中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝脏实质回声增强指通过B超发现肝脏占位性病变如钙化、结石、肿瘤等，而出现高阻抗表现。B超是患者体检时常用检查方式，使用超声探头发射超声波扫描器官后，根据回声阻抗情况可得到有效信息。
若患者出现上述现象，建议完善鉴别诊断并明确病变部位，通常B超医生可识别判断肝脏钙化、胆石症。患者病变属于肿瘤时，可能需要进行相关检查如CT、磁共振、肝脏穿刺等，明确病变性质，从而采取针对性治疗。
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"肝实质回声增强，需要考虑是否脂肪肝的原因，导致整体的实质回声与正常的细腻均匀有所差别，出现回声增强。可以进一步的检查肝瞬时弹性检测，评估脂肪肝的严重程度。如果没有相应的脂肪肝改变，需要进一步的检查是否有肝脏的其他异常改变，如肝纤维化、肝硬化。如果都没有任何改变，也有可能是脏器的退行性改变，或者摄入的脂肪过多，也都有可能引起实质回声增强。需要定期的复查、随访，来评估其是否有更加严重。如果没有更加严重，复查、随访即可。如果更加严重，需要进一步再确认实质回声增强的病因，然后给予进一步的处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(95990)
肝脏实质回声增强是影像学称谓，主要是超声检查肝组织发现肝脏脉络增粗、增强，而且往往是指肝脏弥漫... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(65236)
肝脏实质回声增强是影像学称谓，主要是超声检查肝组织发现肝脏脉络增粗、增强，而且往往是指肝脏弥漫...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(65236)
超声检查发现肝脏的实质回声增强，见于肝脏损害所导致。常见的就是慢性病毒性肝炎，随着病情的演变，会出现肝纤维化或者肝硬化，而超声会发现肝脏实质回声致密，甚至纤维化以及结节形成。对于肝硬化的病人，会有明显的肝区疼痛、乏力，食欲下降和体重减轻，由于肝细胞膜损伤代偿性的增生所导致。严重的情况下，会出现肝细胞性黄疸，皮肤以及巩膜的黄染，后期容易并发腹腔积液的形成，表现为明显的腹胀，甚至恶心及呕吐，所以应积极的进行保肝对症治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(60972)
"B超检查发现肝脏实质回声增强，考虑是肝硬化的可能性比较大，导致肝硬化的原因有很多见于下列几点：第一、有慢性病毒性肝炎的病史，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，随着病情的演变都会出现肝纤维化和肝硬化，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降和体重减轻，后期也容易继发门静脉高压、脾脏增大以及大量腹水的形成。第二、胆道系统的梗阻，所以导致胆汁淤积也会出现胆汁淤积性的肝硬化。第三、循环障碍，肝淤血或者结核性心包炎、缩窄性心包炎也会影响到肝脏的血液循环，出现肝硬化。另外也有一些特发性的肝硬化，包括应用药物之后所导致的。"
2019/04/16收听(54349)
胰腺实质回声增强属于B超检查的术语，通常出现该描述时应怀疑病人是否存在慢性胰腺炎的可能性。慢性... 秦耿│中日友好医院 2021/07/30播放(56803)
胰腺实质回声增强属于B超检查的术语，通常出现该描述时应怀疑病人是否存在慢性胰腺炎的可能性。慢性...
秦耿│中日友好医院
2021/07/30播放(56803)
胰腺实质回声增强，超声检查是通过超声波探测到所要检查的器官之后，获得返回的回声，通过回声去判断... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/18播放(96916)
胰腺实质回声增强，超声检查是通过超声波探测到所要检查的器官之后，获得返回的回声，通过回声去判断...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/18播放(96916)
肝实质回声增强指在B超检查过程中，B超在肝脏范围的阻抗较强，而出现的影像学改变，通常见于肝脏纤... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(78586)
肝实质回声增强指在B超检查过程中，B超在肝脏范围的阻抗较强，而出现的影像学改变，通常见于肝脏纤...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(78586)
"肝脏实质回声增强考虑是肝功能损害、肝纤维化的一种表现，尤其是对于肝硬化早期的病人，也会出现肝细胞代偿性的增生、肝内脂质沉积，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适、食欲下降和体重减轻。多见于慢性病毒性肝炎的患者，长时间发热不愈，病史比较长，病人也会出现继发的肝功能异常，严重的还会表现为黄疸，查体也可以发现蜘蛛痣。应该系统的进行治疗，远离烟酒的环境，积极的保肝、对症、抗病毒等治疗，定期监测肝功能指标的变化。在日常生活当中，应该注意适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，多补充富含维生素类的食物以及高蛋白的食品，在一定程度上也能够改善病情。"
2019/04/19收听(47798)
肾实质回声增强通常提示病人肾脏出现慢性病变，可能会出现纤维化的情况。肾实质回声增强为超声学概念... 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/01播放(70009)
肾实质回声增强通常提示病人肾脏出现慢性病变，可能会出现纤维化的情况。肾实质回声增强为超声学概念...
马强│中国人民解放军总医院
2021/09/01播放(70009)
"如果查体发现在超声上显示肾脏实质回声增强，说明肾脏可能出现了问题，这个问题在临床表现有很多种，具体如下：第一、尿蛋白量的增加，这种蛋白超过了正常值上限，在超声上可以显示肾脏实质回声增强，但是这时皮质和髓质分界是相对清楚的。第二、血中的肌酐出现异常，也就是血清中的肌酐超过正常值的上限，说明肾脏排毒功能受到影响，在B超上显示肾脏实质反光增强，皮质和髓质可能分界不清。第三、某些炎症状态下造成的肾脏实质反光增强，这时候尿中没有蛋白，也没有血清肌酐的升高，血中可以出现白细胞的增加，尿液中可能出现白细胞增加，这是因为炎症造成的。所以说，肾脏超声显示肾实质反光增强，有可能是以上几种原因造成的。当然，排除了以上几种疾病，也不排除某些少见类型的疾病，需要做其他一系列的检查来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/31收听(72397)
"肝脏实质回声增强、增粗，可能是脂肪肝的改变，也有可能有肝纤维化，甚至是早期的肝硬化。如果检查发现肝脏实质回声增强、增粗，更应该了解自己有没有肝硬化、肝纤维化相关的高危病因。如果有长期的高危病因，比如乙肝、长期喝酒、长期服药等病史，这种肝脏的回声增强、增粗更要注意，排除肝纤维化的可能性，建议做肝硬度检测跟肝纤维化四项的指标，可以综合评估目前肝脏回声增强、增粗有没有肝纤维化、肝硬化的改变，及肝硬度值有没有出现变化。针对没有肝脏高危因素的问题，主要是看有没有脂肪肝，同样肝硬度检测可以针对脂肪肝的有无及严重程度进行评估，能够针对肝脏实质回声增强、增粗进一步确认。如果没有查到相关的问题，肝脏实质回声增强、增粗并不需要特殊处理，定期复查随访就可以，因为长期的使用过程中，特别是针对年老的患者，肝脏在长期使用的过程中势必会因为时间的改变，出现老龄化的改变，也会呈现轻微的纤维化，引起回声增强、增粗，属于气管长时间损耗造成的情况，一般定期复查随访即可。"
2021/08/04收听(85661)
B超显示肝脏实质回声增强，说明肝脏有弥漫性的损害，重点要考虑以下几种疾病：1、肝... 刘晶│南方医科大学深圳医院 2018/10/22播放(51540)
B超显示肝脏实质回声增强，说明肝脏有弥漫性的损害，重点要考虑以下几种疾病：
1、肝...
刘晶│南方医科大学深圳医院
2018/10/22播放(51540)
B超肝脏实质回声增强可分为两种情况：1、肝脏实质弥漫性回声增强，也就是整个肝组织都出现回声增强，一般见于脂肪肝、肝硬化等。脂肪肝可分为酒精性和非酒精性，又可分为轻、中、重三型。脂肪堆积在肝细胞内，使肝组织密度增加，呈现弥漫性回声增强。肝硬化时肝细胞本身变性坏死，纤维组织增生，导致在超声影像上显示回声增强。2、肝脏实质局部性回声增强，这种超声改变常见于肝血管瘤、肝脏占位性病变或肝组织不典型钙化。首先肝脏血管瘤以强回声多见，形态较规则，边缘清晰。内部回声呈筛网状，较均匀。其次肝脏占位性病变包括炎性结节和恶性包块，超声显示有不均质增强回声。边界欠清晰时，一定要进一步检查来明确诊断。再次肝组织局部不典型钙化回声也增强，一般表现是强回声光点，后面伴发的声影不明显。如果声影非常明显，回声更强，则是典型的钙化。
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/04/10收听(69446)
肝实质回声增强表示肝脏实质的形态结构可能发生改变，肝脏的均匀性受到影响，在影像学上提示肝实质回声增强。回声增强最常见的考虑钙化、结石以及血管瘤等引起，有些患者胰腺炎坏死、周围渗出，也可以造成肝实质回声增强。肝脏局部以前因为外伤造成的机化，产生影像学改变，也可以提示肝实质回声增强。有些不典型的肝实质回声增强可以见于肝脏肿瘤，尤其是恶性肿瘤，需要影像学增强检查，如果提示有丰富的血供，多考虑肝有肿瘤性的恶变。需要结合患者既往病史以及肿瘤学指标、血液化验检查等综合判断，以及多学科会诊明确。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/01收听(87803)
"肝脏回声增强常见于一些特殊的因素所导致的肝脏的密度增加，从而引起回声的增强。这种增强可见于脂肪肝、肝炎、肝硬化或者肝癌等等。总而言之，一些与肝脏实质相关性的病变可以导致肝脏的回声增强。如果是脂肪肝患者可以通过改善日常饮食，同时增加锻炼等方式，来使脂肪肝的情况逐渐得到缓解。而乙肝、肝炎或者肝硬化等疾病，可以通过相应的治疗，同时服用相关的药物得到症状的缓解，从而最终达到对这种疾病的治疗。对于肝癌的患者，则要根据患者肝癌的具体分期选择比较合适的治疗方案。"
张隽│北京大学第一医院
2020/06/28收听(33049)
肝实质回声增强，是超声检查经常提示的问题，通常提示肝脏存在相对比较弥漫，不是较严重的病变。临床... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/03/15播放(55167)
肝实质回声增强，是超声检查经常提示的问题，通常提示肝脏存在相对比较弥漫，不是较严重的病变。临床...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/03/15播放(55167)
"肝实质回声略增强考虑轻度脂肪肝的表现，也有可能是既往肝脏出现了相应的损害导致了肝炎，但是现在已经恢复了，是属于恢复后的表现，可以进一步检查肝瞬时弹性检测，评估肝脏是否有相应的脂肪肝以及脂肪肝的严重程度，以决定是否需要进一步的治疗，也不排除有某些原因导致的肝纤维化、肝硬化的可能，同样通过肝硬度的检测可以进一步评估是否有肝纤维化、肝硬化的可能性，主要是要针对相关的病因，查清楚是乙肝、丙肝，还是酒精肝、药物肝、自身免疫性肝病，针对这些病因给予及早的处理，才能有效的预防肝实质进一步加重。如没有任何的异常，定期随访，观察是否出现进一步的加重。"
2020/07/06收听(40330)
双肾实质回声增强通常代表肾脏出现了慢性化，双肾实质回声增强是一个超声学的概念，就是肾脏的实质回... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(71448)
双肾实质回声增强通常代表肾脏出现了慢性化，双肾实质回声增强是一个超声学的概念，就是肾脏的实质回...
2023/05/29播放(71448)
"肝脏实质回声细密增强是比较常见的肝脏彩超检查的描述结果，这种情况通常提示存在脂肪肝的可能性大。肝脏是体内重要的器官，如果一些不合理的生活饮食习惯，比如长期大量的饮酒、高热量的饮食等，会造成肝脏过多的脂类物质的沉积，造成脂肪肝的发生。肝细胞发生脂肪变性以后，如果进行彩超的检查，会发现肝脏实质回声细密增强，根据脂类物质含量的多少，可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。所以脂肪肝检查，首选彩超检查，其次要进行肝功能的检查，来明确是否存在肝细胞的破坏，也就是说是否存在脂肪性肝炎，脂肪肝目前的发生率比较高，并且有一定的危害性，要重视脂肪肝的消除。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(82353)
"肾脏进行B超检查时，如果发现双肾实质回声增强，常常提示该受检查者可能存在慢性肾脏方面的损害。因为肾脏在健康状态时，做B超的检查显示的是一种正常回声，而在肾脏有慢性基础性疾病的损害时，肾脏组织会随着病情的进展出现纤维化表现。当纤维化形成实变后，就会在B超下显示为回声增强。当B超检查提示双肾实质回声增强时，要考虑到肾脏方面的基础性病变造成，需要接合临床表现进行细致认真的全面检查，及时查找引起肾脏损害的原发病因，给予积极治疗，防止肾脏功能和形态进一步恶化，避免出现肾功能衰竭，严重影响患者的身体健康、生存质量。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(64650)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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