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二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药，但在用药期间也要注意禁忌证，具体如下：
1、中度和重度肾功能不全或者肾衰竭患者；
2、组织缺氧患者，如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期发作的心肌梗死、休克等；
3、严重感染者以及外伤，包括外科大手术；
4、既往对二甲双胍过敏者；
5、急性、慢性的代谢性中毒的患者，如酮症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等；
6、近期需接受血管造影剂治疗的患者，要暂停使用二甲双胍；
7、维生素B12、叶酸严重缺乏且未纠正的患者。
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二甲双胍现在使用的越来越广泛，但是二甲双胍有禁忌证，具体如下：1、禁忌胃肠道反应... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(61032)
二甲双胍现在使用的越来越广泛，但是二甲双胍有禁忌证，具体如下：
1、禁忌胃肠道反应...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(61032)
洋地黄类药物主要用于心力衰竭患者，但是洋地黄类药物也具有禁忌证。如果患者存在洋地黄类中毒的情况... 陈頔│北京医院 2021/08/27播放(65129)
洋地黄类药物主要用于心力衰竭患者，但是洋地黄类药物也具有禁忌证。如果患者存在洋地黄类中毒的情况...
陈頔│北京医院
2021/08/27播放(65129)
"糖皮质激素使用的绝对禁忌证有如下几点：1、活动性消化性溃疡或者在三天之内出现过急性上消化道出血的情况下，不可以使用糖皮质激素，否则会引起胃酸分泌过多而引起严重的消化性溃疡，导致呕血的情况甚至出现低血容量性休克。2、严重的精神类疾病和癫痫患者，在癫痫时如果应用糖皮质激素或者糖皮质激素应用的剂量过多，会诱发癫痫的发生。3、在一周之内行胃肠吻合手术或者骨折手术，严重创伤的修复期血液处于高凝状态，也是糖皮质激素应用的禁忌证，肾上腺皮质功能亢进或出现严重的高血压时，也不宜应用糖皮质激素。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/04收听(44641)
"各个厂家生产的二甲双胍都是一样的，只要剂量一样，效果也是一样的，只要通过国家医药卫生管理局认证的二甲双胍，都是可以应用的。普通二甲双胍与二甲双胍的缓释片，这两个药的区别只是作用时间长短不一样，但是作用机制大致一样。缓释片中加有了缓释的成分，可以少吃次，早晚服用即可，方便患者服用，同时缓释片的制剂对胃肠道反应会相对少，因为少服用了一次药物。双胍类降糖药物是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果，是2型糖尿病患者的一线用药，单独使用时，会使血糖正常，但不会导致低血糖的发生，可以和其他降糖类药物联合应用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/26收听(10933)
二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，是通过改善胰岛素抵抗来达到降低血糖的目的，适用于肥胖的2型糖尿... 杨建梅│北京大学第一医院 2018/07/31播放(74495)
二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，是通过改善胰岛素抵抗来达到降低血糖的目的，适用于肥胖的2型糖尿...
杨建梅│北京大学第一医院
2018/07/31播放(74495)
呼吸机作为生命支持手段，没有绝对禁忌，但以下几种情况需要注意：1、气胸： 钟雪锋│北京医院 2021/09/08播放(60848)
呼吸机作为生命支持手段，没有绝对禁忌，但以下几种情况需要注意：
1、气胸： 钟雪锋│北京医院 2021/09/08播放(60848)
钟雪锋│北京医院
2021/09/08播放(60848)
二甲双胍是临床上最常用的降糖药，具有较好的降糖作用，可防治各种并发症，国内、外指南均推荐二甲双... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2017/12/07播放(68861)
二甲双胍是临床上最常用的降糖药，具有较好的降糖作用，可防治各种并发症，国内、外指南均推荐二甲双...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2017/12/07播放(68861)
"二甲双胍是降糖药物，它可以治疗一些饮食或者体育锻炼之后没有效果的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病患者，而且二甲双胍可以和胰岛素合用，可以减少胰岛素用量，防止低血糖的发生。同时，二甲双胍也可以跟其他降糖药物一起合用，它是指南中首选的推荐药物，在治疗过程中一般是一次吃一片，一天2-3次，根据患者的血糖情况再调整用药。二甲双胍的不良反应主要是出现胃肠道反应，会经常出现有腹胀、腹痛、消化不良或者是恶心、呕吐等症状，也会出现有脸色潮红、心悸等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/16收听(18532)
二甲双胍是临床的一个降糖药，英语叫Metformin，它是一个非常好的药物。二甲双胍现在也是被推为一个神药，对于糖尿病病人来讲绝对是非常熟悉的药物。目前也是II型糖尿病国际上一线的用药。这个药物作用的主要机制来讲还是比较复杂的，它最主要的作用就是抑制肝糖的输出，来降低血糖。它的作用不仅仅只是降低血糖。根据UKPDS研究，二甲双胍对于心血管具有一定的保护作用，这是它一个额外的作用。另外，二甲双胍还可以减轻体重，减轻体重非常重要，二甲双胍减轻体重之后，它可以减少恶性糖尿病的并发症，特别像心脑血管的并发症。二甲双胍对于整个人体的代谢，它是有益的。现在还把二甲双胍运用到其他各方面的领域，比如一些肿瘤，前列腺肿瘤，还有Pcos就是多囊卵巢综合征的患者，也会用到二甲双胍。二甲双胍现在不仅仅只是一个降糖药，它还是很多其他疾病的首选药用。
郭叙喜│深圳市宝安区中医院
2018/05/25收听(96740)
卡托普利的禁忌证，主要包括以下几个方面：1、对卡托普利出现药物过敏的患者禁用；<... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/30播放(61757)
卡托普利的禁忌证，主要包括以下几个方面：
1、对卡托普利出现药物过敏的患者禁用；<...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/30播放(61757)
"二甲双胍是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，在我们中国的2型糖尿病防治指南里面，是列为一线用药，也就是非常好的、医生要首选用药，对2型糖尿病患者的治疗是非常合适的，一些1型糖尿病的患者在一些情况下也可以服用这个药，需要注意的是有肾功能不全的病人用药可能会受到一些限制。药本身不会伤肝，也不会伤肾，因为肾功能不好的时候会影响药物的排泄，可以导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒一些问题，所以会受到限制，具体如果有肾功能不全的情况需要咨询医生，看患者的肾功能能否允许服用药物。"
刘砺│北京医院
2017/10/23收听(51953)
二甲双胍是双胍类降糖药，主要作用是降低血糖和抑制肝脏糖生成，在肝脏抑制肝脏葡萄糖的输出，从而降... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/08/26播放(81375)
二甲双胍是双胍类降糖药，主要作用是降低血糖和抑制肝脏糖生成，在肝脏抑制肝脏葡萄糖的输出，从而降...
2021/08/26播放(81375)
"二甲双胍和二甲双胍缓释片两者主要成分都是二甲双胍，主要的区别就是两者可能副作用不一样。另外两者服用的方法不同，具体如下：首先，二甲双胍的平片，一般要分次服用，而二甲双胍的缓释片可以顿服，就是一天一次口服，但是建议都是遵医嘱来服药。因为医生用药的时候是考虑到是用来降哪一段的血糖，是用来降空腹的还是用来降餐后，这两个有所区别。服药方法跟具体想降哪一段的血糖密切相关，所以建议要遵医嘱。其次，两者的副作用，就是说不良反应可能有所不同。有些患者不耐受二甲双胍的平片，但是对缓释片可以耐受。有的患者不耐受缓释片，却可以耐受平片。这个主要的不良反应就是食欲减退、恶心、呕吐、拉肚子，因为它是进行的变化，所以副作用对于不同个体来说也不一样，在这里也有一定区别。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(77573)
"盐酸二甲双胍和二甲双胍没有区别，是同一种药，有国产跟进口之分。进口的二甲双胍片叫格华止，是0.5g一片。国产的二甲双胍片是0.25g一片，主要是糖尿病的病人使用，尤其是肥胖同时伴有糖尿病的病人，建议使用二甲双胍片，因为其除了有降低血糖的作用，同时还有减肥的作用。一般放到餐后半个小时服用，可以减少胃肠道反应。只有肝功能、肾功能正常的病人，才能使用二甲双胍片，服用时要注意是否有肌肉酸痛，因为很多人吃完以后，会引起乳酸的升高。但副作用除了乳酸升高，还会引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，一旦出现上述的副作用，可以停药，找医生再换成其他的降糖药。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(91860)
盐酸二甲双胍和二甲双胍是同一种药物，盐酸二甲双胍的化学名称叫做1.1-二甲基双胍盐酸盐，简称二甲双胍。盐酸二甲双胍和二甲双胍在服用方法、降糖机制、降糖效果、不良反应等方面完全一样，二甲双胍是临床上常用的口服降糖药物。临床上二甲双胍主要适用于治疗通过生活方式干预后血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者。盐酸二甲双胍也就是二甲双胍，主要通过减少肝脏内肝糖原的释放，增加外周肌肉组织对葡萄糖的利用而降低血糖，在没有禁忌症和能够耐受的情况下二甲双胍一般被推荐为首选的口服降糖药物。
张帆│聊城市人民医院
2020/04/19收听(37030)
"气管插管是建立人工气道和保持呼吸道开放，最直接且最有效的方法，多于危重病人抢救、心肺复苏以及全身麻醉时运用。气管插管要注意以下禁忌证，喉头水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等病人，气管插管可以导致咽喉严重出血及局部炎症扩散，加重气道的阻塞而危及患者生命。另外，对于易出血性的疾病如血友病、血小板减少性紫癜等，插管可以导致声门、喉头等处出血、水肿继而形成呼吸道阻塞，但此为相对的禁忌证，对于有鼻息肉、鼻咽部血管瘤者禁忌经鼻插管，可以改为经口气管插管。总之，气管插管多用于抢救患者生命，故有时也没有绝对的禁忌证。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/27收听(78086)
β受体阻断剂主要是用于心血管系统疾病的患者，这一类药物的禁忌证，可以表现在多个方面。例如，如果... 陈頔│北京医院 2023/03/23播放(64614)
β受体阻断剂主要是用于心血管系统疾病的患者，这一类药物的禁忌证，可以表现在多个方面。例如，如果...
2023/03/23播放(64614)
ECMO又称为体外膜肺氧合技术，俗称人工心肺，其主要适应证包括各种原因导致的心脏和呼吸功能衰竭... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/19播放(72041)
ECMO又称为体外膜肺氧合技术，俗称人工心肺，其主要适应证包括各种原因导致的心脏和呼吸功能衰竭...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/19播放(72041)
心脏起搏器的禁忌证，常见有以下几点：1、活动性出血：有活动性出血、血小板，以及凝... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/19播放(71817)
心脏起搏器的禁忌证，常见有以下几点：
1、活动性出血：有活动性出血、血小板，以及凝...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/19播放(71817)
"尿蛋白的治疗和禁忌主要决定于尿蛋白的量，以及在尿蛋白的同时伴随的其他临床情况，如血尿、高血压、肾功能不全等。对于尿蛋白的患者，需要做24小时尿蛋白定量的检测，血浆蛋白的测定、血肌酐尿素氮和肌酐清除率的检查，还要进行常规的肾脏超声检查。发现蛋白尿后最好进行肾穿刺明确诊断，指导治疗，判断预后，饮食上主要采用低盐、优质低蛋白饮食以及低脂饮食，液体的入量要根据尿量而进行。治疗药物采用的是对于蛋白小于2g未进行肾穿刺的病人，可以采用转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。如果蛋白尿合并有低蛋白血症情况下，考虑肾病综合征史，有肾穿结果后根据肾穿的结果指导治疗。没有做肾穿情况下，可以使用激素，个别会联合免疫抑制剂治疗，在治疗的过程中，根据血浆蛋白的情况使用抗凝、活血的药物。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/10收听(41982)
北京东直门医院 黄青
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宣武医院 赖光辉
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北京西苑医院 张东
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