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宫颈CIN3累腺，是指宫颈癌前病变上皮已经占据宫颈上皮2/3以上，且累及腺体，属于癌前病变较严重的阶段。但上述病变未突破基底膜，不会造成侵袭和转移，与宫颈癌有着本质区别，仍属于癌前病变。通常只要及时发现、及时治疗，一般可以将病变阻断在癌前病变阶段，不至于进展为宫颈癌。
如果出现上述情况，一般可以选择冷刀锥切手术，切除病灶组织，切除范围需要尽量大。通常经过手术治疗，多数患者可以治愈。但在手术治疗后，需要定期随诊观察，以及时发现复发并及时采取治疗。
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"CIN3累腺指的是宫颈的细胞发生了变性。那么既往称之为子宫颈上皮内瘤变，现在将CIN3归结为宫颈的HSIL，通常指的是宫颈的细胞发生了变性，那么细胞核极性紊乱，胞浆比例明显的增加，并且细胞核分裂像明显的增多，那么这种异型的细胞扩展到了上皮下的2\/3层，甚至达到了全层，并且这种异型细胞累及到了宫颈的腺体。但是这些异型的细胞并没有突破基底膜，没有进行间质的浸润，所以并不属于宫颈癌。CIN3指的是宫颈癌前病变的一种，那么如果出现了CIN3，还是要积极的治疗，因为是有发展为宫颈癌的可能的，需要进行宫颈锥切手术，根据锥切手术的病理，那么决定下一步子宫的去留问题。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/20收听(46378)
"如果经过病理检查确诊为CIN3，并且累及腺体，说明上皮的病变已经很深，所以如果没有生育要求，建议做子宫全切手术，主要是杜绝宫颈癌的发生。另外，对有生育要求的女性，一定慎重对待，可以做宫颈的锥形切除手术，术后分别在三个月、半年、一年给予复查。因为CIN3累及腺体，是高级别的癌前病变，所以一定要给予足够的重视。另外，如果在复查过程中发现有病变的可能，要及时给予处理或者做子宫全切手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/04收听(81334)
"CIN3累腺说明宫颈病变严重，属于宫颈癌前病变中最重的。如果异型细胞几乎累及或全部累及上皮层，说明就是宫颈原位癌，最好去正规大医院进行检查、治疗。如果有癌变，最好及时手术治疗，术后在医生指导下进行放化疗治疗。同时建议注意休息，加强饮食营养，最好不要吃辛辣、刺激食物，建议定期复查，看病情恢复情况。癌症患者最好在医生指导下合理用药调理，平时注意休息，不要熬夜，不要过度劳累，以免引起抵抗力低下加重病情。同时遵照医嘱按疗程规范治疗，定期复查。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(62649)
CIN3累腺 种轶文│北京大学第三医院 2023/03/16播放(97678)
种轶文│北京大学第三医院
2023/03/16播放(97678)
"CINⅢ级累腺又称为重度的宫颈上皮内瘤样变累及腺体，CINⅢ级累腺一般在一年左右有可能发展成为癌症。当CINⅢ级累及腺体的时候，在临床上通常称之为原位癌或者是宫颈癌前病变。一般而言有5%左右的病人会在一年左右的时间发展为宫颈的浸润癌，所以一旦检查确诊为CINⅢ级累腺，一定要积极的治疗，治疗的原则依据年龄、HPV的感染情况以及是否有生育要求来做个性化的治疗方案。通常情况下，生育年龄的女性有强烈的生育、生殖意愿，可以在宫颈局部选择锥切的治疗，依据术后的病理情况决定是否进一步治疗，手术以后要严密的随访，对于没有生育要求的绝经期女性，建议做全子宫切除手术，以免宫颈癌的发生。CIN3级累腺患者要定期到医院接受妇科检查，以及阴道细胞学涂片、X线胸片、血清CA125等辅助检查，必要时接受影像学检查。"
王少为│北京医院
2020/06/18收听(46859)
"做宫颈癌前筛查的时候，如果是病理活检是CIN3累腺，说明是重度的上皮内瘤变累及了周围腺体，不是浸润癌，仍然是宫颈的癌前病变，这种结果下一步需要做宫颈锥形切除手术。如果锥形切除手术以后的病理结果仍然是CIN3累腺，并且切缘是阴性，说明病灶已经被切除，下一步需要定期做好复查就可以了。如果是锥切后的病理结果是宫颈的浸润癌或者宫颈切缘是阳性，下一步需要再做手术。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(83322)
"CIN3累腺要采取冷刀锥切，大部分术后都可以治愈。CIN3累腺是宫颈癌前病变最严重的形式，要采取冷刀锥切治疗，也可以采取利普刀治疗，但宫颈管内常常会切除范围略微欠一些，而且切缘由于受到烧灼，不容易判断是否干净，所以对于CIN3累腺，大部分会选择冷刀锥切，当然也可以选择宫颈切除甚至子宫切除。术后要定期检查宫颈TCT以及HPV，如果发现异常，要及时再给予处理，基本都不会进展为宫颈癌。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(31737)
CIN3累腺如果及时发现、及时治疗，配合密切随诊观察，通常不会转变为癌症。但如果没有及时发现、... 赵晓东│北京医院 2021/07/05播放(53091)
CIN3累腺如果及时发现、及时治疗，配合密切随诊观察，通常不会转变为癌症。但如果没有及时发现、...
2021/07/05播放(53091)
"CIN3是病理诊断，主要是宫颈的上皮已经发生了高级别的癌前病变，所以在临床上要及时的给予处理。建议在月经干净3-7天不同房的情况下，白带常规、凝血时间、血常规正常的情况下，做宫颈的锥形切除手术。另外，分别于术后的3个月、半年、1年再做宫颈癌的筛查，了解是否还有高危型HPV感染，以及宫颈上皮是否又发生了病变，如果发生了病变，临床上及时处理，主要是杜绝宫颈癌的发生。"
2018/11/12收听(61273)
"宫颈CIN3的意思就是宫颈已经发生癌前病变，而且CIN3是最严重的癌前病变，如果不给予干预有可能就发展成宫颈癌。对于这种情况建议临床上积极的给予处理，最好是在月经干净的3-7天之内化验白带常规、凝血时间、血常规、心电图，都正常的情况下可以做宫颈的锥形切除。主要是将病变的组织切除掉，然后再长出新的组织，达到治愈的目的。建议将切除的组织物一定送病理化验，一个是了解是否还有更严重的病变，另外要了解切缘是否已经切干净。如果切缘没有切干净情况下，一定再做一次手术，将病变的组织尽量切干净。如果切干净的情况下，也一定要定期给予复查。"
2019/04/16收听(69439)
" CIN3级提示存在高级别的上皮内瘤变，同样癌前病变几率比较大。对于生育期女性，先进行宫颈的锥切手术来进行判断切缘是阴性，还是阳性。如果存在持续性的阴性，说明良性的居多，可以阴道塞入抗病毒药物。平时增加自身抵抗力，每年进行健康普查就可以。如果年龄是在注射疫苗的范围之内，可以注射四价或者九价宫颈癌疫苗，依然可以起到预防。 但是对于围绝经期女性出现高级别的上皮内瘤变，考虑可以进行子宫切除。因为病毒持续性感染，可以诱发宫颈癌症的几率，所以可以考虑进行子宫切除。如果不想进行切除，也必须要进行宫颈锥切和LEEP刀手术来判断切缘是阴性，还是阳性。如果是阳性，必须要进行子宫切除手术。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/20收听(57138)
"宫颈CIN3归为宫颈高级别上皮内病变，指的是宫颈癌前病变的一部分。如果通过宫颈活检诊断为宫颈CIN3，一定要积极的进行治疗，因为CIN3代表宫颈的细胞已经发生了一定的病变，但是病变仍然局限在上皮内，没有向下发展。如果不积极的治疗，CIN3可能会发展为宫颈癌。所以一旦诊断为CIN3，下一步的治疗一般是进行宫颈锥切手术，将宫颈进行锥形的切除，并且将切除的组织送病理。如果宫颈锥切组织仍然为CIN3，并且切缘干净，则不需要进行追加手术等。即使CIN3的患者经过手术治疗，术后也一定要定期复查，因为有一定的复发的几率。"
2020/02/09收听(29995)
"宫颈病理检查CIN3级，并且累及腺体，这种情况患者在临床上存活的时间与疾病本身没有关系。因为这种情况目前不诊断为宫颈癌，只是宫颈上皮出现了病变，并且病变的程度比较深。所以建议如果是没有计划生育的情况下，可以考虑做子宫的全切手术，如果有计划生育的要求，建议可以做宫颈的锥形切除手术。在宫颈锥形切除手术之后，一定要定期给予检查，了解宫颈上皮是否有病变，并且了解是否有高危型HPV感染。一旦发现异常及时处理，这样就杜绝了宫颈癌的发生。对于女性来说，定期复查非常重要。"
2019/07/24收听(21263)
"宫颈的CINⅢ累及腺体是癌前病变，还没有发展到宫颈癌，如果能够及时的发现，并且及时的进行锥切或子宫切除等手术治疗，完全可以治愈，术后定期复查就可以，不影响预后，能够正常的存活。如果宫颈活检的结果提示CINⅢ，需要做宫颈锥切，宫颈锥切将宫颈锥形切除一部分，将切除组织送病理检查，宫颈锥切能够进一步的明确诊断，并且起到治疗的作用。如果锥切结果是CINⅢ，而且切缘都是阴性，术后可以定期复查，每6-12个月，复查宫颈的TCT和HPV。如果锥切的结果切缘是阳性或已经没有生育要求的女性，也可以做子宫全切手术，但术后还是需要定期复查。但是如果宫颈锥切术后提示有更重的病变，比如有宫颈浸润癌，需要根据宫颈癌分期进行进一步手术治疗。建议如果年龄比较小，还有生育要求，这个时候要进行阴道的上药治疗。如果年龄比较大，没有生育要求，并且切缘阳性，要进行全子宫加双附件切除。"
崔颖│北京医院
2020/05/11收听(29661)
"CIN3累及腺体是指宫颈癌前病变组织占据宫颈上皮的2\/3以上，并且累及到腺体内的上皮。但是没有突破基底膜，并不是宫颈癌，是属于较严重的宫颈癌前病变。累及腺体常常说明病变程度较深，范围较广，一般要给予较大范围的手术治疗，常常选择冷刀锥切，切除一部分宫颈组织，也切除一部分宫颈管组织。一般经过冷刀锥切后，80%-90%可以治愈，有一部分女性会有复发，但只要及时发现而及时处理，就不至于进一步进展为宫颈癌。有时冷刀锥切后病理会提示早期浸润癌，要给予宫颈癌的相应特异治疗。"
2020/08/03收听(50276)
"CIN3是指异常细胞占宫颈上皮的2\/3以上，包括最严重的原位癌，所以原位癌属于CIN3的一种。但是，异常细胞没有突破基底膜，如果异常细胞突破基底膜，诊断宫颈癌。CIN3是宫颈癌前病变的最严重形式，一般要给予积极治疗，如果不治疗，有一部分会在几年之内转变为宫颈癌。一般多选择冷刀锥切或者利普刀等切除性治疗，不仅要切除一部分宫颈组织，也要切除一部分宫颈管组织，切除干净后复发率会降低。一般来说，经过治疗80%-90％可以治愈，也有一定的复发率，但只要及时随诊观察，及时发现复发、及时处理，就不至于进展为宫颈癌。"
2020/08/10收听(19225)
病理CINⅢ累腺不等同于原位癌，但处理方案相似，具体情况如下：1、CINⅢ累腺：... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/05播放(97160)
病理CINⅢ累腺不等同于原位癌，但处理方案相似，具体情况如下：
1、CINⅢ累腺：...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/05播放(97160)
CIN3是指宫颈鳞状上皮内瘤变3级，累及腺体是病变对病变周围的宫颈上皮腺体存在累及情况。累及腺... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/18播放(83689)
CIN3是指宫颈鳞状上皮内瘤变3级，累及腺体是病变对病变周围的宫颈上皮腺体存在累及情况。累及腺...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/18播放(83689)
心里累，无其他异常表现，可能有以下原因：1、更年期综合征：发生于更年期女性； 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/12播放(77844)
心里累，无其他异常表现，可能有以下原因：
1、更年期综合征：发生于更年期女性；
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/12播放(77844)
"很容易感到疲劳、累的原因，包括重症肌无力和焦虑状态等。重症肌无力在任何年龄都可发病，年龄大的患者部分可伴有胸腺瘤，全身骨骼肌都容易受累，患者可出现骨骼肌疲劳，有累的感觉。但是这种疲劳呈波动性表现，多数患者在早晨起床时无力症状较轻，而在下午或者傍晚无力明显加重，称为晨轻和暮重现象。有部分患者严重时可出现饮水呛咳、吞咽困难、抬头困难等症状。还有部分患者并非器质性疾病所造成，而是由焦虑状态等因素引起，做抑郁、焦虑量表检查可帮助明确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/27收听(92447)
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