头部手术后遗症可大体分为外观表现性后遗症、脑神经功能改变以及精神和心理疾病三大类，具体如下：

1、外观表现性后遗症：开颅手术后会出现不同程度的肌肉萎缩和颅骨变形，从外观上可以辨别。部分患者一侧颞肌萎缩，可表现为一侧面部较另一侧凹陷。由于开颅手术后需要锯下部分颅骨再重新安装，部分患者会出现颅骨变形和自我吸收，导致颅骨表面凹凸不平，严重者肉眼可直接辨别。部分患者由于颅内高压进行去骨瓣手术，一侧颅骨被整体去除，导致容貌发生改变；

2、脑神经功能改变：由于各种原因进行开颅治疗的患者，可能遗留不同程度的颅神经功能或脑功能缺失，如听神经瘤患者在手术以后一般会出现面神经功能障碍，严重者可以出现较为明显的面容改变，较为轻微的仅在检查后发现小部分面神经功能缺失。脑胶质瘤患者进行大面积脑叶切除以后，可出现偏瘫、失语或失明，依据手术部位不同以及病原种类不同，出现的后遗症和并发症也不同；

3、精神和心理疾病：部分患者颅脑手术后出现心理或脑功能疾病，甚至出现性格和人格改变。还有部分患者出现短暂性失忆或记忆错乱，原因暂时无法得知。

综上所述，开颅手术以后的后遗症和并发症很多，需要依据不同病情进行相应治疗。