婴儿病理性黄疸怎么治疗

2023-09-19 09:36播放 :

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黄疸是婴儿非常常见的表现,婴儿黄疸,尤其是病理性黄疸,如果特别严重的高胆红素血症,可能导致婴儿出现胆红素脑病,对婴儿影响较大。所以对于病理性黄疸的治疗,主要分两个部分,即对因、对症治疗,如下:

一、对因治疗:黄疸本身只是一个症状或者一个表现,所以一定会有某个原因引起婴儿出现黄疸。因此对于黄疸的治疗,如果想让黄疸彻底的根治,一般先要找到引起黄疸的原因,包括感染、溶血、母乳喂养等。

1、感染:比如婴儿有感染,就需要做抗感染治疗;

2、溶血:如果婴儿是血型不合型的溶血病,可能就需要给婴儿使用丙种球蛋白,或者必要时还要考虑换血等,帮助婴儿做溶血相关的治疗;

3、母乳喂养:如果婴儿是因为吃母乳引起的病理性黄疸,这个时候就要具体看。如果是确认母乳性黄疸,一般不太需要停母乳,可以继续吃母乳,但是婴儿的黄疸也不会完全消退。一般要等到生后2-3个月,才会彻底消退。

二、对症治疗:

针对黄疸本身的治疗,黄疸主要因为婴儿体内的胆红素水平过高,出现皮肤的黄疸。所以针对胆红素本身,推荐给婴儿做蓝光照射的治疗,即常说的光照疗法。光疗是目前世界上公认最安全、有效的退黄措施,所以如果婴儿黄疸很高,要积极给婴儿做光疗,帮助婴儿退黄。相对来说,中成药治疗不是特别推荐,如果婴儿黄疸很高,还是推荐蓝光照射。

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婴儿病理性黄疸的原因

"婴儿病理性黄疸介绍如下:第一、胆红素生成过多、同族免疫性的溶血、Rh血型不合溶血、ABO血型不合溶血、其他血型不合溶血、红细胞增多症、母胎间输血、脐静脉结扎延迟、先天青紫型心脏病、糖尿病母亲的婴儿等,红细胞酶的缺陷、丙酮酸联聚酶的缺陷、血管外的溶血,如颅内出血、消化道出血、头颅血肿等,肝肠循环增加、胎粪排出的延迟、母乳性黄疸等。感染因素,细菌、病毒、衣原体均可以引起溶血,以至于败血症、肺炎、脑膜炎等重症感染比较多见,还有其他球形红细胞增多症、血红蛋白病、地中海贫血等;第二、肝脏胆红素代谢障碍,由于窒息缺氧酸中毒、母亲妊娠合并并发症、异常分娩时导致宫内的菌破或出生时的窒息、低体温、低血糖、低蛋白血症、早产儿和极低体重儿极易发生感染,导致肝酶活性受到抑制,如B细胞病毒的感染。某些药物比如磺胺、消炎痛、西地兰、维生素K3等竞争胆红素YZ蛋白结合位点,还有些遗传性的疾病;第三、胆红素排泄的异常、肝细胞排泄功能障碍、脑肝肾综合征、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、胆道排泄功能障碍,还有先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等,都是造成病理性黄疸的常见原因。"

语音时长02:26''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/19收听(21447)

如何知道是生理性黄疸还是病理性黄疸

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是新生儿胆红素的代谢特点所决定,约50%—60%的足月儿和80%的早产儿容易出现生理性黄疸,它的主要特点表现为以下几个方面:1、一般情况,孩子的精神反应比较好,没有异常的症状。2、足月的新生儿生后2—3天出现黄疸,4—5天达到高峰,5—7天逐渐消退,最迟不超过两周就消退了。早产儿一般的黄疸多于生后3—5天出现,5—7天达到一个高峰,7—9天逐渐消退,最长可延迟到3-4周消退。3、每日血清胆红素升高小于5mg\/dL。这是生理性黄疸的概念。病理性黄疸主要表现为以下几个特点:1、出现黄疸的时间比较早,一般在生后24小时之内出现明显的黄疸。2、血清胆红素值足月的新生儿大于13mg\/dL,早产儿大于15mg\/dL,或者每日上升的黄疸值超过5mg\/dL。3、黄疸持续时间比较长,足月儿大于两周没有消退,早产儿大于四周没有消退,4、黄疸退了以后又重新出现。5、血清结合胆红素值大于2mg\/dL。其中出现任何一项就可诊断为病理性黄疸。所以如果发生黄疸,要区分是生理性黄疸,还是病理性黄疸,生理性黄疸一般无需特殊的治疗。如果是病理黄疸,要查明原因,根据原因采取对应的治疗。因为病理性黄疸容易造成一些后遗症,严重时会影响智力发育,所以要及早地查明原因,及早地进行治疗。"

语音时长02:41''

周小凤首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(47067)

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