121，卵泡期是30-330，排卵期是670-1831，黄体期是184-881。雌二醇是青春期启动及诊断早熟的重要指标，也是评价卵巢功能的重要指标。雌二醇过低过高都会对女性的生殖健康产生影响，所以对于结果的判读，建议要依据月经周期、生殖状态来做综合判断。

语音时长02:00''

王少为│北京医院

2020/04/22收听(69230)

白细胞21属于正常吗

"白细胞21x10^9\/L不正常，明显高于正常，考虑为细菌感染，白细胞正常值为(4-10)×10^9\/L。白细胞是人体的防御细胞，通过吞噬、产生抗体等方式，来抵御和消灭入侵的病原微生物，又被称为人体卫士。白细胞成分中含有中性粒细胞，中性粒细胞主要有抗细菌感染的作用，还有其他细胞，比如巨噬细胞。在临床中白细胞升高多见于细菌感染，白细胞降低多见于病毒感染。白细胞对维持人体的免疫功能起着非常重要的作用，所以无论哪种情况下引起的白细胞异常，均应及时就诊来分析病因，及早给予相应治疗。"

语音时长01:13''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/30收听(42887)

白细胞21属于正常吗

白细胞21是不正常的，正常人白细胞计数为（4-10）×10^9/L。如果化验白细胞是21×10^9/L，其已经明显高于正常值，需要给予治疗。应明确引起白细胞升高的原因，针对病因给予治疗。临床上引起白细胞升高的原因主要有：1、细菌感染引起的白细胞升高，常见的细菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌。治疗可以给予敏感的抗生素，如青霉素类、去甲万古霉素、头孢哌酮等，经过抗感染治疗以后白细胞计数可以恢复正常。2、长期使用糖皮质激素的患者也会出现白细胞升高，可以通过减药或者停药后白细胞计数会逐渐恢复。3、血液系统疾病，如急性白血病引起白细胞升高，主要联合化疗，当急性白血病得到缓解以后白细胞计数也可以恢复正常。慢性粒细胞白血病也会引起白细胞升高，治疗主要是给予酪氨酸激酶抑制剂，大多数患者病情得到控制后白细胞计数也可以恢复正常。

语音时长01:43''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/04/16收听(84415)

01:48

血糖21严重吗

血糖21mmol/L比较严重，无论空腹和餐后都是明显升高。对大多数人来说，如果血糖21mmol...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/01播放(51012)

白细胞21严重吗

"白细胞计数21是否严重取决于引起白细胞增高的病因，临床上能够引起白细胞增高的疾病除了感染性疾病以外，还有中毒以及出血性疾病。对于急性感染或化脓性感染，如急性阑尾炎、急性肺炎、急性脓毒症，当白细胞计数达到21通常代表感染程度较重，要立即给予抗感染治疗。对于中毒引起的白细胞增高仅代表机体的应激反应，并不能代表疾病的严重程度，如急性有机磷中毒虽然病人的白细胞可以达到21，但是胆碱酯酶可能仅有轻中度的降低。急性出血性疾病白细胞也会因应激而升高，但不能代表出血的严重程度，如急性消化道出血通常以红细胞计数和血红蛋白的浓度来评价出血的严重程度。"

语音时长01:14''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/22收听(90779)

01:48

同型半胱氨酸40严重吗

同型半胱氨酸如果达到40μmol/L，提示明显升高。同型半胱氨酸是人体内的蛋氨酸代谢的中间产物...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/20播放(71622)

01:48: 同型半胱氨酸10正常吗

由于同型半胱氨酸正常范围为5-15μmol/L，故10μmol/L正常。同型...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/11播放(65575)

01:50

同型半胱氨酸78严重吗

通常同型半胱氨酸的正常值，是五点几到十几，同型半胱氨酸的数值78

母艳蕾│北京医院

2023/04/21播放(83389)

01:51

同型半胱氨酸70严重吗

同型膀胱氨酸70μmol/L比较高，但并不一定很严重，因为目前将同型半胱氨酸定义为代谢指标，对...

张妮│北京医院

2021/08/19播放(92990)

01:52

同型半胱氨酸22严重吗

6-10μmol/L属于轻度风险，低于6μmol/L则处于绝对安全，因此如果临床检查同型半胱氨...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/15播放(70710)

同型半胱氨酸高严重吗

"高同型半胱氨酸血症，作为缺血性脑血管病的一种危险因素，升高后并不可怕，但需要给予相关的药物进行控制，如口服维生素B12、叶酸片、维生素B6，具有降低血同型半胱氨酸水平的作用。血同型半胱氨酸，本身为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物，在体内可以被分解代谢，正常情况下，浓度维持在较低的水平。由于各种原因导致的血同型半胱氨酸升高，称为高同型半胱氨酸血症，会增加缺血性心脑血管病的患病风险，因此需要给予积极的控制，同时进一步查找其他危险因素，如高血脂、高血压、高血糖等。"

语音时长01:13''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/17收听(74397)

同型半胱氨酸20严重吗

"如果患者同型半胱氨酸为20μmol\/L，这种情况相对而言是比较严重的。这种现象的出现，在心血管疾病当中多见于H型高血压，同型半胱氨酸升高，并且伴有高血压的患者，这种类型叫做H型高血压，患者往往更容易发生脑卒中，比如脑出血、脑梗死这类问题，建议患者在吃降压药物的同时，还要联合服用叶酸片。建议每天服用0.4-0.8mg，有助于降低血清同型半胱氨酸水平。除此之外，有一些患者有可能没有高血压，但是也会出现同型半胱氨酸升高。这样的患者往往是平日里不怎么吃新鲜瓜果蔬菜的人，或者比较偏食、时常劳累、熬夜、既往已经有过脑梗死、脑卒中病史的人，容易出现升高，同型半胱氨酸高是比较高危的因素，一定要积极的纠正。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/19收听(21363)

01:42

同型半胱氨酸是什么

同型半胱氨酸是存在于血浆中的一种氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物。正常状态下...

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