如何判断有肾损伤存在

2023-08-07 11:36播放 :

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在临床上,主要通过一些化验检查,判断有无肾损伤的存在。提示有肾损伤的化验,比如尿检异常,可以有血尿、蛋白尿。此外,血尿素氮、肌酐水平的升高,以及胱抑素C水平升高,也提示有肾损伤。有的患者如果做同位素肾图的检查,发现肾小球滤过率下降,也提示有肾损伤。

一旦发现有肾损伤存在,需要寻找引起肾损伤的一些疾病。对于有慢性肾脏基础病的患者而言,应该寻找引起慢性肾脏病的疾病。比如长期血压偏高的高血压患者、长期血糖升高的糖尿病患者,都可以造成肾损伤,可以出现血尿、蛋白尿。

所以,对于出现肾损伤,除了抽血化验,或者是查尿常规以外,一定要寻找肾损伤的病因。

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肾损伤如何治疗

"肾损伤如何治疗?肾损伤分为急性肾损伤和慢性的肾损伤,也叫慢性肾衰竭。对于急性肾损伤,要处理它的病因,最常见的比如大量的腹泻,中暑,大量的出汗,这些情况导致血容量的减少,身体丢失了大量的水分,导致急性的肾衰,这个时候要补水。比如有泌尿系统结石,或者前列腺增生造成的梗阻,这种情况也能够导致急性肾损伤,要解除梗阻,这是急性肾衰竭的治疗。我们要解除病因,同时还要稳定身体的内环境,也就是要稳定电解质和酸碱平衡,这是急性肾损伤的治疗。对于慢性肾衰竭,治疗也同样要处理它的病因,比如糖尿病,高血压,慢性肾炎或者系统性红斑狼疮等原因引起的,要处理这些原发病,另外要处理它的并发症,这样的患者往往会有高血压,贫血,肾性骨病,要处理这些并发症。第三,还要处理蛋白尿,如果24小时尿蛋白定量超过1克以上的患者,对于原发性肾小球肾炎的患者,也许还要用到激素或者免疫抑制剂。第四,还要用一些护肾的药物,尤其是普利类或者沙坦类的降压药,不但能够降压,而且还有保护肾脏功能的作用,当然前提是要求患者的血肌酐不能超过256mmol/L。第五,饮食疗法。要求患者低盐,低脂和优质低蛋白。整体肾损伤的治疗大致的原则就是这样,不管怎么说,目的都是保护肾功能。"

语音时长02:19''

周琪马鞍山市人民医院

2018/05/10收听(55192)

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