怎样排除新型肺炎

2020-03-06 10:59播放 :

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新冠病毒的发病是冬春季节，可能跟流感、冬春季容易流行的疾病发病时间有所重叠，所以需要进行鉴别，排除新冠病毒引起的肺炎，需要从传染病角度判断，没有流行病学史、没有去过疫区、没有密切接触史等，先进行筛查排除。根据实验室检测、血常规，如血常规检测是白细胞升高，可能考虑是细菌感染，而不是病毒感染，CT表现不像病毒性肺炎，而是细菌性肺炎如大叶性肺炎，便不考虑新冠病毒引起的感染。最重要的是核酸检测和病原学检测，要检查核酸阳性，有时查一次核酸阴性不能完全排除，可能目前排除标准至少要查两次，而且需要隔一天查，同时结合其它表现，包括化验检查、流行病学，基本可以排除新冠病毒感染的可能。

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怎样排除新型肺炎

"针对于可疑感染了新型冠状病毒而导致的肺炎患者，可以通过一些诊疗方案排除感染，可以选择单独隔离观察十四天，看是否期间出现发病的症状。另外，在第十四天可以取呼吸道的分泌物或者血液标本，检测新型冠状病毒核酸，而且可以在间隔一天再次检测核酸，如果均为隐形，可以排除感染。也可以检测病毒基因进行测序，与已知的新型冠状病毒进行对比，如果没有同源性，也可以排除感染。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/05/02收听(90134)

怎样排除肺炎

"肺炎是临床上最常见的一种感染性疾病，其排除要从多个方面进行。首先从临床症状方面排除是否存在肺炎，因为肺炎大部分都会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，如果病人没有上述任何一种症状，基本上出现肺炎的可能性就比较低。并不是所有的肺炎都有临床症状，所以还可以通过胸片、肺部CT进行排查，因为肺炎在胸片上和肺部CT上可出现相应的肺部急性炎症表现，比如多表现为大片状、斑片状高密度阴影。如果胸片、CT上没有肺部急性炎症的表现，基本上就可以排除肺炎，所以影像学检查才是诊断和排除肺炎的金标准。"

语音时长01:18''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/01/11收听(11598)

发烧怎么排除新型肺炎

"发热患者需至发热门诊进行筛查，排除新冠肺炎，新冠肺炎的诊断需要综合考虑以下几点：1、流行病学史，发病前两周之内，是否与新冠肺炎的确诊病例或疑似病例密切接触；2、血常规，白细胞总数不高或降低，且淋巴细胞比例降低；3、肺部CT，双侧肺部可出现磨玻璃样阴影，以双肺肺外带多见；4、核酸检测，采集鼻咽部分泌物行核酸检测，如果阳性则支持；5、新冠肺炎抗体检测，抽血查IgM和IgG，如果IgM阳性为现症感染，而IgG阳性则为既往感染。如果以上五点均不具备，则不考虑新冠肺炎。"

语音时长01:10''

李小燕│华润武钢总医院

2020/05/19收听(36894)

02:33

低烧怎么排除新型肺炎

新型肺炎即新型冠状病毒肺炎，低烧时需要到最近的发热门诊就诊，做核酸检测。如果核酸检测呈阳性，确...

李英│河南省人民医院

2022/01/25播放(79580)

02:04

发烧怎么排除感染新型肺炎

如果患者发热想要排除自己是否患有新型冠状病毒肺炎，需要去医院查胸部影像，如X光片和CT，另外查...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/02/17播放(78102)

发烧怎么排除感染新型肺炎

发烧怎么排除感染新型冠状病毒肺炎，需要通过以下三个方面来综合判断：1、了解患者是否到过武汉疫区，以及接触过从武汉疫区回来的人群，在潜伏期内是否有发热的症状。2、患者需要做胸部CT检查，了解肺部是否有磨玻璃样改变以及间质性肺炎的情况，这些影像学特点高度怀疑病毒性肺炎。3、需要做咽拭子检查，核酸检测如果为阳性，说明患者确诊新型冠状病毒肺炎；如果核酸检测为阴性，需要在48h以后采取咽拭子检查，如果呈阳性，仍然可以确诊患者感染新型冠状病毒肺炎。所以发烧病人如果上述3条都具备，可以诊断为新型冠状病毒肺炎。如果只有发热，没有核酸检测阳性以及胸部CT检查阳性结果，可以排除新型冠状病毒肺炎感染。

语音时长01:26''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/03/24收听(91454)

怎样预防新型肺炎

"在新型冠状病毒肺炎暴发流行时，对预防主要采取的措施是针对病原体、易感人群、传播途径和疫源地等方面的措施。新型冠状病毒疫苗可以用于预防新型冠状病毒所致的疾病，截至2021年3月，我国已经有三种新型冠状病毒疫苗被批准附条件上市，已经紧急使用。疫苗保护效率均达到了国家药品监督管理局，对新型冠状病毒预防用疫苗的临床评价及指导原则的要求，也符合世界卫生组织新型冠状病毒疫苗目标产品特性推荐的指标要求。疫苗的临床试验和紧急使用阶段，以及前期重点人群较大规模的接种之后，疑似预防接种异常反应监测数据表明，新型冠状病毒疫苗安全性良好，无特殊的接种禁忌。除接种疫苗之外做好个人防护，应是切实可行的办法，包括不要去人群密集的地方，外出要正确的佩戴口罩，保持室内的空气流通，经常开窗通风、勤洗手、多饮水、注意休息。口罩最低要佩戴一次性的医用口罩，不可佩戴纱布口罩。"

语音时长01:39''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/24收听(92168)

01:47

怎样预防新型肺炎

预防新型肺炎需要自我隔离、运动、开窗通风等，因为新型冠状病毒肺炎有一定的自限性，目前没有特效抗...

钟堃│北京医院

2020/02/20播放(51267)

怎样预防新型肺炎

"新型冠状病毒的预防需要注意以下几点：1、出门佩戴口罩，可以选择医用外科口罩或者N95口罩，这两种口罩可以有效预防因患者咳嗽引起的飞沫传染进入呼吸道，并且建议尽量不要出门。2、尽量不要去人群聚集的地方，如菜市场、超市等，尤其是儿童、老人、孕妇等免疫力较低下的人以防止被感染。3、在家勤通风、勤洗手，可以选择肥皂或者含有酒精的消毒液洗手。4、多吃新鲜的蔬菜、水果还有肉类，这些食物中含有蛋白质或者维生素，可以补充人体所需的能量，但要注意鸡蛋、肉类要煮熟再吃。5、锻炼身体，增强免疫力。6、如果出现发热等症状应立刻就医，不要拖拉导致病情严重。"

语音时长01:21''

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2020/02/10收听(91467)

怎样判断自己得了新型肺炎

"判断自己是否得了新型肺炎，首先要有流行病学的接触史，在近期接触疑似或者是确诊的患者。此后出现临床表现，例如发热、乏力、咽痛、咳嗽、咳痰，重症的患者可以出现胸痛、咳血、呼吸困难。有时会出现消化道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等，此时需要考虑有可能出现新型肺炎，需要积极就医，完善血常规、肺CT、核酸检测等相关检查，新型肺炎的血常规常提示白细胞低于正常、淋巴细胞低于正常，肺CT常提示间质性改变，多在外周带。核酸检测是最为重要的，如果连续两次核酸检测均为阳性，临床上可以确诊为新型肺炎。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(26138)

CT正常能排除新型冠状肺炎吗

"即使CT正常，也不能完全排除新型冠状病毒肺炎(新型冠状肺炎)感染。因为在感染新型冠状病毒肺炎时，若是无症状感染者或轻型者，CT影像学检查中可没有特征性变化，无症状感染者可以没有任何临床症状，轻型者只有低热或轻微乏力，或者有的患者可能会出现嗅觉、味觉功能障碍，但通常没有肺炎的表现。排除新型冠状病毒感染，必须依赖于实验室检查，实验室检查做病原学检测时，新型冠状病毒核酸检测及血清学检测时新型冠状病毒的IgM、IgG抗体都是阴性结果，才可以排除新型冠状病毒感染。新型冠状病毒肺炎是种急性感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类中出现的新型冠状病毒，新型冠状病毒可以在复制过程中不断适应宿主而产生突变，初始症状大多为发热、乏力、干咳，并可以逐渐出现呼吸困难等严重表现，部分患者会以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状出现，多数患者预后良好，部分严重者可能会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，甚至死亡。"

语音时长01:46''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/23收听(28833)

如何排除新型冠状病毒

"新型冠状病毒的诊断主要靠流行病学史以及临床表现，还有实验室检查、病原学的检查。如果患者没有流行病学史，血常规也没有淋巴细胞计数的减低，肺CT并不符合新型冠状病毒肺炎的影像学标准，最重要的是核酸检测试验阴性，即便患者出现发热、咳嗽等上呼吸道症状，也可以排除新型冠状病毒感染。对于有流行病学史的人，要看实验室检查，尤其是核酸检测试验，如果核酸检测试验阴性，并且实验室检查和临床症状与新型冠状病毒肺炎并不相符，仅有流行病学史，这种患者要隔离观察14天。如果反复的核酸检测试验阴性，也可以排除新型冠状病毒感染。"

语音时长01:19''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/30收听(66969)

怎样鉴别感冒还是新型肺炎

"可通过流行病学的接触史、临床症状、辅助检查鉴别感冒和新型肺炎，说明如下：1、接触史：新型肺炎的患者一般有流行病学的接触史，在近期接触了疑似或者是确诊的新型肺炎的患者，而普通感冒的患者一般没有流行病学的接触史；2、临床症状：感冒的临床症状一般较轻，而有一小部分新型肺炎的患者临床症状较重，甚至可出现呼吸困难、昏迷而危及生命；3、辅助检查：通过辅助检查可以明确鉴别是否为新型肺炎，最主要的检查是新冠病毒核酸检测，普通感冒的患者新冠病毒核酸检测为阴性，而新型肺炎的患者新冠病毒核酸检测为阳性。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2021/02/05收听(24647)

怎样判断感冒还是新型肺炎

"判断感冒还是新型肺炎，首先我们要看有无流行病学的接触史，在近期是否接触了疑似或者是确诊的患者，如果患者有流行病学的接触史，此后出现了呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、发热时，有新型肺炎的可能性。如果患者没有流行病学的接触史，出现了呼吸道的症状，我们考虑为普通感冒可能性大。其次，我们可通过病毒核酸检测进行鉴别新型肺炎病毒，核酸检测会出现阳性，普通感冒，病毒会出现阴性，是临床上鉴别诊断的主要措施。无论是新型肺炎还是感冒，出现症状时，我们要积极的就医，完善相关检查，明确诊断，普通的感冒我们以对症治疗为主，新型肺炎的患者，我们要进行单独医院隔离治疗。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(62997)

怎样鉴别感冒还是新型肺炎

"感冒与新型肺炎是不同的两种疾病，感冒一般没有流行病学的接触史，新型肺炎的患者一般有流行病学的接触史，在近期接触疑似或者是确诊的患者。感冒的患者症状一般较轻，常出现发热、乏力、咳嗽等临床症状。新型肺炎的患者，临床症状可以比较轻，但有一些患者也会出现呼吸困难、胸痛等临床症状。感冒的患者血常规会出现白细胞的下降，单核细胞、淋巴细胞会出现升高，胸片、肺CT可以是正常的。新型肺炎的患者血常规同样可以出现白细胞的下降，肺CT可出现间质性的改变，通过病毒核酸检测，可进一步明确鉴别。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/03收听(76088)

怎样判断一个人得了新型肺炎

"判断一个人是否新型肺炎应该是要综合考虑的，要详细了解患者有没有流行病学史、接触史以及目前的症状和相关的实验室检查结果。如果过去14天曾经去过湖北武汉等疫区，或者所在的小区有发病的病例，有和确诊新型冠状病毒肺炎的患者密切接触，家庭已经有发烧病人都考虑有流行病学史，而且看患者本人有没有发烧以及呼吸道的症状。如果血常规白细胞正常或者偏低，淋巴细胞也偏低，胸部CT表现为典型的病毒性肺炎的症状，既有流行病学史也有典型的发热、咳嗽的症状，胸部CT也提示病毒性肺炎，进一步检查新型冠状病毒核酸检测阳性，可以确诊为新型冠状病毒肺炎。"

语音时长01:52''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/03/11收听(20507)

怎样判断是不是新型病毒肺炎

"新型冠状病毒肺炎的诊断，首先要看是否有相关的流行病学接触史或者高风险地区接触史。新型冠状病毒感染也会出现典型的临床症状，包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸闷等。有些患者会出现嗅觉的丧失或者结膜炎的表现，还有些患者会出现消化系统症状，包括恶心、呕吐、腹泻。确诊新型冠状病毒的肺炎，需要进行肺炎的核酸检测，核酸检测是确定是否有感染的金标准。当然我们要进行肺部CT的检查，肺部CT联合核酸检测以及确切的流行病学病史，就能够诊断新型冠状病毒肺炎。"

语音时长01:21''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/28收听(51112)

新型肺炎是怎么引起的

新型冠状病毒肺炎是由2019年底出现的一种冠状病毒所致，而该病毒来源目前尚无最终结论。根据中国及世界各地的科学家和学者们的大量研究结果，认为此次的新型冠状病毒来...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/08阅读(3577)

新型肺炎是由什么引起的

"新型肺炎是由于感染了新型冠状病毒以后引起的肺炎炎症，新型肺炎全称叫新型冠状病毒感染肺炎，简称新型肺炎，也叫新冠肺炎。肺炎狭义的理解可以认为是由于感染了一些病原微生物引起的肺实质，包括肺泡的炎症。能够引起肺部感染的病原微生物是很多的，常见的比如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒都是可以的，新冠肺炎主要是由于新型冠状病毒感染引起的。之所以叫新型冠状病毒，是为了和以前接触过的一些冠状病毒，比方说非典病毒或者是中东呼吸综合征病毒进行区别，所以叫新型冠状病毒。很多患者感染新型冠状病毒是没有特殊药物可以治疗的，所以目前对于新冠肺炎或者是新型肺炎的治疗，主要以支持、对症治疗为主。"

语音时长01:15''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/17收听(69117)

新型肺炎是怎么引起的

"新型冠状病毒是2019年12月在冠状病毒家族中发现的新成员，是迄今为止发现的第七种可以感染人类的冠状病毒。这种病毒是一种呼吸道的传染性疾病，被定为乙类传染病。新型冠状病毒肺炎是由新冠病毒感染者经过呼吸道的飞沫和密切接触而传染，在封闭的环境中，病毒也可以通过气溶胶来传染。患者的粪便以及尿里也发现了病毒，是否具有传染还有待于进一步的研究。感染新冠病毒以后潜伏期在1-7天，多数是3-7天发病，病毒侵犯了肺泡，肺泡内的细胞出现浆液、纤维蛋白渗出物、透明膜，影响了肺泡的换气功能，引起咳嗽、呼吸困难、发热。肺部影像学可以出现大片的炎症改变，重症患者可以因为呼吸衰竭而死亡。"

语音时长01:25''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(90718)

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