低压高即舒张压高。在降压药物选择中，如果患者心率不慢，会优先选择β受体阻滞剂。低压高发生的机制，多是交感神经兴奋，可以见于年轻的高血压患者，会表现为舒张压＞90mmHg。而收缩压升高并不明显，压差缩小。对于这种类型的高血压一定要注意监测心率，因为交感神经兴奋，除了导致舒张压升高之外，还会引发心率增快。如果有舒张压增高，伴有心率增快，就是典型的交感神经兴奋所引起的高血压。

在治疗上，在5大类常用的降压药物中会选择β受体阻滞剂，如美托洛尔或者比索洛尔来进行治疗。这类药物的药理机制是降低交感神经张力，因此能够减慢心率，同时对于升高的舒张压也有一定益处。但必须承认的是对于所有的降压药物，包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物和利尿剂，没有任何一种降压药是能够专门针对收缩压或者舒张压，在降压治疗过程中，降压药对高压、低压都会有一定影响。