河南省省立医院
神经外科
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癫痫外科治疗适应症如下:1、确定癫痫诊断后系统应用抗癫痫药物,并在血液浓度监测下治疗2年,仍不能控制症状者;2、系统完整用药后每月发作仍达2-3次以上者;3、癫痫发作严重影响患者的生活质量,主要是不能正常的工作生活,严重的脱离了社会,生活质量下降;4、患者的身体精神状态能配合完成术前评价和术后康复;5、致癫灶定位比较明确,且不在脑的重要功能区,手术不会给患者带来明显残疾;6、患者病灶脑电图显示在大脑的重要功能区,有明显的致癫异常灶。手术主要采取软膜下横切或者大脑联合体来切开手术,达到治疗的目的。
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"手术治疗一般不是癫痫的首选治疗,癫痫的首选治疗仍然是抗癫痫的药物治疗,手术治疗主要用于有明确致痫灶,使用2种或者2种以上药物仍然无法控制的顽固性癫痫。通过电生理学可以找到癫痫的电生理起源部位,并且头颅影像学可以找到明确责任病灶,如海马硬化、皮质发育不良,这类患者进行手术治疗效果较好。而手术治疗并不能根治癫痫,它可以减少癫痫的发作频率和严重程度,手术治疗后有约60%的患者可有效果,但是手术后仍然要使用抗癫痫药物长期治疗。此外,手术治疗也有相对的并发症,如可以导致认知缺陷或者神经、精神功能障碍,因此手术治疗可以获益,但是也存在相对的风险,一般不推荐首选手术治疗。"
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/09收听(19011)
癫痫仅仅是一个症状诊断,它的发生原因非常复杂,有原发的癫痫,有继发的癫痫,也叫症状性癫痫,相当一部分癫痫患者可以考虑做手术治疗,包括难治性癫痫,服药保守治疗效果不好,还有一些癫痫患者有手术适应症,可以考虑进行手术治疗。手术治疗之后可以收到好的效果,有些患者经过手术治疗,可以达到临床上控制病情,甚至达到痊愈的目的。有些患者手术之后还需要服药,继续观察治疗,收到一定的临床效果。所以手术治疗是癫痫治疗的方法之一。癫痫的治疗目前还是以长期的坚持服药治疗为主,可以考虑相当一部分患者进行手术治疗,临床效果如何要根据病情来决定。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/13收听(12858)
"癫痫手术之后的注意事项:第一、要注意按医嘱规律服药。所谓规律服药,就是大概按时服药,但是不是说必须早八点晚八点服药,过了五分钟心里就有压力了。这个没必要,只要一天两次就可以了。第二、要规律作息,这一点非常重要,尤其是对于癫痫患者来说非常重要,不要因为玩手机、看电视、玩游戏,玩到晚上一点两点,这样对癫痫恢复是非常不好的。第三、在癫痫完全治好之前不要开车,不要做高空作业,因为这样非常危险。在饮食方面没有什么特别需要注意的,一般的正常人能吃的东西都可以吃,鸡、鸭、鱼肉、羊肉、牛肉都可以吃,但是要注意在一些刺激性的饮料方面,像浓茶、浓咖啡要尽量少喝,因为这些东西可能会影响到睡眠,导致作息不规律。"
窦万臣│北京协和医院
2018/01/23收听(95416)
"癫痫可以手术治疗,癫痫的治疗以服药长期的、按时的、规律的服药为主,但是手术治疗也是癫痫的治疗方法之一。对于很多的癫痫都可以选择药物治疗或手术治疗,或者先药物治疗,效果不好,难治性癫痫就可以考虑手术治疗。手术治疗以后有的可以达到理想的效果,减药或者停药,有些还继续服药巩固疗效。癫痫的治疗主要是对因的治疗,对因的治疗比如肿瘤、占位、寄生虫等等,这往往就需要手术治疗。去除了病灶,再辅以药物的治疗,可以收到临床上好的效果,最后可以达到停止服药。临床效果又比较明显,这是手术治疗以后最理想的效果,所以癫痫完全可以考虑药物治疗或手术治疗。药物治疗的同时,可以手术治疗,手术之后还可以维持药物的治疗,巩固疗效。目前采用的手术治疗有一定的适应证,经过手术治疗以后可以有比较理想的临床效果。"
2020/05/02收听(79420)
"癫痫首选内科药物治疗,当药物疗效不佳或无效时才考虑外科手术治疗。手术方式主要有以下几种:第一、开颅致痫灶切除术,当手术前核磁共振以及脑电图检查,明确颅内有致痫灶存在,即可采取开颅病灶切除术。此手术方式效果良好,甚至可以达到完全治愈癫痫的目的。第二、迷走神经刺激术,当术前检查未发现颅内有明确的致痫灶存在,可以采取此手术方式,在迷走神经上面缠绕电极,通过刺激器持续释放脉冲电流,刺激迷走神经,可以达到抑制癫痫发作。但是此手术方式是一种姑息性手术,只能减少癫痫药物的用量,不能达到完全治愈癫痫的目的。第三、脑深部电刺激术,也是在没有找到明确的癫痫病灶时采用的手术方式,即在脑深部核团放入电极,通过刺激器持续释放脉冲电流,刺激脑深部核团,达到控制癫痫的目的。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/05收听(83023)
癫痫的手术治疗方法如下:1、切除性手术:根据癫痫灶的范围和癫痫灶与重要功能区之间... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/28播放(79467)
癫痫的手术治疗方法如下:
1、切除性手术:根据癫痫灶的范围和癫痫灶与重要功能区之间...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/28播放(79467)
在对初次诊断是癫痫的患者就诊时,一般是先交代患者通过药物治疗,因为如果这个病人通过各种检查也没... 卢军│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(87160)
在对初次诊断是癫痫的患者就诊时,一般是先交代患者通过药物治疗,因为如果这个病人通过各种检查也没...
卢军│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(87160)
手术成功率要分析具体病因判断,继发性癫痫有明确癫痫原因,手术成功率非常高,有些因肿瘤或血管畸形... 边玉松│烟台毓璜顶医院 2020/01/06播放(87740)
手术成功率要分析具体病因判断,继发性癫痫有明确癫痫原因,手术成功率非常高,有些因肿瘤或血管畸形...
边玉松│烟台毓璜顶医院
2020/01/06播放(87740)
癫痫是可以手术治疗的。但是癫痫目前的治疗方式不是首选手术,癫痫首选还是以控制症状发作为主,即癫... 张建中│江西省人民医院 2019/02/22播放(84840)
癫痫是可以手术治疗的。但是癫痫目前的治疗方式不是首选手术,癫痫首选还是以控制症状发作为主,即癫...
张建中│江西省人民医院
2019/02/22播放(84840)
癫痫的治疗大概包括药物治疗和手术治疗。需要手术治疗的患者分为两类,具体如下:1、... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2020/12/21播放(55321)
癫痫的治疗大概包括药物治疗和手术治疗。需要手术治疗的患者分为两类,具体如下:
1、...
2020/12/21播放(55321)
癫痫的手术分为:1、切除性手术:又称为根治性手术,是通过外科手段对癫痫病灶进行切... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/28播放(88624)
癫痫的手术分为:
1、切除性手术:又称为根治性手术,是通过外科手段对癫痫病灶进行切...
2018/06/28播放(88624)
"癫痫外科手术的成功率,对于不同类型的癫痫来说,成功率或者说治愈率是不一样的,颞叶癫痫治愈率可以达到70%-80%,半球性癫痫治愈率可以达到80%-90%。治愈率和成功率在医生的眼中实际上是不完全一样的,比如有些小孩(LGL综合征这类患者)发作非常频繁,一发作就突然倒地,造成头外伤,这一类患者不论药物治疗或手术治疗都非常困难,但是这一类的患者如果做胼胝体离断术,就可以解决突然跌倒的这种发作,虽然没有完全根治癫痫,但是可以把癫痫发作中的这种跌倒发作能解决,从医生的角度来理解,这也是一个成功的手术。"
2018/01/23收听(97955)
继发性癫痫如果经尝试,使用多种药物治疗均无法控制发作,且通过神经内科医生评估,患者可选择手术干... 刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/07/19播放(99725)
继发性癫痫如果经尝试,使用多种药物治疗均无法控制发作,且通过神经内科医生评估,患者可选择手术干...
刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/07/19播放(99725)
癫痫手术的成功率其实和癫痫的预后判断有直接关系,医生和普通患者家属的想法不一致,医生认为如果癫... 吴景文│上海市东方医院 2020/03/18播放(93331)
癫痫手术的成功率其实和癫痫的预后判断有直接关系,医生和普通患者家属的想法不一致,医生认为如果癫...
吴景文│上海市东方医院
2020/03/18播放(93331)
癫痫患者经癫痫专家评定后,以下几类患者适合手术治疗:1、药物难治性癫痫患者,这类... 胡滨│广州医科大学附属第二医院 2019/04/08播放(91221)
癫痫患者经癫痫专家评定后,以下几类患者适合手术治疗:
1、药物难治性癫痫患者,这类...
胡滨│广州医科大学附属第二医院
2019/04/08播放(91221)
"癫痫患者在后期可以实行开颅手术的方式进行治疗,主要适用于癫痫口服药物无效的患者,或者口服剂量过大引起了其他相关的病情表现的患者,更适用于开颅手术治疗,而且癫痫有明显的致痫灶,开颅手术更加有利于患者的疗效以及后期的恢复,所以开颅手术是有很严格的适应症的,一定要根据自己的病情,咨询正规的神经外科医师才能够最终决定。现在随着技术的不断进步,有很多癫痫的患者也不用开颅手术治疗,可以做电极植入手术治疗,此为功能性的手术,有很多患者也可以取得良好的疗效,但是其要求更多,而且更加的严格,需要去大型三甲医院的功能神经外科就诊,才能最终解决。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(28547)
癫痫在治疗的过程当中,也可以采取开颅手术的方式治疗,但是所占的比例非常低,因为癫痫要想进行开颅手术治疗,是要具备非常严格的适应症,并不是所有的癫痫患者都适用于开颅手术治疗。如果癫痫非常容易发作,经过口服相应的药物,拿怕是三种药物共同口服,仍然没有达到明显的疗效,癫痫有明显的致痫灶,位于大脑的表浅部位,这些情况都符合才属于癫痫开颅手术的基本标准,还需要明确心肺功能以及全身的血液学检查,才能共同去决定是否行开颅手术。开颅手术有一定的风险,并不是万无一失的手术治疗方式,甚至在术后癫痫也有可能更加频繁,所以综合各种各样的因素,一定要明确自身的病情,与医生进行细致的协商之后,才决定癫痫做开颅手术治疗。
2020/02/23收听(71920)
"顽固性癫痫的手术治疗近20年发展比较迅速,手术的方法有很多种。第一种是通过定位把癫痫灶切除。第二种可以立体定向放射治疗,把癫痫灶通过射线阻断。第三种方法通过埋置电极或者是刺激器,然后把病人的电线传导通路阻断。"
王焕明│武汉脑科医院
2017/11/25收听(71609)
癫痫手术治疗的指征有以下几点:1、首先是难治性癫痫,所谓难治性癫痫指的是药物顽固... 卢军│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(60647)
癫痫手术治疗的指征有以下几点:
1、首先是难治性癫痫,所谓难治性癫痫指的是药物顽固...
2019/04/22播放(60647)
癫痫手术的并发症,主要有颅内的炎症、手术区远隔部位的出血等,总体发病率低于3%。一些特殊类型的... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/28播放(85463)
癫痫手术的并发症,主要有颅内的炎症、手术区远隔部位的出血等,总体发病率低于3%。一些特殊类型的...
2018/06/28播放(85463)
北大人民医院 范存刚
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