山西医科大学第一医院
神经内科
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颈动脉支架植入以后即为终身携带，不再取出，通过规律服药以后，多数病人较稳定。即使个别患者可出现血管狭窄，也属于无症状血管狭窄。
约10%的患者会出现颈动脉狭窄，如果患者年龄小，颈动脉的分叉偏离，可选择CEA即颈动脉内膜剥脱手术。颈动脉狭窄以后，如果明显有狭窄症状，也可以再放一个支架。总之，支架放入后不再取出，随着材料医学的发展，现在有生物支架，随着时间的延长可被吸收，从长远考虑较好。
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这是经常在工作中会被患者咨询的一个问题，目前的颈动脉支架，随着制作工艺还有材料学的进步，质量是非常有保证的，它是一种镍钛合金，有开环、闭环，还有激光雕刻，各种支架型号不一样，但是质量很可靠，很少会发生打折断裂的情况。在临床工作当中会根据患者血管不同的情况，选择不同大小型号长度的支架，完全覆盖颈动脉的斑块，打开颈动脉的狭窄。而且在一个月之后，支架的表面会被一层新生长的颈动脉内膜覆盖，形成非常稳固的结构，所以颈动脉支架是可以维持终身的。
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(58629)
颈动脉支架植入以后，由于颈动脉支架属于异物，可压迫血管内皮，内皮进行血管自我塑造后还会出现再狭... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(67448)
颈动脉支架植入以后，由于颈动脉支架属于异物，可压迫血管内皮，内皮进行血管自我塑造后还会出现再狭...
李军│山西医科大学第一医院
2020/10/11播放(67448)
颈动脉狭窄支架手术是相对较成熟的微创手术，但仍然是有风险的手术，手术在颈动脉部位进行，颈动脉是... 杨敏│北京大学第一医院 2018/06/26播放(83673)
颈动脉狭窄支架手术是相对较成熟的微创手术，但仍然是有风险的手术，手术在颈动脉部位进行，颈动脉是...
杨敏│北京大学第一医院
2018/06/26播放(83673)
颈动脉狭窄做支架是微创手术，不需要全麻、对颈动脉进行局部切开，出血量较小，所有的治疗均是通过大... 杨敏│北京大学第一医院 2018/06/26播放(91646)
颈动脉狭窄做支架是微创手术，不需要全麻、对颈动脉进行局部切开，出血量较小，所有的治疗均是通过大...
2018/06/26播放(91646)
"有的患者可能会问，放了颈动脉支架是不是就一劳永逸了，就不会再狭窄呢？这个答案肯定是否定的。做完颈动脉支架手术之后是要定期复查的，一般术后三个月、半年、12个月，还有以后每间隔一年都要进行复查，复查的目的主要是明确是不是有可能发生再狭窄，还有斑块有没有可能再生长等。通过研究发现，大概有5%的病人在术后10年之内会发生再狭窄，但这个概率是很低的，但是如果发生再狭窄也不用害怕，我们也有很好的手段可以处理这个问题，如果再狭窄可以进行内膜剥脱手术，把支架连同斑块增厚的内膜一起从血管里面取出来，有的时候如果实在不想做手术，还可以在原来的支架里面再打开一个支架，对颈动脉进行扩张和恢复它的血供。"
2017/11/26收听(13878)
实际上颈动脉支架和内膜剥脱手术并不是非常排斥的，因人而异，比如70多岁的老年人，可能手术的风险也大，通过支架治疗，他能维持五年、十年，手术安全性还高。有些年龄不大的病人，放支架可能要长期的吃药，会再狭窄。所以实际上支架要根据它会不会再狭窄，并不是各个支架治疗以后都会狭窄，手术以后个人的管理也很重要，本身病人有动脉粥样体质，比如糖尿病，高血压，控制不好，可能五年之内再来狭窄可能性大。如果把高血压、糖尿病、危险因素自己管理得很好，可能维持很长时间。还有就是像斑块比较重的病人，用支架撑起来以后，可能再狭窄的概率就高。狭窄没有统一的概念，就是什么时候、几年，要根据个人的维护血管的警惕度，和他本身放支架治疗的时候斑块的性质也有关系的。
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/11/11收听(54157)
颈动脉支架术后再狭窄的概率与患者的术后管理有关，如患者本身是动脉粥样硬化的体质，如糖尿病、高血... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/10/11播放(55942)
颈动脉支架术后再狭窄的概率与患者的术后管理有关，如患者本身是动脉粥样硬化的体质，如糖尿病、高血...
2017/10/11播放(55942)
颈动脉支架维持的时间因人而异，统计显示颈动脉支架的通畅率较高，5年的通畅率能够达到80%以上，... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/08播放(73730)
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崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/08播放(73730)
颈动脉狭窄经过支架植入即恢复血流，但根据经验和国内外研究，5%左右的患者会在5年之内发生再狭窄... 邹英华│北京大学第一医院 2019/07/08播放(81932)
颈动脉狭窄经过支架植入即恢复血流，但根据经验和国内外研究，5%左右的患者会在5年之内发生再狭窄...
邹英华│北京大学第一医院
2019/07/08播放(81932)
首先需要定义老年人群，通常年龄在60岁以上可以称为老年人群，而对于颈动脉狭窄的老年患者通常是指... 许延路│山东省立第三医院 2019/11/26播放(77846)
首先需要定义老年人群，通常年龄在60岁以上可以称为老年人群，而对于颈动脉狭窄的老年患者通常是指...
许延路│山东省立第三医院
2019/11/26播放(77846)
"颈动脉狭窄支架后遗症分两方面：第一方面，颈动脉狭窄支架术属于介入治疗，术后穿刺点可能会产生血肿、假性动脉瘤、瘀斑等并发症，所以术后应禁止穿刺点制动24h。第二方面，颈动脉狭窄支架术后最常见的后遗症为支架再狭窄，支架术后患者应口服两种抗血小板药物，延缓支架再狭窄的问题。如果口服药物之后，定期复查过程中发现颈动脉支架再狭窄，必要时需要二次介入或者手术治疗，但如果支架再狭窄，狭窄率不超过50%可以密切观察，加大抗血小板力度及降血脂力度。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/18收听(83522)
"颈动脉狭窄支架植入术是治疗颈动脉狭窄最常见的治疗方式。她的主要费用大概5-6万元，主要包括治疗费、术中使用的导管、导丝，及保护伞的费用，颈动脉硬化是周身动脉硬化在颈动脉的表现，发病率越来越高，主要是因为人民生活水平的提高以及人口老龄化。动脉硬化是动脉粥样斑块在动脉内膜的沉积，形成动脉狭窄可以造成远端的缺血；如果斑块脱落可以造成脑梗、远端肢体的栓塞等。要严密观察，如果狭窄超过50%，有明显的临床症状，或者狭窄超过70%，即使没有临床症状，也需要去当地医院进行进一步检查，如果需要，可能要进行支架植入术。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/09/17收听(14277)
颈动脉狭窄进行支架植入后护理较重要，具体方法如下：1、患者住进重症神经ICU后，... 李军│山西医科大学第一医院 2020/10/11播放(96042)
颈动脉狭窄进行支架植入后护理较重要，具体方法如下：
1、患者住进重症神经ICU后，...
2020/10/11播放(96042)
"颈动脉狭窄支架风险包括以下几方面：1、在支架安放以及安放后可能会存在斑块，以及斑块周围的血栓脱落而造成脑梗塞，轻者偏瘫失语，严重者可能会导致昏迷，甚至危及生命；2、颈动脉支架术后最常见的并发症就是支架内血栓形成以及支架再狭窄，如果出现此类情况，需要二次开刀手术进行；3、颈动脉支架术后可能会存在着支架断裂以及支架移位等情况，但是发生率相对较低；4、颈动脉支架在术中及术后可能会诱发冠心病的产生，因此对于术前有冠心病的患者，一定要进行评估手术风险，很多颈动脉支架在术中可能会导致急性心梗的发生。最后颈动脉支架术后一定要给予抗血小板治疗，避免支架再狭窄以及血栓的形成。"
2020/07/13收听(59715)
颈动脉狭窄的植入支架总的费用，在各个医院基本上是相同的，因为它使用的器材基本是一样的。除了支架... 邹英华│北京大学第一医院 2019/07/08播放(70739)
颈动脉狭窄的植入支架总的费用，在各个医院基本上是相同的，因为它使用的器材基本是一样的。除了支架...
2019/07/08播放(70739)
"颈动脉支架植入是治疗颈动脉狭窄，预防缺血性脑卒中一个比较成熟的手术方法，是一种微创的介入方法，很容易引起相应的并发症，护理要点包括以下几个：第一、颈动脉支架是多由穿刺介入完成操作，穿刺点的护理要观察有无出血或血肿，有无搏动性包块，压迫止血的绷带有无导致下肢发凉、发绀、缺血的症状。第二、颈动脉狭窄支架植入后，由于脑长期处在缺血的状态，支架植入后大量血过去，很容易造成脑出血、过度灌注等一系列症状，所以一定要观察神志有无神志改变，有无凝视，有无脑出血的征象。第三、就是预防脑出血，预防过度灌注，一定要使血压维持相对稳定的状态，维持在140mmHg左右是比较满意的水平。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(32102)
"颈动脉狭窄是血管外科常见的动脉疾病之一，主要是由于血液中过多的脂类物质在颈动脉内膜上沉积形成动脉斑块，未经治疗的动脉斑块，随着疾病的发展会逐渐影响到血管内径，出现颈动脉狭窄。颈动脉狭窄支架植入术是目前常用的手术方法之一，主要是通过导丝、导管以及球囊、支架改善局部的狭窄病变，术中应用导丝、导管配合穿过狭窄部分，利用球囊将狭窄的血管撑起，由于狭窄回缩明显，一般还需要植入血管支架，目前常用的血管支架一般在20000-30000元左右，由于术中还应用了造影剂等其他设施，这些费用大概在5000-8000元。颈动脉狭窄支架费用在20000-30000元左右，整体的手术费用会在30000-40000元左右。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(84150)
颈动脉支架植入术始于1990年，到目前为止临床上已应用近30年，而该项技术引入国内近20年。近... 刘亚杰│南方医科大学深圳医院 2018/09/12播放(63290)
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刘亚杰│南方医科大学深圳医院
2018/09/12播放(63290)
颈动脉的支架是一个很成熟的手术，到目前为止已有30多年的历史。手术的安全系数较高，但也存在一定... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(80929)
颈动脉的支架是一个很成熟的手术，到目前为止已有30多年的历史。手术的安全系数较高，但也存在一定...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(80929)
"对于颈动脉狭窄的支架的手术来讲，主要的并发症是指脑梗死，大约在2%到5%左右，其次就是过度的灌注，出现的脑出血，还有病人出现心脏的一些问题，穿刺点皮下的血肿、血管痉挛都是颈动脉狭窄支架治疗的并发症。"
周景儒│北京大学人民医院
2017/11/26收听(36299)
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