北京医院
神经内科
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面神经麻痹，一般不需要住院治疗，具体原因如下：
1、症状较轻：面部神经麻痹，即贝尔面瘫，患者仅表现为额纹变浅，抬眉、皱眉困难，睡觉或者闭眼时眼轮匝肌闭合不全或闭合不能，龇牙咧嘴时嘴歪向健侧等。其症状不影响肢体的运动，且感觉比较轻；
2、口服用药治疗：可以选择糖皮质类固醇激素，减轻炎性水肿，以及抗病毒药物进行治疗，两种药物均可以口服治疗；
3、肌肉注射治疗：部分患者可能需要注射维生素B1、维生素B12，或扩张血管的药，一般在门诊肌肉注射即可，也不需要住院治疗。
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"面部神经麻痹的治疗也就是周围性面瘫的治疗，在感染病毒或者受凉、受风以后面神经会出现水肿，导致面神经支配的肌肉出现瘫痪。治疗分为三个时期：第一时期，急性期是在一周左右，这个期间要给予患者静点激素，比如地塞米松或者口服甲泼尼龙激素，减轻面神经的水肿，同时要给予营养面神经的治疗，可以给予甲钴胺、腺苷钴胺这一类的药物，还要给予七叶皂苷钠改善微循环，减轻神经水肿，帮助患者面瘫恢复。第二时期，急性期过后可以选择中医、针灸的方式帮助患者的面瘫恢复，这个是第二时期的治疗，可以不用激素。第三时期，在20天以后患者的面部神经麻痹进入了恢复期，可以给予患者针灸配合电针的治疗，通过1-2周的针灸，大部分面神经炎的患者可以完全恢复，但是如果患者当时是重度的面瘫，可能恢复的时间相对要长。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(23228)
面部神经麻痹的治疗方法主要包括以下几个方面：1、药物治疗：大部分面部神经麻痹属于... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(90311)
面部神经麻痹的治疗方法主要包括以下几个方面：
1、药物治疗：大部分面部神经麻痹属于...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(90311)
面部神经麻痹即面神经炎，俗称面瘫，指面神经茎乳孔出现非细菌性炎症，有晨起突然出现额纹消失、口歪... 赵钧│沈阳市中医院 2018/04/19播放(88911)
面部神经麻痹即面神经炎，俗称面瘫，指面神经茎乳孔出现非细菌性炎症，有晨起突然出现额纹消失、口歪...
赵钧│沈阳市中医院
2018/04/19播放(88911)
"面神经麻痹是一个非常常见的疾病，在临床中一般给它的命名叫做面瘫，西医叫做周围性面神经麻痹，都是一个疾病。针灸对面瘫有非常好的治疗作用，在治疗的时候主要是先做一下分期和辩证分型，比如说在急性期的时候，这个时候通常的治疗重点往往在少阳经，特别是在耳后这个部位，它往往是水肿、疼痛、红肿热痛的高发区域，基本上是以翳风为核心，散风活络。到恢复期主要考虑的是阳明经的问题，手足阳明经循行于面部，这个时候更多的是面部的取穴，比如说攒竹、阳白、四白、太阳、迎香、颧髎、地仓、颊车，以及肢体远端腧穴的配穴，包括合谷、太冲。后遗症期就比较复杂，根据病人病情的变化，可能局部还要加上全身的调整才能够去治疗这个疾病。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(48417)
"面神经麻痹最常见于面神经炎，其治疗以药物治疗为主，可以配针灸和理疗。面神经炎的药物治疗，主要包括在急性期可以使用小剂量激素，如甲基强的松龙或者普通强的松，同时给予维生素B1、B12，或者甲钴胺、地巴唑等药，多能有明显的恢复。在起病一周以后，还可以进行针灸治疗或者进行理疗，同时也可以进行自我肌肉的按摩。要防止再次受风，出门戴口罩，尽量避免少吃辛辣的食物。面神经炎所致的面部神经麻痹，经过治疗以后，绝大部分患者都能完全恢复。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(88642)
面部神经麻痹的治疗方法，要分不同的... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/06播放(74567)
面部神经麻痹的治疗方法，要分不同的...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/06播放(74567)
轻微面神经麻痹建议及早到神经内科就诊，早期使用激素可以减轻面神经水肿，减少面神经管对面神经的压迫，从而使症状不再进展加重，并且减少后遗症的发生率。一般轻微面神经麻痹可以口服激素治疗，可以选择地塞米松或者强的松，疗程7-10天不等，用药期间注意逐步减量，避免过度饮食导致发胖。同时也可以加用维生素B1、维生素B12，或者呋喃硫胺、腺苷钴胺、甲钴胺、胞磷胆碱等药物，帮助营养神经，促进神经生长修复。具有条件的患者还可以在病后3-5天到康复科进行康复理疗，包括磁热、电针等物理疗法。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/17收听(22481)
面神经麻痹一般是不明原因或者病毒侵入面神经节后出现神经水肿，然后出现神经麻痹。最佳治疗方法分为... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(63512)
面神经麻痹一般是不明原因或者病毒侵入面神经节后出现神经水肿，然后出现神经麻痹。最佳治疗方法分为...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(63512)
面部神经麻痹分成中枢性的和周围性的，引起的原因具体如下：1、中枢性面神经麻痹：即继发... 邢英琦│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(53635)
面部神经麻痹分成中枢性的和周围性的，引起的原因具体如下：1、中枢性面神经麻痹：即继发...
邢英琦│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(53635)
"面神经麻痹是指原因不明，一侧茎乳孔口内的急性非化脓性炎症导致的面神经麻痹，又称为贝尔麻痹或者面神经炎。目前病因一般不是太明确，现在认为可能与病毒感染、变态反应和风寒侵袭，如天寒外出、吹风扇或者空调、自主神经功能不稳等激发因素，引起面神经营养血管痉挛，使面神经在狭窄的骨质管道内因缺血、水肿而受压发病。病毒或者细菌感染后，机体对这些病原体发生反应，平时一定要做好防御措施，避免感冒，天寒外出时最好戴口罩，以防面部以及耳根部受凉，夏天不建议长时间的应用空调以及风扇。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/17收听(15592)
"面部神经麻痹，可能是以下几种情况导致的：第一、因为有脑血管疾病，比如常见的脑血栓、脑栓塞、脑动脉瘤、脑血管畸形等，因为面部神经是由大脑发出的，当大脑有脑血管疾病时，往往引起大脑的神经功能障碍，可以引起脑神经损伤，甚至脑神经功能丧失，也可以引起脑细胞死亡等，这些因素就会导致大脑发出的面神经受到损伤，从而引起面部神经麻痹。第二、可能是因为营养不良造成的，因为神经在发育过程中，以及其执行功能的过程中，需要消耗较多的营养物质，如果营养不良，比如缺乏维生素K、维生素A、维生素B等，都会导致神经的代谢功能出现障碍，从而导致大脑神经损伤，也会出现面部神经麻痹这种情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(82944)
"面部神经麻痹的原因：1、中枢性面神经麻痹，病变部位在面神经运动核以上，例如肿瘤、脑血管栓塞或出血，脑外伤等。2、周围性面神经麻痹，颅内疾患，自桥脑下部的面神经运动核至内耳道间的各种病变，均可导致此段面神经受损，如胆脂瘤、桥小脑角肿瘤等。颞骨内疾病，颞骨内病变引起的面神经麻痹最多见，常见的有急、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤、结核性中耳炎、手术、外伤等。3、颈面部疾病，颈上深部和腮腺的良性或恶性肿瘤，产伤手术和面部暴力伤，耳源性颈深部脓肿等。4、各种传染性和中枢性面神经炎如白喉、铅中毒、梅毒等可侵犯各段面神经。"
吕艳春│潍坊市中医院
2018/09/04收听(78993)
面部神经麻痹，从学术词汇上讲是面部无力。出现面部无力，首先要判断发生在单侧还是双侧。单侧无力最... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2020/06/10播放(88442)
面部神经麻痹，从学术词汇上讲是面部无力。出现面部无力，首先要判断发生在单侧还是双侧。单侧无力最...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/06/10播放(88442)
"面神经麻痹的常见原因如下：第一、面神经炎，即疱疹病毒侵犯到面神经，引起面神经脱髓鞘和神经水肿，并发了神经微循环导致的面神经麻痹，这是面神经麻痹最常见的原因。第二、其他原因造成面神经麻痹，比如说糖尿病引起面神经微循环障碍，虽然没有疱疹病毒感染，也可以引起面神经麻痹。第三、各种各样的脑干病变，面神经是从脑干中发出的，从脑干到面部通路上任何部位的肿瘤或者炎症，都可以造成面神经麻痹。第四、一些肌肉病也可以出现类似于面神经麻痹的症状，比如重症肌无力，比如慢性肌营养不良，它虽然不是神经本身的问题，但是它和面神经麻痹的症状几乎是一模一样的。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/02收听(18311)
"面部神经麻痹，有以下的可能：1、中枢性的面神经麻痹，是由脑部的病变，比如脑血管病、肿瘤、炎症等造成的，中枢性面神经麻痹，额纹不变浅、口眼歪斜、舌前2\/3的味觉不改变。2、周围性的面神经麻痹，往往是由面神经炎等原因造成的。周围麻痹是额纹变浅，闭目困难、流泪、口角下垂、流口水、舌前2\/3的味觉改变等。临床的表现不同很容易鉴别，发生的原因、病变的性质也有很大的区别。一旦出现面部神经麻痹，应当立即就诊，请专业医师进行诊治，进行诊断和鉴别诊断，找到病因以后，进行对因的治疗，效果就比较理想。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/30收听(15085)
面神经实际上是多种功能的一个神经，面神经主要是掌管面部表情肌的运动以及部分腺体的分泌，但在形成... 王康│中日友好医院 2020/05/18播放(88958)
面神经实际上是多种功能的一个神经，面神经主要是掌管面部表情肌的运动以及部分腺体的分泌，但在形成...
王康│中日友好医院
2020/05/18播放(88958)
面神经麻痹包括中央性与周围性两种类型。中央性指脑血管意外、中枢系统病变所致的面神经麻痹，此时推... 吴云天│广州中医药大学深圳医院 2018/07/12播放(83578)
面神经麻痹包括中央性与周围性两种类型。中央性指脑血管意外、中枢系统病变所致的面神经麻痹，此时推...
吴云天│广州中医药大学深圳医院
2018/07/12播放(83578)
"面神经麻痹也成为面神经炎，贝尔麻痹，俗称为歪嘴巴、歪歪嘴等。它是面部表情肌群运动障碍出现的一些主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，不受年龄和性别限制。多数病人常常是于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧的面部动作不灵、嘴巴歪斜、病侧的表情肌完全瘫痪、前额皱纹会消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角会向健侧歪斜。而面神经麻痹原因很多，感染性的病变多见，它是由潜伏在面神经-感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活而引起。心理因素是引起面神经麻痹的重要因素之一，面神经麻痹发生以前，有相当一部分人会存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张以及身体不适等情况。由于外伤、手术、面神经炎占位性疾病而诱发的也有。还有一类是有耳源性疾病、肿瘤、中毒、代谢障碍、血管机能不全和先天性面神经和发育不全等相关。"
刘杰│北京市宣武中医医院
2018/07/12收听(12914)
面神经麻痹的状态表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，面神经麻痹任何年龄都可以发病，20-40岁发病最为多见，男性略多。绝大多数为一侧性，发病与季节无关，通常急性起病，表现为口角歪斜，吹口哨或者发笑时尤其明显，可在48小时内症状达到高峰。体格检查时可见病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、口角下垂，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色的巩膜，鼓气和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(94461)
"面神经麻痹的治疗，包括急性期针对病因的治疗以及康复治疗，面神经麻痹包括中枢性和周围性两种，不同原因导致的面神经麻痹治疗方法不同，具体如下：一、如果是由于脑部的梗死引起的中枢性面神经麻痹，需要给予抗血小板、改善循环、他汀类的药物治疗。二、如果是由于脑出血导致的中枢性面神经麻痹，需要给予脱水、降颅压，甚至手术的治疗。三、如果是由于脑干的肿瘤引起的面神经麻痹，需要进行肿瘤的切除等等。四、如果是由于特发性面神经麻痹等原因导致的周围性面神经麻痹，在急性期需要给予激素减轻面神经水肿，给予抗病毒以及甲钴胺营养神经治疗，一周之后要进行针灸、理疗等康复治疗。五、如果是由于吉兰-巴雷综合征导致的双侧面神经周围性麻痹，需要在急性期给予丙种球蛋白或者血浆置换的治疗方法，康复期进行针灸、理疗等康复治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/04收听(72576)
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