首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳石症是指内耳前庭系统里边的钙化颗粒，如果不在正常位置上就会出现眩晕，而诱发耳石症。诊断一般可以做体位诱发试验，通过一定的体位来诱发出眼震和眩晕来，就可以诊断。
如果是做体位试验能够诱发出眩晕和眼震来就可以基本明确诊断是耳石症。但如果没有诱发出来，也并不能完全排除耳石症。
耳石症治疗一般就可以通过耳石手法复位，是首选的治疗办法，并且疗效不错，尽管有时候有可能复发，但是疗效总体还是不错。同时可以适当地使用抗眩晕的药物，比如倍他司汀，一般耳石症症状会在一两周以内逐渐的缓解和痊愈的，一般预后还是不错的。
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耳石症也称为良性、阵发性、位置性眩晕，是常见的外周型前庭疾病，以反复出现的位置性眩晕或者头晕为特征。表现为当头部变化时、处于某一特定的位置时，出现短暂、旋转性的眩晕或者是头晕，伴有特征性的炎症。如果患者在进行扭头、转身的时候出现特发性的眩晕、头晕，并且伴有眼球震颤，一般是耳石症发作了。所以确诊耳石症是否发作可以根据判断患者是否有眼震，同时患者是否在特定的位置出现眩晕，可以通过这些症状进行确诊。
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(64831)
耳石症临床确诊时需满足临床症状和位置试验阳性，以及排除其他疾病，具体如下：1、临... 宋海涛│北京医院 2018/08/09播放(86697)
耳石症临床确诊时需满足临床症状和位置试验阳性，以及排除其他疾病，具体如下：
1、临...
宋海涛│北京医院
2018/08/09播放(86697)
耳石症在临床上称为良性阵发性位置性眩晕，可结合患者典型病史、检查等方法确诊，具体如下：...
耳石症在临床上称为良性阵发性位置性眩晕，可结合患者典型病史、检查等方法确诊，具体如下：
2021/06/11播放(69803)
"耳石症是一种比较常见的内耳疾病，患者往往可以通过有特征性的症状表现，以及相关的临床检查，来帮助确诊耳石症的病情状况。耳石症的患者，常常会因为诱发性的头位，或者体位改变因素，引起突然发作的短暂性眩晕症状，眩晕症状持续时间比较短，一般会在几秒钟或者几十秒钟时间之间，能够很快地自行好转，但是容易出现反复发作的情况。眩晕程度较重的患者，也可能会出现恶心、呕吐的症状感受，同时也可能会在眩晕发作间歇期内，出现头昏、头晕感以及头重脚轻感。患者也可以进一步完善听力学功能检查，进一步做前庭功能检查，或者体位试验，帮助明确诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(91403)
"确诊耳石症可以到医院的耳鼻喉科进行耳石症的筛查，或者是前庭功能以及眼震电图的检查，一般通过这种体位试验都能够明确查出是否有耳石症。有耳石症的主观症状，主要是随着体位的变化出现发作性眩晕，这种眩晕可能是天旋地转，严重的时候可能伴有恶心、呕吐以及站立不稳的情况。这种疾病的发作一般和头位的位置密切相关，比如起床的时候、睡倒的时候、低头的时候、弯腰的时候、转身的时候都有可能会突然诱发这个症状的发作。通过耳石症的筛查如果明确确实有耳石症，可以进行手法复位或者是机器复位，使症状得到治愈或者是缓解。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/26收听(44553)
"对于确诊耳石症，主要是通过病人的症状以及体征来进行确诊。对于病人的症状，主要是头运动到某一部位，会突发引起旋转性眩晕、视物旋转或者自身感觉到旋转，同时伴有眼球震颤，少数病人可能会出现恶心、呕吐、出汗、想上厕所等一系列症状。通常晨起的时候，症状比较明显。体征是病人通过位置实验，可以看到病人的眼球震颤表现。通过眼球震颤，能判定病人的耳石碎片是由于椭圆囊到哪个半规管。通过确诊哪侧耳朵、哪侧半规管，进行手法复位治疗后，绝大多数病人通过治疗能使症状得到一定程度的缓解。"
2020/12/03收听(12711)
"耳石症的确诊要到医院的耳鼻喉科，进行相应的炎症检查，通常比较简单的方式是通过Dix-Hallpike体位检查，明确是否有前半部管或者是后半规管的耳石，也可以通过Roll-test检查，判断是否有水平半规管，也就是外包膜管的结石。通过体位检查明确耳石症耳石的位置，可以相应的进行手法复位或者机器复位，来治疗耳石症，耳石症患者平时要避免剧烈的活动以及头部的外伤。"
2020/09/25收听(54877)
耳石症主要是头位变动到某一体位时所出现的眩晕，眩晕临床上发作的时间一般小于一分钟，发作时不伴有听力下降、耳鸣等等相关的改变。耳石症的确诊需要结合患者的病史、临床表现以及检查进行确诊，检查主要包括以下的内容：第一、眼震电图检查，主要包括扫视试验、凝视试验、平滑跟踪试验等等，主要评价患者眼动功能的情况。第二、冷热试验，主要是评价患者水平半规管的功能情况。第三、位置诱发试验，它是耳石症检查中最重要的，也是最主要的试验，通过变位试验来判断是否是前后半规管的耳石症，通过翻滚试验来判断是否是外侧半规管的耳石症试验。通过这两个体位检查，看到底是哪种耳石症，采取相应的复位手法来进行复位，也可以做机器检查、机器复位等等试验。
石彬│北部战区总医院
2019/10/17收听(78975)
耳石症常见确诊条件如下所示：1、病史：即患者出现眩晕发作病史。眩晕发作与体位改变... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/12播放(97777)
耳石症常见确诊条件如下所示：
1、病史：即患者出现眩晕发作病史。眩晕发作与体位改变...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/12播放(97777)
耳石症就是良性阵发性位置性眩晕的另一种称呼，确诊主要是依靠病史以及体位试验的检查。病史主要为起床翻身、仰头、低头时出现短暂的天旋地转，严重时会伴有恶心、呕吐。体位试验的检查主要为Dix-Hallpike试验及Roll-test试验，这两种试验可以看到典型的眼震，从而可以明确诊断耳石症，并不需要仪器来进行确诊。但目前有一种视频眼震图仪在观察细微眼震的时候更为直观、精确，可捕捉到肉眼不易看到的细小眼震，对于耳石症的诊断是一种很好的补充。
李辉│无锡市人民医院
2019/11/15收听(38182)
"耳石症的确诊主要包括三条：第一、症状，在体位或头位突然变化时出现的短暂的眩晕，眩晕的持续时间一般是几秒或几十秒，最多不超过2-3分钟；第二、通过位置试验包括两个，一个是Dix-Hallpike试验；一个是Roll-Test试验，通过位置实验能够看到在特定体位的，特征性的眼震才能确诊是耳石症；第三、一定要排除其他疾病引起的眩晕性疾病，只有这三点全部符合才能确诊是耳石症。"
2020/07/01收听(55375)
耳石症常通过以下方式进行诊断：1、问诊：医生需要询问患者相关的病史； 谭志强│湖南省人民医院 2021/07/28播放(76898)
耳石症常通过以下方式进行诊断：
1、问诊：医生需要询问患者相关的病史；
谭志强│湖南省人民医院
2021/07/28播放(76898)
"耳石症是一种比较常见的内耳疾病，要想确诊耳石症的病情状况，需要根据患者的症状表现特点以及相关的专科检查来进行综合判断，在主要分析如下：1、症状特点：耳石症患者的症状常常会有自身的特点，往往会由于诱发性的头位或者体位改变，而诱发眩晕症状的产生。眩晕症状持续的时间常常会比较短暂，一般会在几秒钟到几十秒钟之间，也常常能够较快地自行恢复好转。2、专科检查：患者需要进一步和其他各种可能导致眩晕症状发作的内耳疾病进行鉴别，需要进一步完善听力学功能检查、前庭功能检查，进一步做体位试验等等，可以帮助确诊耳石症的病情状况。"
2021/07/19收听(72833)
"介绍到耳石症就首先要了解耳石，耳石是正常存在于内耳中的平衡器官，比如当闭着眼睛坐电梯的时候，人体能感觉到电梯在徐徐的上升或者缓缓的下降，这就是耳石在起作用。包括平时驾车的时候，开车急转弯的时候，坐在后排的人可能闭着眼睛，也能感觉到驾驶员在刹车、在加速、在转弯，这个都是靠耳石起作用。所以在正常的生理活动中，耳石起到非常重要的作用。但是在病理情况下，比如病人的耳石脱落以后会掉入半规管。那么这时候产生任何的运动，这些游离的耳石产生的刺激，都是病理的刺激和平时生理的感觉是完全相反的。明明向东自己感觉向西，明明在上自己感觉向下。所以很多病人说躺在床上，天旋地转，床都跟着一起转。这就是错误的耳石发出错误的信息，所带来的一种眩晕感，伴有恶心、呕吐等等眩晕的常见症状。"
陈志凌│杭州市中医院
2018/04/27收听(86027)
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。良性是指2到4周之内，即便不经过任何治疗，也可以康复。阵发性... 姚琦│武汉市第一医院 2018/04/03播放(66816)
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。良性是指2到4周之内，即便不经过任何治疗，也可以康复。阵发性...
姚琦│武汉市第一医院
2018/04/03播放(66816)
耳石症又为良性阵发性位置性眩晕，是由特殊体位或头位诱发的一种具有特征性眼震的短暂性的眩晕。在前... 高晓葳│天津医科大学第二医院 2018/08/02播放(51633)
耳石症又为良性阵发性位置性眩晕，是由特殊体位或头位诱发的一种具有特征性眼震的短暂性的眩晕。在前...
高晓葳│天津医科大学第二医院
2018/08/02播放(51633)
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，它是在前庭外周性疾病中发病率最高的疾病。它的病因不是非常明确，有半数的患者病因可能与下列疾病有关系或者是继发于下面这些疾病。一、患者既往有头面部的外伤史，患者头部外伤，尤其是轻度的头颅外伤之后，数天到几个礼拜之内，当患者乘车突然加速的时候，或者减速的时候或者做颈部剧烈活动的时候，有可能会引起耳石脱落，从而诱发耳石症。二、有的患者可能是上呼吸道等病毒感染，而出现的神经炎可能也是原因之一。三、有的患者有脑供血不足，出现了椎基底动脉缺血性眩晕，内耳的供血不足出现了内耳微循环不好也是诱发因素。四、有的患者以前做过中耳乳突手术，或者做过个耳部的其它手术或者药物性耳聋等诱因也是耳石症的原因之一。
2019/07/31收听(78658)
耳石症临床学名叫良性阵发性位置性眩晕。多数情况下占70%的病人没有任何原因。症状主要是眩晕，头... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(69932)
耳石症临床学名叫良性阵发性位置性眩晕。多数情况下占70%的病人没有任何原因。症状主要是眩晕，头...
2019/08/22播放(69932)
耳石症是临床上常见的伴随头位变化而引起的眩晕，同时伴有恶心、呕吐。正常情况下维持人体的平衡主要是内耳里的前庭器官，一般耳石是附着在耳石膜上的。当一些因素导致耳石脱落，这些脱落的耳石就会在内耳被称作为内淋巴液里游动。当人体位变化时，这些半规管也会随之发生位置变化，耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞导致机体眩晕，眩晕的时间一般比较短，往往少于一分钟。耳石脱落的原因主要有头部外伤、老化、噪音伤害、药物造成耳毒性、前庭神经发炎、慢性中耳炎、耳部手术等。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/20收听(33438)
"耳石症称良性阵发性位置性眩晕，耳石症是指因体位改变产生的一过性的眩晕发作。患者的病因尚不明确，可分为原发性和继发性，其中原发性的病因尚不清楚，继发性可能与外伤等有关。而感染性因素，比如病毒感染、中耳炎，与炎症刺激有关。也与内耳的缺血性改变有关，比如突发性耳聋、梅尼埃病等，这些疾病均可诱发耳石症。发生耳石症时，建议患者行前庭功能、眼震电图检查，明确后进行复位治疗。"
王敏│天津医院
2019/09/23收听(88967)
湖南省儿童医院 王敏
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