老人胃溃疡要怎样治疗

2021-01-11 15:26播放 :

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治疗老人胃溃疡与治疗成人胃溃疡大同小异。需首先明确溃疡，排除是否为幽门螺杆菌感染。若存在幽门螺杆菌感染，则需根除幽门螺杆菌，再结合抗溃疡治疗，一般6-8周后，溃疡可逐渐愈合。老年人感觉不敏锐，未能及时感受身体不适，通常很长时间后才寻医就诊，因此老年人胃溃疡出现大面积处于不典型部位及恶性溃疡特点，需及时完善胃镜检查，必要时取活检排除恶性溃疡。

老年人出现溃疡并发症的概率较大，如溃疡出血和穿孔，因此在治疗胃溃疡时需进行胃镜检查，观察患者是否具有呕血、黑便及溃疡出血症状；老年人相对成人肝肾功能和储备功能较差，因此进行溃疡治疗时，需考虑老年人肝肾功能，定期监测，谨防对患者肝肾功能造成影响。

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老人胃溃疡要怎样治疗

"不管是老人还是年轻人，胃溃疡这个病治疗起来没有什么差别。但是在治疗之前一定要查碳13或者碳14呼气试验，看一看是否有幽门螺旋杆菌感染。有菌感染和无菌感染治疗方案是不一样的，胃溃疡的病人约70%以上都有幽门螺旋杆菌感染，所以呼气试验一定要查。如果是有菌感染，就要用抗幽门螺旋杆菌的四联疗法，疗程2周，2周之后调整治疗方案。如果没有细菌感染，可以用以下几种药物：1、质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。2、愈合溃疡修复黏膜的药物，比如康复新液、健胃愈疡片。胃溃疡治疗疗程比较长，一般是在6-8周之间，有的可能时间还要更长一些，疗程结束之后要复查电子胃镜。另外，建议配合中药治疗，效果更好。"

语音时长01:35''

徐爱香│临沂市中医医院

2018/11/30收听(63228)

胃溃疡要怎样治疗

"胃溃疡的治疗：第一、饮食治疗。不要吃油炸、油腻、辛辣、刺激、生硬、太凉的食物，以清淡食物为主，饮食节律，定时、定餐、定量；第二、药物治疗。临床上常用的PPI抑制剂是奥美拉唑胶囊和雷贝拉唑胶囊等,这类药物一般早上吃1粒，1天吃1次；第三、药物治疗中需要加促进肠胃蠕动的药物，临床上常用的有莫沙必利胶囊，1次吃2粒，1天吃3次饭前服用；第四、胃溃疡最好加黏膜保护的药物，比如铝碳酸镁片等。除了有胃溃疡的治疗，还有其他的伴随症状也需要调整，比如嗳气、腹胀、纳差、饮食、休息、睡眠等情况，休息不好最好口服谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片或者安神补脑液对症治疗，对胃溃疡的恢复都是有很大的帮助的。治疗胃溃疡必须完善幽门螺旋杆菌的检查，也就是临床上常说的碳13、碳14检测，看一下有没有有没有幽门螺旋杆菌感染，如果超标，需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的是胃三联或胃四联的药物。这类的治疗需要接近2个星期为一个疗程，而且停药一个月以后还需要复查，胃溃疡也需要复查胃镜，一般治疗4-6个星期复查胃镜。"

语音时长02:28''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/31收听(41206)

胃溃疡应该怎样治疗

"胃溃疡的治疗包括：1、一般治疗，应该尽量的避免服用一些辛辣及刺激的食物，以及从咖啡、浓茶应该尽量的避免，在溃疡期间应该戒酒、戒烟。2、药物治疗，胃溃疡最常用的药物就是抑酸药，比如质子泵抑制剂，最常用的是奥美拉唑、艾司奥美拉唑镁、雷贝拉唑。除了抑酸以外，如果胃溃疡症状比较严重，比如明显的上腹疼痛，还可以给予胃黏膜保护剂来帮助缓解症状，它包括替普瑞酮、吉法酯等这一类药，对于溃疡的愈合也有一定的辅助作用。药物治疗除了抑酸以外，如果有幽门螺旋杆菌的感染，根除幽门螺旋杆菌的治疗也是非常重要的。幽门螺旋杆菌的治疗一般推荐是四联疗法，也就是两种抗生素加上质子泵抑制剂加上铋剂，疗程一般是10-14天。"

语音时长01:26''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/21收听(59807)

胃溃疡怎样治疗

"胃溃疡主要是病情比较慢，周期性发作，节律性疼痛，属于溃疡的三大特点。溃疡主要是上腹部疼痛，主要是钝痛、灼痛、胀痛或者是剧痛，最典型的症状是有饥饿痛，做钡餐会出现痰影直接影像，再就是平时可以做胃镜检查。胃炎在治疗方面主要是用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，保护胃黏膜的有硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。平时注意不要吃辛辣刺激以及浓茶、咖啡等刺激性饮料。避免情绪以及精神过于紧张，起居要规律，可以戒烟、戒酒。"

语音时长01:42''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/03/09收听(27613)

胃溃疡怎样彻底治疗

"胃溃疡只要经过及时得当的治疗和调理，是能够彻底治愈的。胃溃疡大多是由饮食因素，幽门螺旋杆菌感染，应激，不良生活习惯等多种原因导致的。临床通常使用制酸剂、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂，保护胃黏膜，抗幽门螺旋杆菌等药物治疗效果就比较好，如果保守治疗效果不好，还可以采取手术治疗；同时一定要加强对自身的调理，劳逸结合，避免过度劳累，避免熬夜；保持心情愉悦，避免生气；饮食规律，少食多餐，吃清淡，易消化饮食，忌生冷、辛辣、坚硬、粗糙、烧烤类等刺激性和不易消化的食物，戒烟酒；避免外伤，烧伤，心脏及脑血管等重大疾病的发生，要定期体检；只要做到以上这些，就能彻底治愈胃溃疡这种疾病。"

语音时长01:28''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/27收听(98650)

胃溃疡要怎样治疗

"胃溃疡形成的主要原因有药物刺激、应激损伤和幽门螺杆菌感染，包括胃酸分泌过多，这些原因都可以造成胃溃疡的形成。所以，胃溃疡的治疗要去除病因，如果是饮酒或者药物造成的，首先要停止药物或者不能喝酒；其次治疗修复胃溃疡，可以应用抑制胃酸的质子泵抑制剂，例如艾司奥美拉唑或者兰索拉唑等。另外，可以联合促进胃黏膜修复的康复新液，还有胃黏膜保护剂麦滋林进行治。如果检查幽门螺杆菌是阳性的，还需要抗幽门螺杆菌治疗。胃溃疡的患者，饮食上还要注意清淡、规律，不能吃刺激食物，所以治疗和保养都是重要的。"

语音时长01:31''

杨春光│吉林医药学院附属医院

2019/04/03收听(75624)

胃溃疡怎样治疗最好

"胃溃疡怎么治疗才是最好的办法？胃溃疡最主要的原因是因为胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，导致溃疡的形成。因此治疗上最主要的用药是减少胃酸分泌的药物，可以使用耐信、奥美拉唑、潘妥洛克。另外还要使用修复胃黏膜的药物，如膜固思达、磷酸铝凝胶，达喜此类药物。同时要注意有没有HP感染，如果有幽门螺旋杆菌感染，要进一步的杀HP治疗。此外饮食上要注意调节，要清淡饮食，禁忌酸辣、刺激性食物。在规范治疗后，一定要记得复查电子胃镜检查。"

语音时长01:08''

李超伟│福建医科大学附属第二医院

2019/07/14收听(77909)

胃溃疡要怎样治疗？

"胃溃疡的治疗首先要饮食上进行指导，让病人进流质、半流质的饮食；如果溃疡是由于幽门螺杆菌感染引起的，我们一般的要积极行抗幽门螺杆菌的治疗，我们临床上一般采用四联疗法，疗程两周；如果胃溃疡发生与幽门螺杆菌感染没有关系，我们就针对胃溃疡进行积极治疗。一般我们选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等药物的口服，同时可以采用一些中成药康复新液等去腐生肌，另外我们中医中药乌贝散、瓦甘散等疗效也比较确切。"

语音时长01:02''

王晓│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/22收听(65073)

胃溃疡不治疗会怎样

"首先，溃疡如果反复迁延不愈，多数会出现一些并发症的情况，临床上比较常见的是溃疡导致的消化道出血。由于反复的溃疡已经浸润黏膜下层，导致血管破溃引起消化道出血，表现出呕血或黑便，是比较常见的一种临床表现。其次，胃溃疡容易出现消化道穿孔的情况，多数是溃疡已经浸润到固有肌层。如果反复的溃疡不见缓解，可能会出现癌变的情况，这种是溃疡黏膜反复不典型增生引起的一种结果。再者，由于在胃窦部或者幽门部的溃疡，如果反复治疗不见缓解或者不给予治疗，多数会出现幽门梗阻的情况，导致恶心、呕吐或者腹胀，甚至出现电解质紊乱的情况。因此胃溃疡如果不给予任何的治疗，多数会出现并发症的表现，所以最好还是积极的、全面系统的治疗，解决胃溃疡，有的内科保守治疗不见缓解的，需要外科手术治疗。"

语音时长01:17''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/23收听(18886)

胃溃疡应该怎样治疗？

"胃溃疡的治疗要根据胃溃疡的病因来有针对性的治疗。胃溃疡常见的病因就是幽门螺杆菌的感染。目前可以做C13或者是C14呼气试验来检测。一旦有幽门螺杆菌的感染的情况下，首先就是要根除幽门螺杆菌，目前一般采用四联疗法来根除幽门螺杆菌，效果比较好。在根除幽门螺杆菌两周之后，建议停药一个月再次复查。如果幽门螺杆菌完全为阴性，则胃溃疡治疗的几率就非常大。在治疗期间，除了规律口服药物之外，一定要规律饮食，三餐定时、定量，避免口服刺激胃黏膜的药物，减少熬夜、应激等等，规律作息，对于胃溃疡的治疗也能起到很大的帮助。"

语音时长01:12''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/26收听(72876)

胃溃疡怎样治疗

"胃溃疡是胃黏膜的一种严重病变，其病变处黏膜有破溃，溃烂深度达到黏膜下肌肉层，严重时会引起胃穿孔。胃溃疡与胃酸胃蛋白酶的自身消化有关，幽门螺杆菌感染是常见的病因，此外长期喝酒或吃刺激性食物、全身应激反应、使用非甾体消炎药等都可导致或诱发胃溃疡。在治疗上主要是抑制胃酸、促进溃疡愈合、针对病因治疗，如果存在应激反应、非甾体抗炎药等因素一定要去除。如果是幽门螺杆菌感染引起的需要先用四联疗法，常用的是阿莫西林胶囊、克拉霉素、胶体果胶铋、雷贝拉唑，为期2周的治疗来杀灭幽门螺杆菌，随后继续使用雷贝拉唑治疗4-6周。当然治疗期间一定要戒酒，不吃辛辣、刺激性食物，治疗结束后4周需要复查胃镜看溃疡是否彻底好转，并确定幽门螺杆菌是否已根除。如果胃溃疡发生了穿孔，需要先到普通外科做手术来修补穿孔。"

语音时长01:40''

胡祥鹏│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/10收听(59537)

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吴益怀│郴州市第一人民医院

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张海燕│广东省中医院

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刘政│南京医科大学第二附属医院

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怎样治疗胃溃疡

"胃溃疡可以从以下几个方面进行治疗：第一个，抑酸治疗。常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。第二个，促进黏膜修复，常用的药物有施林、麦滋林、康复新液等等。第三个，胃黏膜保护剂，常用的药有各种铋剂、硫糖铝等等。如果胃溃疡伴有幽门螺旋杆菌的感染，除了以上治疗外，还要加入两种抗生素联合治疗，可以从以下抗生素中选两种，阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星。除了常规的药物治疗，饮食及运动调节也很重要，主要是进食流食、软食及容易消化的食物，适当运动，促进胃酸的排出。"

语音时长01:26''

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/22收听(70736)

胃溃疡恶变怎样治疗

"胃溃疡恶变，指的是胃溃疡进展成为恶性溃疡，也就是胃癌。胃癌分为早期胃癌以及中晚期胃癌，早期胃癌指的就是没有淋巴结转移的胃癌，当发现早期胃癌的时候，可以行内镜下治疗，如果有效的成功的内镜下治疗，可以达到根除胃肿瘤的目的。患者如果发现胃肿瘤并且有其他器官的转移，这个时候除了所说的手术治疗之外，可能还需要辅助放、化疗治疗。治疗方法是取决于为肿瘤到达哪个阶段，如果到早期的阶段，可以行内镜下治疗；如果到中晚期阶段，需要外科手术治疗，结合放、化疗一起治疗。"

语音时长01:10''

王晶│武汉市第四医院

2018/12/08收听(84215)

胃溃疡怎样治疗和调理

胃溃疡首先是在做胃镜以后明确有胃溃疡，而且明确病理诊断是良性溃疡，可以再查幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，要先进行幽门螺杆菌的根治术，根治以后再继续口服治疗胃溃疡的药物。治疗胃溃疡是用PPI制剂，就是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，根除幽门螺杆菌要PPI制剂加两种抗生素，还加一种铋剂，3-4年用药的方法，吃1-2周来根除幽门螺杆菌，同步治疗胃溃疡。胃溃疡要口服PPI制剂加黏膜保护剂，6-8周以后良性的溃疡是可以痊愈的。胃溃疡的病人在生活中，要注意休息，吃清淡饮食，不要吃味精、胡椒、辣椒，不能饮酒，不能喝浓咖啡、浓茶，饮食清淡一点，正常的生活饮食起居，不能熬夜，就更有利于疾病的愈合。

语音时长01:40''

陶文惠│武汉大学中南医院

2020/05/18收听(85616)

胃溃疡严重了会怎样

"胃溃疡严重了会怎样主要是考虑出现的并发症，如果出现了上消化道出血，严重的也是可以危及生命的，大部分胃溃疡合并出血90%都可以内科止血治疗，只有少部分患者需要内镜下止血治疗或者手术治疗。胃溃疡的并发症也可以出现穿孔，如果出现了消化道穿孔大部分也需要手术治疗，胃溃疡患者另外的并发症就是出现梗阻以及胃癌。如果是水肿引起的梗阻可以通过药物治疗来进行缓解，如果是瘢痕狭窄引起的梗阻或者胃癌就需要外科来进行干预，一般外科进行胃大切手术以后梗阻和胃癌都是可以根治的。"

语音时长01:17''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/02/20收听(54315)

急性胃溃疡要怎样治疗

"急性胃溃疡多跟最近喝酒或进食辛辣、油炸等刺激性的食物过多有直接关系，跟体内存在有幽门螺旋杆菌感染也有直接关系。这些因素引起胃酸多，胃酸对胃黏膜造成破溃，从而出现急性胃溃疡。有这种病时，首先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染。如果存在有这个细菌感染需要先用四联疗法将其杀灭掉，疗程为两周左右。再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗，临床上常用的药物有奥美拉唑或艾普拉唑加康复新液，疗程总的在6-8周。另外，有急性胃溃疡时，饮食上一定要注意不能再喝酒，不吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"

语音时长01:15''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/28收听(47936)

胃溃疡要怎样治疗流程

"首先当怀疑有胃溃疡时需要确诊，可以在空腹时检查胃镜呼气试验。在胃镜下可以发现溃疡面，以及是否有幽门螺杆菌感染所导致。另外需要在胃镜下刮出一少部分的溃疡黏膜进行活检病理，看一看是良性胃溃疡还是恶性胃溃疡。如果是良性胃溃疡可以给予抑制胃酸分泌，保护胃黏膜等治疗，比如给予奥美拉唑胶囊、雷尼替丁等药物治疗，一般2~4周病情可以缓解。而恶性胃溃疡是需要手术切除治疗的，一般术后常规要给予放化疗处理，避免在手术野中有残留的癌细胞存在。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/27收听(53257)

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