宜春市人民医院
泌尿外科
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正常情况下人体里面尿蛋白呈阴性，当人体里面出现尿蛋白(++)时，具体原因如下：
1、生理性原因，劳累、发热或者应激状况下可以出现蛋白尿；
2、病理性原因，多见于肾小球肾炎等疾病。
若是生理性原因，去除相关因素之后，比如热退后，尿蛋白自然会阴转。若是病理性原因，需明确是不是肾小球肾炎等引起。若是肾炎引起，要前往肾内科做正规治疗。平时需注意休息，饮食上要注意蛋白摄入。
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"尿蛋白质(++)指的是尿液之中，出现中等量的蛋白质，可能是由于肾病综合征、肾炎、糖尿病肾病等疾病造成，需要进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超等项目，初步了解病情，必要时还需要检查肾穿刺活检，明确具体的病理分型，从而针对性的治疗。尿蛋白的出现会造成肾脏疾病的恶化，如果蛋白尿得不到控制，最终可能会发展到肾衰竭、尿毒症，需要在肾脏疾病早期，通过应用一些保护肾脏的药物治疗，控制好尿蛋白，常用到的药物包括ACEI、ARB类的药物，还有激素、免疫制剂等等。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(27577)
尿蛋白定性(++)是否严重，主要根据引起蛋尿白的原发病以及24小时尿蛋白定量的情况进行判断。尿... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/30播放(97866)
尿蛋白定性(++)是否严重，主要根据引起蛋尿白的原发病以及24小时尿蛋白定量的情况进行判断。尿...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/30播放(97866)
"尿蛋白质两个加号很严重，建议积极治疗，因为正常人尿液中没有蛋白质，只有出现肾脏疾病时，才会导致尿蛋白质两个加号。因为尿蛋白质两个加号不积极治疗会导致疾病的进一步加重，严重时可以导致肾功能不全，甚至是肾功能衰竭，影响患者的生存质量及患者的生存时间。引起尿蛋白阳性的原因，如原发性肾脏疾病或者继发性肾脏疾病，原发性肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征等，继发性肾脏疾病包括糖尿病肾病、高血压肾损害、肿瘤相关性肾脏病、骨髓瘤性肾脏病等。可以通过24hUP定量，明确尿蛋白的多少，必要时行肾穿刺活检，明确肾脏病理类型，继发性肾脏疾病需要积极的治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(21621)
尿蛋白质(++)，通常提示肾炎或者肾病综合征。正常人的尿液中不应该有蛋白质，蛋白质为血液中的营... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(67534)
尿蛋白质(++)，通常提示肾炎或者肾病综合征。正常人的尿液中不应该有蛋白质，蛋白质为血液中的营...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(67534)
尿蛋白(++)患者注意事项，与 黄钟明│北京协和医院 2021/08/05播放(81878)
黄钟明│北京协和医院
2021/08/05播放(81878)
各种原发型肾小球疾病，如局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病，继发型肾小球疾病，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎或肾淀粉样变性，都可以引起尿蛋白（++）。但（++）的尿蛋白在一些健康人中间也可能会出现，如一些健康人在发热、剧烈运动、精神压力增大或者怀孕的时候也可以检测出（++）的蛋白尿。还有一些青少年、儿童等在长期直立体位时也可以出现（++）的蛋白尿。因此引起尿蛋白（++），具体是什么原因还需要进一步的检查，首要的是排除肾脏疾病。
陈樱花│东部战区总医院
2020/08/12收听(48381)
"正常人的尿液中蛋白质是阴性，如果一个人查体发现尿常规中蛋白质出现(++)，需要辨别证蛋白质(++)是生理性，还是病理性，如下：一、生理性常见于女性的特殊时期，或者由于机体其他系统异常造成的体温升高，也就是出现炎症性病变。当女性度过了特殊时期或者体温掉到正常以后，蛋白质(++)就会变为阴性。二、排除了以上的情况就是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定，区分尿蛋白质(++)是以白蛋白为主，还是以其他的蛋白质为主。如果以白蛋白为主，说明损害以肾小球率为主。如果以非白蛋白为主，有可能是前列蛋白或者其他的小分子量蛋白，需要鉴别是肾小管的损害，还是由于机体血液系统异常造成的肾脏继发性损害。尿蛋白质(++)需要仔细的进行区分是什么原因所造成，才能有利于进行具体的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(32630)
"尿蛋白质2+如果是体检发现的话，首先是要明确到底是什么原因所导致的尿蛋白阳性，最常见的引起尿蛋白阳性的疾病，有急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病，这些疾病都会导致，可以化验肝功，如果白蛋白低，同时合并大量蛋白尿，有可能是肾病综合征。如果是合并高血压，同时做肾脏彩超，肾脏已经有慢性改变的，可能是慢性肾炎所导致的。如果是急性感染以后诱发的蛋白阳性，可能是急性肾炎所导致的。另外有糖尿病或者高血压基础病变时间比较长，也有可能是糖尿病肾病，还有高血压肾病，检查以后看24h蛋白定量是多少，如果尿蛋白定量在1g以上的，一般需要激素还有免疫抑制剂的治疗，如果是合并有糖尿病的，激素用药需要慎重，如果有条件的话，最好做肾脏的穿刺活检，明确病理类型，可以指导疾病的治疗还有预后。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/07/12收听(86034)
"您说的蛋白质两个加号是指尿常规中蛋白质两个加号吗？如果是，常常见于肾脏疾病。比如肾病综合症，可能会出现大量蛋白尿，也可以见于多种肾炎，或者是自身免疫性肾病。在内分泌科常见的尿常规中，蛋白质两个加号是由于血糖升高造成的糖尿病、肾病。糖尿病、肾病如果出现了尿常规蛋白两个加号，说明蛋白漏出量是比较大的，有可能已经到了糖尿病肾病的三期到四期了。所以我们建议患者做尿蛋白的定量，看一看24小时到底从尿中漏出多少蛋白质。另外还要监测最近血糖的控制情况。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(35311)
"尿蛋白质两个加号，一般都能够治愈。大多是溢出性蛋白尿或者肾小管的蛋白尿，很少表现为肾小球的蛋白尿。需要到医院进一步检查，需要进行24hUP定量检测、肾功能检测，或者必要时肾脏穿刺活检等检查，明确性质给予对症处理。如果是肾小管的蛋白尿，可以通过规律的治疗，蛋白可以完全恢复至正常。如果是饮食中蛋白含量增高或者过度运动等，导致体位性蛋白尿、溢出性蛋白尿，则避免相关的诱因以后，尿蛋白也可恢复至正常。如果是肾小球性的蛋白尿，需要给予相关的治疗，必要时甚至需要给予激素冲击治疗，则尿蛋白也可逐渐恢复至正常。同时进一步检查，如果存在有感染，也可能会出现尿蛋白两个加号，感染性的蛋白尿经过规律的抗感染治疗，也可以彻底治愈，也不会再出现蛋白尿复发的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/06收听(62754)
"尿常规蛋白质(++)提示可能患有肾炎，正常情况下行尿常规检查时，尿蛋白质是阴性，主要是由于经过肾脏的滤过膜丢失的蛋白质量比较少，而在尿常规检查的时候检测不到。但是如果肾脏的滤过膜在某些病理性因素作用下遭到破坏，导致其通透性增加，那么从这里丢失的蛋白就会增多，在尿常规中就能够检测到。如果检测尿蛋白在(+++)以上，提示肾病综合征的可能性比较大。如果尿蛋白在(++)提示肾炎的可能性比较大，但是尿蛋白(++)提示尿蛋白量也并不是很少，这样对于肾脏的损伤比较重。这时候需要给予控制尿蛋白量治疗，尿蛋白的量在控制以后肾功能加重的可能会慢一些，对于肾脏的长期预后来说非常有意义。比较常用的能够降低尿蛋白的药物主要有激素、黄葵胶囊，以及贝那普利片等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(54277)
尿里有蛋白，常见于以下几种情况：1、内科肾病：各种类型的肾小球肾炎、肾病综合征、... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/27播放(77539)
尿里有蛋白，常见于以下几种情况：
1、内科肾病：各种类型的肾小球肾炎、肾病综合征、...
2021/07/27播放(77539)
尿潜血(+++)且尿蛋白(++)，常见于各类肾炎，如急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/29播放(84742)
尿潜血(+++)且尿蛋白(++)，常见于各类肾炎，如急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎...
2021/07/29播放(84742)
尿潜血两个加号，是指尿中出现红细胞。这时候需要检查一下镜检红细胞，如果每高倍镜视野下超过3个红细胞，说明是真性血尿，可以通过相差显微镜来检查一下红细胞的形态。一般引起潜血阳性的原因，是肾脏疾病，比如肾小球肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病等。它们的特点是红细胞的形态都是破碎、不规则的，畸形率往往会超过80%，可以通过显微镜来区别。还有一些引起来血尿的原因，常见的是肾结石、尿路感染、泌尿系统的肿瘤，而它们这种血尿的特点，是红细胞大部分都是正常形态，没有出现破碎、变形，可以通过形态来大致区分一下红细胞的来源。对于肾脏来源的红细胞是不需要特别治疗的，每年定期复查就可以。但是如果是结石、肿瘤、感染等原因引起来的红细胞增多，就需要积极的治疗，以免出现其他的并发症。
2018/10/26收听(48671)
如果尿常规检查时出现尿潜血(＋＋)，首先可以明确患者存在血尿，其次需要参考患者的临床症状和相关... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(51770)
如果尿常规检查时出现尿潜血(＋＋)，首先可以明确患者存在血尿，其次需要参考患者的临床症状和相关...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(51770)
"尿蛋白检查为（+-），意思是尿液检查中有微量的蛋白尿，其可能的原因是以下几点：1、生理原因包括剧烈运动、发热、寒战、长期的直立等，可以使尿蛋白出现（+-），通过休息以及去除这些因素后尿常规恢复正常。2、尿液受到阴道分泌物、前列腺液等的污染，也会出现尿蛋白呈（+-），需要进行中段尿明确有无蛋白尿。如果经过复查后蛋白质消失，就不需要进行处理。3、病理因素，一些肾小球疾病的早期，也可以呈现尿蛋白呈（+-），需要进行的观察，同时要做24小时尿蛋白定量的测定，一旦明确是肾小球的疾病，就要给予合适的治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/14收听(90604)
尿蛋白(-)是指尿中的蛋白并不超标，通常见于以下几种情况：1、肾功能正常：病人的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(75802)
尿蛋白(-)是指尿中的蛋白并不超标，通常见于以下几种情况：
1、肾功能正常：病人的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(75802)
"血液通过肾小球滤过膜形成原尿，再通过肾小管重吸收最终形成尿液。血液中的蛋白质通过肾小管滤过后，大多数被肾小管重吸收，所以尿液中的蛋白质含量是极低的，一般24小时内的尿液含尿蛋白小于0.15克，若大于0.15克则称之为蛋白尿。蛋白尿的来源有以下2类：1、生理性蛋白尿，多见于发热、应激、剧烈运动后或者体位性的蛋白尿，这些蛋白尿的情况一般是一过性的，可以恢复，对肾脏没有很大的影响，所以不必过于担心。2、对于病理性蛋白尿，多见于肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿，见于急慢性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎等疾病，对肾脏功能有明显损伤，需及时就诊。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/02收听(41829)
"尿蛋白从临床上讲，包括病理性尿蛋白可以导致尿蛋白阳性。原因归纳为肾小球蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。生理性蛋白尿可以导致尿蛋白阳性，指泌尿系统没有器质性病变，由于各种体内的环境因素，对正常机体的影响所导致的蛋白尿含量的增多。其他的因素导致的蛋白尿，比如偶尔的一次性蛋白尿，都是影响尿液不正常的原因，具体还要结合临床的检查，根据不同的症状进行合理的治疗用药。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(104)
尿蛋白（+-）是查尿常规的一次尿流结果，尿蛋白（+-）表明可能存在尿液检查异常，分为生理性、病... 冯哲│中国人民解放军总医院 2020/04/22播放(53762)
尿蛋白（+-）是查尿常规的一次尿流结果，尿蛋白（+-）表明可能存在尿液检查异常，分为生理性、病...
冯哲│中国人民解放军总医院
2020/04/22播放(53762)
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