子宫内膜增生可以是生理性导致，也可以是病理性导致。具体原因如下：
一、生理性：
1、主要指女性在快来月经之前，就是月经周期的后半期，由于前期的雌、孕激素的作用，导致子宫内膜增厚，因此，快来月经之前，子宫内膜最厚；
2、女性在妊娠期时，由于体内的雌、孕激素水平较高，所以子宫内膜也较厚。
二、病理性：
1、女性卵泡期或者绝经后发现子宫内膜厚，需要考虑有病理性情况存在。比如子宫内膜病变、子宫内膜增生，包括伴有不典型增生的增生、不伴不典型增生的增生，还有子宫内膜癌等均会导致子宫内膜增生；
2、较小的子宫内膜息肉，或者黏膜下肌瘤，在超声下也会表现为子宫内膜的增厚。
当怀疑女性出现病理性情况时，有时需要通过宫腔镜检查，以明确子宫内膜增厚的真正原因。
