河北医科大学第三医院
脊柱骨科
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根据颈椎病的类型不同,其颈椎病的症状也有所不同,常见类型包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病两大病种,具体症状如下:
1、神经根型颈椎病:神经根型颈椎病的主要症状,一般是单侧上肢的串痛。有的患者主诉是类似放电一样的感觉,从颈根部向前臂、上臂、手进行放射,此症状往往是在头后仰或者侧倾的时候,出现症状加重,是神经根型颈椎病最典型的症状表现;
2、脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病的主要症状包括四肢麻木、上肢的精细动作功能障碍,比如系扣子、拿筷子吃饭、写字等功能会受到明显的影响。下肢症状主要是行走不稳,尤其是在急切地想要快走的时候,表现更明显,会出现蹒跚步态。有的患者的描述就是像喝了酒一样,脚底下有踩棉感,走路择择晃晃。
以上是脊柱科最常见的神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的临床表现,如果患者出现以上的表现,建议尽早到脊柱外科找专科医生进行诊治,以免出现后期的功能障碍。
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"脊椎管狭窄是由于很多种原因引起的椎管直径变短、压迫硬膜囊或者压迫脊髓神经根,从而导致四肢出现疼痛感觉的减退,或者痛觉过敏、肌力减弱,甚至出现大小便失禁等一系列的症状,可以分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄还有胸椎管狭窄。脊椎管狭窄从病因可以分为先天性的椎管狭窄、蜕变性的椎管狭窄,一旦出现椎管狭窄会出现一些相应的临床症状,比如颈椎管狭窄会引起四肢感觉麻木,甚至会出现痛觉过敏,症状比较重的会出现四肢无力甚至四肢瘫痪,也有患者会出现大、小便的功能障碍,甚至出现大小便失禁、会阴区麻木、性功能下降。治疗方面可以对症状比较轻的患者采用保守治疗,通过理疗休息、消炎镇痛药物以及神经营养药物来控制症状,对于症状比较重的患者可以通过手术进行扩大半椎板减压,或者通过解除造成椎管狭窄的原因的手术方法,当然不同的病应该选用不同的手术来进行治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(39734)
" 脊椎椎管狭窄最常见于颈椎和腰椎的部位,颈椎的椎管狭窄最为突出的表现为上肢疼痛及其麻木感,以上肢会伴有放射性疼痛,多数患者主诉伴有烧灼感,常会伴有锥体束病理体征,表现为霍夫曼征阳性,走路踩棉感,严重者会出现四肢无力、肌肉萎缩、截瘫。 腰椎椎管狭窄会伴有腰背部疼痛,臀部及其下肢放射痛、触电样感、麻木感,在后伸腰椎动作时会感觉明显减轻,间歇性跛行是腰椎椎管狭窄最为突出的临床表现,如果出现马尾神经的压迫,也会伴有大小便失禁、会阴部麻木感等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(19078)
"首先要松解颈肩部软组织、分筋、理筋及按摩、推拿等手法来改善颈肩部软组织的微循环状态,恢复和增强颈椎的动力性平衡,再用手法整复颈椎。整复颈椎的手法有颈部摇法、颈部斜扳法、颈部旋转定位扳法、寰枢关节扳法、颈椎侧扳法、颈椎仰卧扳法、颈椎拔伸法等,通过病位的不同选择正确手法,从而达到治疗颈椎病的目的。"
饶健璋│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/20收听(97671)
"脊椎管狭窄的症状。脊椎管狭窄顾名思义多见于颈椎、腰椎,少数可见于胸椎管狭窄。如颈椎管狭窄,可引起脊髓及神经根受压,出现上肢、下肢及肢体的症状,上肢的麻木、无力、感觉减退、胸部的束带感、双下肢的无力、走路如踩棉花的感觉、头晕头痛。如腰椎管狭窄的症状,表现为双下肢无力,走路时间长出现双下肢的腿部酸软,需要休息一段时间才可以继续行走,表现为间歇性跛行。胸椎管狭窄多见于胸椎支配平面区域以下的一种感觉运动障碍,腹部支配区的一种麻木、双下肢无力、二便异常,上述椎管狭窄常用手术治疗解除压迫。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(65564)
"颈椎病、颈椎间盘突出是常见病,因其压迫部位不同,表现不同,典型表现颈部疼痛、僵硬、肩背部麻木、头痛头晕、视物模糊不清、上肢疼痛麻木。整脊疗法治疗颈椎病,其特点:1、保守治疗见效快,一般患者一次见效。2、整脊疗法使突出的椎间盘不再压迫神经根,同时调整颈椎的生理曲度,恢复颈椎的生理平衡,达到治本的目的。"
2017/08/21收听(72921)
"脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段,但是以下几种情况为应用脊髓灰质炎疫苗的禁忌:第一、已知对该疫苗所含的任何成分,包括辅料、抗生素过敏者禁忌应用。第二、如果患者为急性疾病、严重的慢性疾病,或者慢性疾病的急性发作期,也是禁忌应用的。第三、免疫缺陷、免疫功能低下,或者是正在接受免疫抑制剂的治疗者也禁忌应用。第四、妊娠期妇女不能应用脊髓灰质炎疫苗。第五、未控制的癫痫患者或患有其他进行性神经系统的患者,也是禁忌应用脊髓灰质炎疫苗的。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/24收听(93249)
"患者如果存在腰脊错位,可以将其诊断为腰椎滑脱。大多数患者会在腰椎滑脱后感到腰部疼痛,难以下弯,同时还会刺激硬膜囊和神经根让患者感到放射性下肢疼痛。此外,两个下肢感知能力也会下降,双腿的肌肉力量也会减弱,病人因此不能长时间走动,出现运动困难,一般通过CT、X光或者是核磁共振可以做出诊断。如果情况不严重,大多数患者会选择保守治疗,也有一部分患者,尽管已经患有腰椎滑脱,但没有出现明显的症状,仅仅有时会感到腰痛,剧烈活动后腰痛的症状会更加明显,发生时要减少活动量并卧床休息,从而减轻临床症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(42928)
"脊体滑脱症状包括颈椎、胸椎、腰椎三个椎体都出现滑脱的时候分别表现的症状。脊体滑脱也就是椎体滑脱,在早期的时候主要是局部的不适、僵硬、发沉、发凉。随着病变进展,等刺激到脊髓或者神经的时候,会出现一侧或者双侧肢体的症状。具体表现为如果是颈椎可能会出现双侧的上肢或者双侧下肢运动不灵活、行走不稳、持物不稳、写字变形或者胸腹部的束带感、大小便功能障碍等。如果出现腰椎滑脱一般表现根性的症状,包括下肢疼痛、无力、麻木等,根据这种情况还要选择手术来治疗。手术的方式主要就是滑脱的复位,然后间盘摘除、植骨融合内固定术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(30085)
"腰肌劳损患者的症状主要表现为反复发作的广泛性腰部疼痛,疼痛的部位主要集中在脊柱中间以及两侧髂嵴,有的患者还伴有活动受限、功能障碍等。腰痛患者的主要症状是酸痛、胀痛,疼痛发病的频率主要是间歇性反复发作。如果患者长期久坐或者外伤,可能会导致病变转为持续性。疼痛范围除了上述的范围之外,有可能向臀部放射。当患者站立或者弯腰活动时,疼痛可能加剧,休息或者改变体位后,疼痛可以得到一定程度的缓解,在劳累、受凉后疼痛症状也会加重。很多腰肌劳损的患者可能存在压痛点,压痛点通常位于肌肉起止点附近,或者神经、肌肉的结合点,例如脊柱两侧、两侧髂嵴等等都会存在压痛点。症状严重的患者还可能存在活动受限,严重时会出现强迫体位、起床困难等。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/18收听(28530)
"脊膜炎是常见的疾病,发生在脊髓软脊膜的炎症。是由于各种细菌以及病毒的感染,而引发出现发热、头痛、呕吐以及颈项强直,部分患者,皮肤会出现红色出血点等症状发生。建议患者及时的到医院就诊,然后根据相关检查结果,给予合适的治疗措施来进行治疗,尽量隔离,减少传染的机会。另外,对于比较轻度的患者,可以应麻药和糖皮质激素,来进行注射。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/21收听(15277)
脊膜炎是常见的一种疾病,发生在脊髓软脊膜的炎症。是由于各种病毒或者细菌的感染,引发出现头疼、呕吐、发热以及颈项强直,部分患者还会出现皮肤红色出血点等症状。如果出现脊膜炎,建议尽快、及时的去正规医院就诊,完善相关检查,结合症状和体征,明确疾病的严重程度,进而选择更加科学、合理的治疗措施,尽量隔离,减少传染的机会。对于症状比较轻的患者,可以用局麻或者糖皮质激素进行注射的疗法,不要漏诊,不要误诊,不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(79760)
"脊膜炎是常见的疾病,主要发生在脊髓软脊膜的炎症,是由于各种细菌,以及病毒引起的现象,症状的主要是头痛、呕吐、颈项强直,也就是大脑皮层的刺激症状,也可出现发热,部分患者会出现出血的情况,像这种情况,一定要到医院进行早期的治疗,以防留下后遗症。最常应用的药物包括抗生素,可以予糖皮质激素,必要的时候可以进入ICU对症支持治疗。随着病情的进展,患者有可能会进一步的发展成脑膜炎等中枢神经系统的疾病,这种情况一定要引起患者的重视,以免留下后遗症,所以只要进行有效的观察,抗生素治疗效果还不错。"
2021/02/19收听(26471)
颈椎病的医院临床分为五型,包括颈型、交感型、椎动脉型、神经根型和髓型,所以根据它压迫的不同的物质,不同的结构,症状会有不同,像神经根型主要是表现神经根受压,受压部位的上肢的放射痛和相应支配区域的麻木、疼痛,包括像大拇指、中指、小指或者尺侧的疼痛,主要是神经根的疼痛。另外颈椎病它共同特点还有颈椎局部的酸痛,功能受限,像脊髓型颈椎病,因为它是压迫到脊髓,脊髓是中枢,症状表现的不是颈椎和手的症状,而往往以下肢的无力或者手的无力,踩棉花感,不能走直线,以这些脊髓受压的症状为主。而椎动脉型颈椎病因为椎动脉受压,主要表现可能是头晕,看东西不太清楚,往一个方向活动受限,另一方向他就没事儿,这是它的特点。交感神经型的主要是交感神经刺激,有的时候会过度出汗、恶心,胃肠道消化。不同的颈椎病表现是不一样的。
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(31923)
"颈椎病的主要症状,就是颈部或者颈肩部的肌肉出现紧张、疼痛,颈椎的活动受限,查体的时候可以出现局部的压痛或者可触及结节或条索状物,不同类型的颈椎病有各自不同的症状,比如神经根型颈椎病可出现患肢的麻木、疼痛,甚至是上肢的放射痛。椎动脉型颈椎病可出现脑供血不足的一系列表现,比如头晕、头痛。脊髓型颈椎病可出现走路踩棉花感这种脊髓受压的表现。交感神经型颈椎病可出现头晕、恶心等一系列的症状,混合型颈椎病也可以出现多种症状兼见的情况。"
殷岳杉│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/24收听(41001)
"颈椎病的临床症状表现很复杂,不同的型态表现的症状不一样。如果是椎动脉型的,可能表现的是头晕耳鸣,眼睛可能看事物有点不清楚。如果是神经根型的,颈椎影响了神经根,神经受压,可以导致我们的手麻木或者是疼痛,或者手的力量不够。如果是交感型的,交感神经受到了刺激,这个人可以出现心慌、胸闷、出汗、心跳,跑到医院去检查心电图,是正常的,这个时候我们要考虑他可能是一种交感型的颈椎病。还有一种颈椎病是我们的脊髓受到影响,它会表现双下肢行走不稳,甚至大小便出现障碍,不是排不出来,是排便出现了困难,这属于脊髓型的表现。还有一种是混合型的,几种症状融合在一起。最后一种叫做颈肌型的,我们颈部的肌肉、韧带出现了疲劳,表现为颈部的疼痛、酸胀,背部的疼痛和酸胀以及不适。根据它的分型,我们临床要认真的检查,进行区别。"
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/27收听(15021)
"颈椎病的症状分为三个方面。第一、疼痛。第二、麻木。第三、会阴部感觉障碍。疼痛很多人表现为颈部肌肉的僵硬、不舒服,同时伴有头颈部的放射疼、颈肩背部的疼痛,上肢的疼痛,特别是以上肢的手指、前臂的疼痛为主。感觉的问题主要表现为上肢麻木、感觉减退。再就力量的问题,手的握力减退,手指不灵活,用电脑敲键盘、手拿筷子夹菜不行,就是平衡功能也不行,走路容易打飘,走路不稳,医学上称之为踩棉花感。另外就是会阴部的感觉障碍,有些病人小便控制不了,或者小便尿不尽,大便不能控制。这都提示颈椎病严重受压,产生神经症状。所以颈椎病引起的症状,可以从以上几个方面来进行判断。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/03/30收听(84277)
颈椎病指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘突出,刺激压迫颈部的血管、神经、脊髓,从而产生相应... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2018/09/21播放(72957)
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杜科涛│深圳大学附属华南医院
2018/09/21播放(72957)
根据颈椎病的分型不同,主要症状如下:1、神经根型颈椎病:手指麻木、胳膊疼痛、颈部... 李宏│北京大学第一医院 2018/09/26播放(84175)
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1、神经根型颈椎病:手指麻木、胳膊疼痛、颈部...
李宏│北京大学第一医院
2018/09/26播放(84175)
颈椎病症状非常复杂,总的来说包括颈部疼痛、肩部疼痛、上臂疼痛和麻木、上肢无力、下肢行走困难无力... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(74977)
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孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(74977)
"根据颈椎病的分类不同,症状也有不同。从轻到重来说,比如是颈型颈椎病,一般多见于颈椎的生理曲度变直,两边的颈部肌肉僵硬、疼痛,有时会有活动受限。如果是神经根型颈椎病,这种情况都有根性的症状,比如引起上肢疼痛、胀痛、麻木。有些程度比较严重,甚至有肌力下降、肌肉萎缩。如果是椎动脉型颈椎病,一般多见于有头痛、头晕、乏力等症状,有时会有恶心、呕吐的症状。脊髓型颈椎病相对比较严重一点,因为颈髓受损之后会出现步态不稳、共济失调,这种情况就比较严重一点。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/28收听(36940)
北医三院 王雪梅
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