海南省妇女儿童医学中心
麻醉科
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在疼痛没有发生之前，比如在外科手术切皮之前，就使用镇痛药物，这是一个超前镇痛的概念，是一个比较新颖的观点。
该方法是在疼痛刺激未产生之前，使用镇痛药物阻断患者中枢或者外周通路的神经传导，可以减少炎症因子的释放，以及外周或中枢敏化的发生，能够减少术后疼痛药物的使用以及疼痛的程度。超前镇痛是一个比较新的观点，尤其在目前多模式复合镇痛的主流观点下，该方法也在被广大医院采用。
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"镇痛药物包括非特异性镇痛药和特异性镇痛药两大类，具体如下：1、非特异性镇痛药：有非甾体类抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、消炎痛、双氯芬酸等。除此以外，阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等，也属于镇痛药物，同时给予一定的镇静催眠药等，也可有镇痛作用。2、特异性镇痛药：通常是指曲普坦类药物，曲普坦类药物疗效显著，耐受性好，疗效相对优于麦角胺咖啡因复合制剂。对于疼痛患者可先给予非特异性镇痛药，如果效果不好，再给予特异性镇痛药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(88190)
"镇痛药物主要有：第一、麻醉性的镇痛药，代表药物有芬太尼、吗啡、可待因，也叫阿片受体激动药。还有哌替啶，它是人工合成的阿片受体激动药。都能够有效的达到镇痛的效果，特别是吗啡，是止痛药物最高级的阶段。第二、选用非甾体抗炎药，代表药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利，可以进行解热镇痛的治疗，比如月经痛、头痛、关节痛等轻、中等疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/10收听(62576)
临床使用的镇痛药种类较多，常见药物如下：1、解热镇痛类药：比如对乙酰氨基酚、氨基... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/14播放(67235)
临床使用的镇痛药种类较多，常见药物如下：
1、解热镇痛类药：比如对乙酰氨基酚、氨基...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/14播放(67235)
"消炎镇痛药物常见的就是非甾体抗炎药，包括阿司匹林、塞来昔布、尼美舒利分散片、双氯芬酸钠以及注射用赖氨匹林，这些药物有一定的抗炎和止痛的药物。在治疗期间如果选择口服药，注意餐后服用，能够明显缓解胃肠道刺激的症状。另外，镇痛的药物也有阿片受体拮抗剂，常用的有氨酚待因片、盐酸吗啡片、氨酚羟考酮片，相对止痛的效果更强，但是也有一定的毒副作用，常见的就是成瘾性，还有肝肾功能的损害。而长时间用药也容易影响到胃肠道蠕动功能，诱发便秘的出现，还会影响到膀胱括约肌的功能，甚至诱发尿潴留的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(12571)
"镇痛药成瘾的问题往往是针对针剂而言的，因为针剂注射到体内会有一个血药浓度的快速上升，会有一种欣快感，对于疼痛的人来说，真正疼的人不存在这个问题，只有不疼的人，追求欣快感的人，他才是要这种飘的感觉，这种是精神依赖，才谈得上成瘾。所以说成瘾，现在我们在医学上已经不常用这个词了，而分别用精神依赖和躯体依赖来代替。对于有一些用毒品的人，他要的是针剂，他决不会要片剂或者是缓释剂型，缓慢释放的药物达不到让他那种飘的感觉，而对于有止疼需要的病人来说，我们建议还是能口服就给病人口服，缓释剂型是首选的，并且这一类的药物不能够产生精神依赖，躯体依赖的药物是强阿片药物，这类药物管控是非常严格的，在我们国家开（这类药）要见大病历，要用红处方，要经过药剂科的审核，还有上级部门的监管一系列的手续，实际上是得到它并不是非常容易的。但是对于有疼痛的病人来说，我们还是要给病人充分镇痛，并不是说一定要特别严格的控制药物的使用和剂量。然而对于吸毒的人来说，他是不需要这样的缓释片，他要的是一种针剂，镇痛药物还是要通过一个合理的应用，合理的评估病人是不是该用镇痛药，用什么样的剂型，是在专业医生的指导下来应用。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(38279)
镇痛药物的给药方式主要包括肌肉注射、连续静脉输入及皮下连续输入。肌肉注射一般根据药物有效浓度及... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(85637)
镇痛药物的给药方式主要包括肌肉注射、连续静脉输入及皮下连续输入。肌肉注射一般根据药物有效浓度及...
黎文杰│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(85637)
"儿童镇痛药包括下列几种：盐酸吗啡、盐酸哌替啶也叫杜冷丁、磷酸可待因也叫甲基吗啡、酒石酸麦角胺、苯噻啶、琥珀酸舒马普坦也叫磺马曲坦、盐酸氟桂利嗪也叫西比灵，这是几个常用的镇痛的药物。镇痛的药物主要是作用于中枢神经系统，大多数镇痛药属于阿片类、鸦片类的生物碱，如吗啡和可待因，它们在镇痛剂量时可选择性地减轻或缓解疼痛的感觉，但并不影响意识、触觉、听觉等。同时因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到缓解，这就有助于耐受疼痛。此类药物的镇痛作用强大，多属于剧烈的疼痛，遵照国家麻醉药品管理条例的规定，强镇痛的药物连续多次应用后有成瘾等不良反应，故此类药物又称为麻醉性镇痛药，仅限于急性剧烈疼痛的短期使用和晚期癌性的疼痛，属于严格管理的药物之一。多数镇痛药连续应用，可致依赖性和成瘾性，故称为成瘾性的镇痛药，不宜长期应用。大多数镇痛药对呼吸中枢有抑制作用，中度剂量时可因呼吸被抑制而死亡。这类药物的应用必须慎重，必须在医生的指导下使用，必须遵医嘱，不可以长期应用，否则会成瘾或者导致呼吸抑制而死亡。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(40723)
解热镇痛药主要有：1、水杨酸类的药物，代表药物有阿司匹林、赖氨酸阿司匹林，这些药物都是具有解热镇痛的作用，能够治疗感冒发热引起的头痛、偏头痛、牙痛、关节痛等。2、苯氨类的解热镇痛药，代表药物有扑热息痛，也叫对乙酰氨基酚，同时具有解热镇痛的作用。还有吲哚美辛，吲哚美辛可以塞肛，也可以口服。3、丙酸类的解热镇痛药，代表药物有布洛芬，是最常用的药物，抑制剂比如塞来昔布、美洛昔康、尼美舒利和抗炎药比如保泰松、双氯芬酸等。
2019/01/13收听(55560)
消炎镇痛药或者非甾体类消炎药的副作用，主要如下：1、胃肠道反应：包括常见的胃十二... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/10播放(67118)
消炎镇痛药或者非甾体类消炎药的副作用，主要如下：
1、胃肠道反应：包括常见的胃十二...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/10播放(67118)
"镇痛药主要是针对肌体的疼痛，起到缓解疼痛的作用，如果使用不当、滥用可能会出现一些危害。比如损害肾脏，可以引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全。能够诱发胃溃疡、刺激胃黏膜引起严重的胃肠反应，甚至胃出血、胃穿孔。使用过多还可能使凝血酶原在血液中的含量下降，影响血小板的生理功能，引起出血倾向。而且还会抑制骨髓而引起白细胞减少导致粒细胞缺乏症。对肝脏也有损伤，引起肝大、肝区不适、肝功能的转氨酶升高。另外还可能会引起药物热或者加重哮喘出现皮疹、过敏反应。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(77788)
术后镇痛药可以作用于中枢或者外周神经，可以选择性的抑制和缓解疼痛，术镇疼药的种类是很多的，根据手术后疼痛的性质和严重程度选择合适的镇痛药物。对于比较小的局麻手术，手术后的疼痛相对比较轻，患者可以口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等药物进行止痛治疗，如果做的手术比较大，考虑手术后疼痛比较严重，可以在术后放置止痛泵进行自动或者手动给药进行止疼。如果患者疼痛比较严重或者持续的时间比较长，就可以使用阿片类止疼药物，常用的有哌替啶、芬太尼、双氢可待因等。术后镇疼药的副作用也很大，必须要在医生的指导下合理使用，以免影响术后的恢复。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/14收听(20542)
消炎镇痛药的种类较多，主要包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒... 陆海英│北京大学第一医院 2021/09/18播放(85314)
消炎镇痛药的种类较多，主要包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒...
陆海英│北京大学第一医院
2021/09/18播放(85314)
"骨癌的镇痛药包括以下几个：1、弱效镇痛药物，如非甾体类的消炎、镇痛药，具体药物是布洛芬、芬必得。2、强效的镇痛药，如吗啡控释片或者缓释片。3、芬太尼透皮贴，使用1剂后可以持续72小时镇痛。当然，骨癌的疼痛主要是针对骨癌进行处理，处理的方法包括外放射治疗或者粒子植入。粒子植入有内放射治疗的作用，还可以使用唑来膦酸抗骨转移治疗.唑来膦酸每个月使用1次，副反应比较小，也有防止骨转移以及镇痛的效果。总之，骨癌痛除了局部镇痛，进行外放射治疗以及外用药物以外，主要是针对引起骨癌痛的原发病进行处理。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/03收听(17235)
解热镇痛药主要指具有解热和镇痛作用的药物，主要指的是非甾体的抗炎药，部分药物也具有抗炎的作用，比较常用的就是阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等。这些药物主要是通过抑制中枢神经系统，还有外周组织前列腺素的合成，产生解热、镇痛和抗炎的作用。对镇痛的作用只能解除弱到中度的疼痛，镇痛作用的部位主要是在外周，对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌的疼痛没有效果，对慢性疼痛，如头疼、关节肌肉疼痛、牙痛、痛经效果比较好，这个药物只能使发热患者的体温下降，对于正常的体温没有影响。需要注意的是解热药只能是对症治疗，体内的药物清除后体温还会再度升高，所以对于发热的病人应该着重于病因治疗。高热的时候使用一般不要超过三天，镇痛的时候使用一般不建议超过五天，这类药物要避免长期使用，服药期间一定要避免饮酒。
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/12收听(70941)
强效的镇痛药指阿片类镇痛药，包括吗啡、羟考酮、哌替啶等，具有较强的镇痛功效，这类药物主要通过激... 陈頔│北京医院 2021/06/30播放(71156)
强效的镇痛药指阿片类镇痛药，包括吗啡、羟考酮、哌替啶等，具有较强的镇痛功效，这类药物主要通过激...
陈頔│北京医院
2021/06/30播放(71156)
陈京宇│中日友好医院 2023/03/13播放(81729)
陈京宇│中日友好医院
2023/03/13播放(81729)
王东│北京大学人民医院 2021/08/04播放(53360)
王东│北京大学人民医院
2021/08/04播放(53360)
"结肠癌在手术之前建议清淡饮食，多吃流食或者半流食就可以，不建议正常的饮食。因为患者在结肠手术之前，大多数是需要行肠道准备的，如果吃正常饮食或者吃的比较多，会对肠道准备造成影响。肠道准备的时间比较长，或者肠道准备还比较困难，患者可能要喝很多的泻药，要排很多次大便，粪便中仍然有粪渣或者粪水，也就是肠道准备不干净。建议可以多吃汤类的食物，营养比较丰富的食物就可以，同时尽量的少产生粪便，对肠道准备要配好一些。同时也可以在手术之前喝无渣的肠内营养素，营养比较全面，同时又不会产生粪便。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(99421)
阿片类镇痛药是目前已知的最有效的镇痛药物，脑内与痛觉传递有关的部位，和对痛性伤害性刺激产生反应的部位，都是这类药物的作用位点。因此这类药物产生中枢的镇痛作用，也称之为中枢性的镇痛药，因而它们具有很强的镇痛、镇静作用。这类药物对各种疼痛均有效，但是由于有成瘾性和耐受性，所以一般仅用于对其它镇痛药无效的急性锐痛，和严重创伤、烧伤等引起的疼痛，还有心肌梗死引起的剧痛，如果患者血压正常也可以用这类药物镇痛。阿片类镇痛药常见的不良反应有呼吸抑制、恶心、呕吐以及便秘等。但是最严重的还是它的耐受性和依赖性，临床都是按照麻醉药品进行管理。
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/05/04收听(25559)
引起疼痛的病因、病灶较多，应选择适用于疾病症状的镇痛药，效果才可达到最佳，如感冒时使用解热、镇... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/10播放(77868)
引起疼痛的病因、病灶较多，应选择适用于疾病症状的镇痛药，效果才可达到最佳，如感冒时使用解热、镇...
2021/06/10播放(77868)
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