北京大学人民医院
心血管内科
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心脏主动脉夹层指主动脉内膜撕裂,内膜与中层或内膜中层与外层之间形成夹层,血液就在夹层中。做B超或CT检查时,就可以很清晰地发现一个夹腔。
主动脉夹层是非常急的、严重的心血管疾病,一旦主动脉夹层破裂到外膜,外膜破裂则意味着整个血管都破裂,导致大量血液迅速进入胸腔或腹腔,病人都没有抢救的机会,因为血管太粗、血管压力太高。
主动脉夹层形成的原因,主要是主动脉先天发育有些障碍。比如有些病人可能有马方综合征,而出现主动脉中层的发育障碍,导致中层囊性坏死,此种疾病非常容易合并主动脉夹层。
还有部分病人是特别高的血压,再加上动脉内膜较薄弱,就容易形成主动脉夹层。一旦发现主动脉夹层,要尽早进行治疗,治疗方法主要是外科手术和支架。
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主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病,它最主要的表现是剧烈的胸痛和背痛,医学上叫刀割样疼痛。<... 胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院 2017/06/29播放(98031)
主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病,它最主要的表现是剧烈的胸痛和背痛,医学上叫刀割样疼痛。<...
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/06/29播放(98031)
"主动脉夹层是血管外科比较凶险的疾病,是指主动脉内膜与中膜撕裂,形成壁间血肿,往往从上到下形成壁内血肿,严重者可以夹层破裂死亡,所以主动脉夹层应积极的处理、手术治疗。主动脉夹层分三型,对于Ⅰ型或Ⅱ型的夹层往往累及胸主动脉,则需要心脏外科处理,需要开胸升主动脉置换。对于Ⅲ型夹层,也就是破口在左锁骨下动脉以远的夹层,可以血管外科干预,行微创覆膜支架置入术。但具体的手术方法和手术形式要根据夹层破裂的位置以及累及远端脏器的情况进行具体判断,应积极的手术治疗,挽救生命。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/14收听(74082)
"主动脉夹层是主动脉壁在高血压或是外伤作用下,主动脉内血液同主动脉内膜撕裂,进入到主动脉中膜。简而言之,就是主动脉中层出现夹层、血肿引起的一种炎症,也是心血管急症。患者会突发剧烈样、刀割样疼痛,撕裂样疼痛为主要特征,主要表现与急性心梗、急性冠脉综合征非常相似。此类患者可累及心脏、消化道、肾脏等多个器官,甚至有的患者会出现下肢缺血临床表现。此病风险较高、死亡率较高,且早期死亡率极高,一旦病情控制后。需要终身降压治疗,必要时行手术治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/03收听(42998)
"心脏主动脉是由主动脉壁围成的管状通道,负责输送心脏泵出的动脉血,主动脉壁由内膜、中膜和外膜等几层结构组成,在长期高血压刺激下,主动脉的内膜可能会出现破口,血液会流入内膜和中膜之间,导致主动脉壁的内膜撕裂出现夹层,即为主动脉夹层。主动脉夹层是风险非常大的疾病,如果主动脉壁的外膜破裂,血液会通过破口大量流出,患者马上就会有生命危险,另外主动脉夹层如果撕裂到心包,可能会造成心包填塞危及生命,如果撕裂到各个脏器供血的动脉,比如肾动脉会影响脏器的供血,导致脏器功能的损害。"
周恒│武汉大学人民医院
2019/07/20收听(80229)
主动脉夹层是风险较高的疾病,A型夹层起病72小时内,每小时有1%的死亡率;B型夹层如进行内科治... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(80600)
主动脉夹层是风险较高的疾病,A型夹层起病72小时内,每小时有1%的死亡率;B型夹层如进行内科治...
郑翼德│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(80600)
主动脉夹层动脉瘤,特指在主动脉夹层基础上形成的动脉瘤。人体的大血管由内膜中层和外膜构成,在血液... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(94255)
主动脉夹层动脉瘤,特指在主动脉夹层基础上形成的动脉瘤。人体的大血管由内膜中层和外膜构成,在血液...
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(94255)
"主动脉夹层是一种严重的心血管急症,又称为主动脉夹层动脉瘤。是由主动脉管壁的内膜出现破口,血液由此破口进入到动脉壁的中层形成血肿,有可能逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。在临床上,一般以突发、急剧、刀割样、撕裂样的疼痛为其临床特征,疼痛在初始就可以达到高峰,难以忍受的疼痛,也可以累及到心脏、消化道、肾脏等多个器官。在早期的时候死亡率非常高,因此需要紧急救治。主动脉夹层一般常见于有高血压的人群,也有一部分患者血压正常。因此,对于突然出现的急剧的刀割样的胸痛需要重视,主动脉夹层可以分为A型和B型,主要是看是否累及升主动脉。如果夹层累及升主动脉称为Stanford A型,如果没有累及升主动脉,仅仅累及降主动脉或者远端,称之为Stanford B型。主动脉夹层,一般首先要需要严格的控制血压,再根据不同的病情选择手术或者介入治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/04/29收听(21904)
过去有很多病人主动脉夹层会被误诊,因为对这个病认识不深刻,现在随着诊断水平提高,现在对于该病诊... 孙云鹏│吉林大学第一医院 2019/12/26播放(87710)
过去有很多病人主动脉夹层会被误诊,因为对这个病认识不深刻,现在随着诊断水平提高,现在对于该病诊...
孙云鹏│吉林大学第一医院
2019/12/26播放(87710)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症,主动脉分为内层、中层、外层,正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴,... 董士勇│北京大学第一医院 2018/06/22播放(95117)
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主动脉夹层是危急重症,病死率非常高,主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉,... 张雄│广州市第一人民医院 2019/09/23播放(83760)
主动脉夹层是危急重症,病死率非常高,主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉,...
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高压、高速的血流冲破主动脉壁,在内膜和外膜间形成假腔,造成动脉形成真腔、假腔两个部分,而中间的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/27播放(75508)
高压、高速的血流冲破主动脉壁,在内膜和外膜间形成假腔,造成动脉形成真腔、假腔两个部分,而中间的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/27播放(75508)
"主动脉夹层是属于严重的心血管疾病,是会导致患者出现高危胸痛的一种疾病,患者出现剧烈的刀割样、撕裂样疼痛是其主要特征性的表现,疼痛并不会随时间的推移而发生缓解,或者症状会有所好转,但是疼痛的部位会随着主动脉的撕裂部位不同而发生改变。通常疼痛会累及心脏甚至消化系统的脏器等,出现多个器官功能不全或急性功能衰竭的情况。对于主动脉夹层必须立即进行就医,而且必须迅速住院进行治疗,患者应该在心胸外科进行手术治疗,而后应该密切的进行严格观察。主动脉夹层是死亡率较高的一种疾病,必须得到重视、立即治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(29860)
"心脏主动脉夹层又称作主动脉夹层动脉瘤,是指主动脉内膜撕裂之后,主动脉管腔内的血液通过内膜的破口,进入到动脉壁中层形成的夹层血肿,并且沿着血管的长轴方向进行扩展,形成动脉真假腔的病理改变,是一种严重的主动脉疾病。主动脉夹层的年发生率,大约是10万人中有2.6-3.5的人会有主动脉夹层,50-70岁为高发年龄,男性比女性多发。主动脉夹层的临床特点是起病比较急,突然发作性的剧烈性疼痛,伴高血压、心脏表现,以及其他脏器、四肢肢体缺血性的症状,如果治疗不及时,48小时之内的死亡率高达50%,其主要的致死原因是主动脉夹层动脉瘤的破裂,导致胸腔、腹腔或者是心包腔,进行性的纵隔、腹膜后的出血,以及急性心力衰竭、肾衰竭等。高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素,65%-75%的主动脉夹层病人合并有高血压,并且大多数病人的血压控制不稳定,血压变化率增大,也是引起主动脉夹层的重要因素,所以控制血压能够明显降低主动脉夹层的发病率。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/25收听(51357)
主动脉夹层破裂的临床表现如下:1、疼痛,血压控制良好,仍伴疼痛症状,说明主动脉夹... 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(58661)
主动脉夹层破裂的临床表现如下:
1、疼痛,血压控制良好,仍伴疼痛症状,说明主动脉夹...
田振宇│河南省胸科医院
2020/06/08播放(58661)
主动脉夹层治疗包括保守治疗、介入治疗、外科手术治疗,保守治疗即药物治疗控制血压、减轻疼痛、控制... 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(57142)
主动脉夹层治疗包括保守治疗、介入治疗、外科手术治疗,保守治疗即药物治疗控制血压、减轻疼痛、控制...
2020/06/08播放(57142)
"心脏动脉夹层是一类死亡率极高的疾病,主要是指主动脉内膜撕裂之后,腔内的血液会通过内膜破裂口,进入动脉壁组织中层形成夹层血肿,该病主要好发于男性。男性的发病率较女性高很多,发病率在 3\/100000 左右。高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素,有统计表明,70%左右的主动脉夹层患者合并有高血压,多数是血压控制不好的患者。除了高血压之外,动脉粥样硬化也是发生主动脉夹层的另一个危险因素之一。所以对于高血压和动脉粥样硬化的患者,一定要控制好血压,一定要防止动脉粥样硬化的进一步进展。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/19收听(39558)
"主动脉夹层产生的原因很多,绝大多数为高血压动脉粥样硬化导致。另外还有结缔性组织病,比如马方氏综合征。另外,还有先天性的血管不健康,比如先天性的主动脉缩窄,二尖瓣的主动脉瓣的二瓣化,还有严重的外伤,也可以导致主动脉根部的撕裂。还有梅毒、感染性心内膜炎、系统性的红斑狼疮等等,都可能导致主动脉不健康,导致主动脉夹层的出现。所以,如果出现主动脉夹层,是极其凶险的一种疾病,随时可能导致患者的死亡,需要及时去医院治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/15收听(22249)
"引起主动脉夹层的常见原因有以下几点:1、高血压:为最主要的原因,当患者患有高血压病,尤其是高血压3级时,若没有进行规律地治疗,高血压持续的时间很长,有可能会由于长期过高的血压而导致内膜出现损伤,也就是高血压对内皮产生一种剪切力,损伤了血管内膜。一旦内膜损伤,在压力的作用下,血液就会进入到内膜下,形成内膜的撕裂而变成假腔。由于主动脉的压力非常大,可以导致假腔越来越大,也就是主动脉内膜撕裂得越来越多,这时就形成了主动脉夹层;2、动脉硬化:可以由于动脉硬化而导致内膜直接出现破裂,引起主动脉夹层的形成;3、主动脉内膜溃疡:这种溃疡会形成破口,导致血液直接进入到内膜下。所以,主动脉夹层主要的原因是高血压导致。当然,除了高血压以外,出现动脉硬化或者出现先天性的主动脉内膜溃疡,也可以导致主动脉夹层的形成。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(69085)
主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜,使中膜进一步撕裂,形成主动脉壁的真假两腔分离状态,称... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(69067)
主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜,使中膜进一步撕裂,形成主动脉壁的真假两腔分离状态,称...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(69067)
主动脉夹层指由高血压、情绪激动或主动脉本身病变,使内膜突然破了一个小洞,高速冲击的血流通过主动... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/03/11播放(76805)
主动脉夹层指由高血压、情绪激动或主动脉本身病变,使内膜突然破了一个小洞,高速冲击的血流通过主动...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
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