韧带拉伤会肿吗

姜滔
副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

骨科

韧带拉伤会肿吗

2020-10-31 10:32播放 :

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视频内容

韧带拉伤范围很大，全身各个关节韧带都可能出现拉伤，拉伤后肿胀与否与部位有关。浅表部位拉伤时患者会出现肿胀，因为韧带有伴行血管，在韧带撕裂、延长过程中会造成微小血管破裂，甚至有一些滋养血管破裂会溢到血管外，引起肢体肿胀，如踝关节拉伤会出现肿胀。

但有些部位韧带拉伤，如膝关节内十字韧带拉伤患者的表现则很轻微，甚至没有任何肿胀情况，仅为膝盖疼痛，肿胀并不是特别明显，因为此处位于关节正中间位置，此类拉伤一般不会引起肢体过度肿胀。所以不能用肿胀判断韧带有无拉伤，患者要根据专科医生检查以及核磁共振结果，判断韧带是否拉伤。

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韧带拉伤会肿吗

韧带拉伤之后是会产生肿胀的。韧带拉伤所导致肿胀的病理机制主要有如下几个：1、在韧带拉伤发生的同时，会有韧带周围的一些小血管破裂，之后会产生拉伤周围的一些内部出血，这是在早期肿胀的机制。2、在韧带拉伤之后，周围会迅速产生一系列的无菌性炎症，炎症会导致周围产生液体渗出，之后就产生了肿胀。3、由于多数韧带分布在四肢比较靠下的部位，由于体液引流的作用，也就是重力的作用，体液会在这些新产生的间隙内部逐渐积聚，进而导致肿胀。在韧带拉伤产生肿胀之后，要尽快采取冰块冷敷，然后使用弹力绷带或者是支具等等方式将损伤部位的固定住，同时再辅助一些消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。只有这样才能够以最快的速度消肿，并且防止肿胀继续加剧。

语音时长01:21''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/23收听(68698)

什么是韧带拉伤

"韧带抗拉力强，并具有一定弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带损伤，临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定，向暴力方向牵拉时，疼痛加剧。韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛肿胀、组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛，体检发现牵拉韧带明显疼痛，如完全断裂，关节稳定性下降，治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗原则是明确诊断，早期处理，全面修复，一部分损伤可直接修复，严重者需要手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:24''

马成海│青县人民医院

2018/05/09收听(38790)

怎么知道是不是韧带拉伤

"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法：第一、肯定是有外伤史，曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方，没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带，仅仅是韧带拉伤，其实没有伤到骨头，如果没有伤到骨头，这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限，基本还是能动，只是动的时候疼，而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候，这个地方疼是不是就一定有拉伤，确实是，只要有疼其实就是有，只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了，如果有出血，尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀，甚至于青紫，就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛，触痛很明显，压到这个地方就疼，压到别的地方好像不是太疼，而且比如骨头相关的运动好像不太受影响，但是如果韧带受到牵拉的时候，会有疼痛，而且是韧带部位的疼痛，这只是一般日常的简单判断，但是不是韧带拉伤，或者有没有有骨折，一定要到医院里边做检查，要照X光片或者相关的检查，才能确定知道，只能一般的判断，千万不能去替代医生自己能够完全判断，因为在韧带关节这个部分，有可能还很复杂，周围有没有神经，重要的神经之类的会不会受影响，重要的血管会不会受影响，这都非常重要的，如果出现自己大概判断可以的，但是应该到医院就诊。"

语音时长02:36''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/28收听(62117)

什么是韧带拉伤？

"韧带拉伤是慢性软组织损伤的一种，比如常见的腰肌劳损，常见的还有就是韧带损伤，比如棘上韧带的损伤，还有膝关节韧带的损伤、韧带炎，就是由于慢性的劳损，使局部的韧带发生了损伤，这种损伤会引起局部的疼痛，慢性损伤在临床上比较常见。\r"

语音时长00:40''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(21705)

01:25

韧带拉伤如何处理

韧带拉伤主要是肌肉韧带，在运动中发生了急性收缩，或者过度牵拉之后引起的损伤，出现损伤后会引起局...

孙德毅│中南大学湘雅医院

2023/04/03播放(93740)

韧带拉伤多久能好

"韧带拉伤分为三度，不同的分度其愈合的时间就不完全一样。如果是一度韧带拉伤，大部分需要4-6周就可以好了。如果是二度韧带的拉伤，在没有治疗的情况下，是不能自己好的，需要进行外固定，一般固定6周左右，6周以后可以逐渐负重。如果韧带是三度拉伤，这个时候韧带已经断裂，保守治疗无效的，需要进行手术，手术将断裂的韧带重新缝合固定，之后再进行外固定，一般需要8周以后才能进行功能锻炼。"

语音时长01:15''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/02收听(61247)

01:38

怎么判断韧带是否拉伤

韧带损伤一般发生在踝、膝、腕关节比较多见，多伴有较大的暴力所导致，有明显的外伤史，韧带损伤后一...

丰景斌│三亚市人民医院

2019/04/18播放(94393)

韧带拉伤怎么治疗

"在临床上经常会出现韧带拉伤，主要是由于病人在活动时受到外力所致，产生韧带拉伤，具体的治疗方法要根据韧带拉伤的程度而决定。如果韧带拉伤程度较轻，可以嘱病人卧床休息，不能自己对局部进行揉搓、按摩，应该给予中药离子透入或者微波治疗，还可以配合外敷活血化瘀的药物，同时还可以考虑口服接骨药等。如果韧带拉伤程度较重，应该嘱咐病人给予患处制动，同时进行理疗仪烤电；严重者还应该做超声检查，以明确韧带损伤程度；如果韧带损伤是完全断裂，就应该考虑进行手术探查，行韧带修补术等。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/07收听(73389)

韧带拉伤一般多久能好

"韧带拉伤的恢复时间与损伤韧带部位、程度，及有无其它伴发性损伤等因素有关。韧带拉伤指平时工作生活或者运动时，因慢性劳损或者损伤造成韧带牵拉、受损而引起韧带肿胀、炎症及疼痛等一系列症状。因此韧带拉伤恢复的时间主要与损伤韧带部位、程度，以及有无其它伴发性损伤等因素相关。如果是不重要部位，如手指韧带或者腕关节韧带单纯损伤，并无韧带结构性受损，充分休息并局部制动，大概1-2周即可痊愈。如果是负重部位，如膝关节内侧副韧带损伤，或者踝关节侧副韧带损伤，往往需要2-4周休息才能够局部缓解。如果韧带损伤的同时引起结构性损伤，如造成膝关节内侧副韧带断裂，或者前交叉韧带撕裂、断裂等。此时需要膝关节关节镜下行修补或者韧带重建手术，需要休息4-6周左右才能够进行功能锻炼康复，一般完全康复需要2-3个月。韧带拉伤后需要立即制动不要行走，24-48小时内需要冰敷。冰敷的目的主要减少局部出血，48小时之后建议热敷改善局部的循环。"

语音时长01:36''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/14收听(50583)

韧带拉伤用什么药好

"韧带出现拉伤，能用于治疗的药物比较有限，比较对症的是局部外敷或者涂抹抗炎镇痛的药物，也可以选择对皮肤刺激性小的中成药的膏药，进行对症的治疗。但更重要的是对于损伤的韧带进行保护，让损伤的关节制动，包括佩戴支具或者是夹板保护，局部冷敷控制疼痛，如果疼痛严重还可以口服抗炎止痛药物进行治疗。如果局部很快出现肿胀，应该到医院尽早检查，需要拍摄X线片和核磁共振检查，评估韧带拉伤的程度。有的韧带拉伤只是轻度的水肿，保守治疗是没问题的。如果拉伤严重出现韧带的断裂，影响关节功能，往往还需要进行韧带的修复或者重建才能保留关节正常的功能，因此韧带拉伤后，用的药只是对症缓解疼痛和消肿的药物，没有能够促进它愈合的药物。"

语音时长01:35''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/25收听(69941)

韧带拉伤该怎么办好

病人发生韧带拉伤后，首先不要对患处进行盲目的按摩揉搓，以免加重损伤程度，促进局部出血。正确的做法是，应嘱咐病人禁止活动，卧床休息，同时要抬高患肢。在患处可以外敷具有活血化瘀功效的金黄膏或是外敷具有止痛作用的扶他林剂软膏，同时对局部要采取进行制动。如果自觉拉伤程度较重，还应该拍摄患处的核磁共振片，以明确判断韧带拉伤的程度。如果出现韧带完全断裂，应采取手术治疗，在麻醉下进行切开做韧带修补术。病人发生韧带拉伤后及时就诊非常关键，只有及时采取正确治疗，才能够尽快治愈韧带拉伤。

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/03收听(39739)

韧带拉伤什么征兆

"韧带出现拉伤属于日常生活中常见的疾病。出现韧带拉伤可能是剧烈的运动牵拉韧带，超过其耐受时即可发生韧带的损伤，会表现局部出现肿痛、压痛或者关节不灵活等不适的症状发生。出现韧带拉伤的情况，应该及时的到医院就诊，具体查看拉伤的严重程度，选择给予合适的治疗措施来进行治疗。如果韧带完全的断裂，应该考虑给予手术的治疗措施来进行修补。如果没有出现完全断裂，可以局部制动，适当的抬高患肢，配合外用活血化瘀的膏药来进行治疗。"

语音时长01:12''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/24收听(26393)

韧带拉伤大概多长时间能好

韧带拉伤以后要根据损伤的部位以及严重程度，治疗和恢复的时间不尽相同。如果对于不负重部位的韧带拉伤不会影响到关节的稳定性，需要进行制动固定支持对症治疗，常需要3周左右才能够恢复。如果涉及到下肢负重部位的大关节韧带拉伤、断裂，如果影响到关节的稳定性，常需要进行手术治疗，术后要进行制动固定6周左右才能够恢复。对于下肢负重部位出现的韧带拉伤不影响关节的稳定性，同时也没有出现完全断裂，常需要进行局部的固定制动4周左右才能够恢复。韧带拉伤要根据不同部位、不同损伤程度采取不同的治疗方式，恢复时间也是不同的，常涉及到3-6周的时间。

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/03收听(67515)

01:55

韧带拉伤自己会愈合吗

韧带拉伤是指韧带没有断裂，或韧带没有完全从附着处断开，其连续性还好。所以韧带拉伤，肯定会自行愈...

万克│重庆三博江陵医院

2019/03/13播放(54405)

01:58

韧带拉伤需要打石膏吗

韧带损伤在平时工作生活中较为常见，多见于运动性损伤，好发部位以负重位为主，比如膝关节韧带损伤、...

李宏│北京大学第一医院

2019/11/18播放(80565)

韧带拉伤能泡温泉吗

韧带拉伤的患者在韧带没有完全恢复的时候不建议泡温泉，虽然泡温泉对局部起到活血化瘀的作用，能够促进韧带的恢复，但是也可以通过物理治疗手段来实现，比泡温泉更安全。物理治疗手段包括热敷、烤电、频谱照射、电磁疗、艾灸等手段，泡温泉相对来说并不安全。其一是温泉的成分并不确定，有些成分不见得对局部的损伤有好处，其二在泡温泉的时候容易导致意外的损伤，因为有水会造成路面的湿滑或者在上、下温泉的时候产生损伤，从而产生不良后果。韧带拉伤在没有恢复的时候可以采取物理治疗的手段，起到活血化瘀、促进恢复的作用，不要去泡温泉。

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/30收听(52760)

韧带拉伤会肿起来吗

"韧带拉伤是否会出现肿起来，需要根据具体拉伤的情况，如果是拉伤比较轻微，不会对周围的组织结构以及血管产生影响，不会形成局部淤血以及炎性水肿，因此肿不明显。如果是韧带拉伤比较严重或者是有撕裂的情况，非常容易导致局部血管的破裂、渗血，容易在局部产生淤血和炎性水肿，而出现局部肿起来的情况。在韧带出现拉伤之后，如果拉上的力度比较大，首先，最好是进行冷敷，冷敷能够有效地减少局部的血管出血，能够预防肿胀的形成。其次，可以进行局部外固定，比如支具、石膏或者护踝，能够起到很好的保护受伤韧带的作用，避免损伤的进一步加重，也能够促进损伤位置的愈合。然后，要把受伤的位置抬高，要比心脏的水平位置高，这样才能够有效的促进淤血和水肿的代谢。"

语音时长01:19''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/04收听(30681)

03:47

韧带拉伤怎么办

首先明确一下韧带的概念，韧带是连接骨与关节的稳定结构，以及肢体在进行运动的时候，肌肉的收缩是经...

昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/12播放(93526)

韧带拉伤症状有哪些

韧带拉伤是临床当中较为常见的一种运动损伤形式。在排除骨与关节损伤以后，多伴有肢体的肿胀、疼痛、局部的肌张力增高以及活动的受限。具体的查体还要结合具体的关节部位，有相应的阳性实验征象。常见的症状主要是以关节周围的肿胀、疼痛、活动受限、关节的不稳定等为临床表现。所以，临床当中治疗韧带拉伤，需要结合核磁共振评估韧带损伤的分级，介于二级、三级韧带严重撕裂或完全断裂情况，有严格的手术指征，需要行韧带的加强重建修复，以恢复关节周围的稳定性，即关节正常的功能。

语音时长01:37''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(20965)

韧带拉伤要怎么恢复

"韧带拉伤以后主要看韧带拉伤的程度，如果病人的韧带拉伤，只是出现韧带部位的水肿，而韧带的完整性和连续性没有破坏，这种情况可以行石膏托外固定，或者支具外固定2-3周。同时休息时一定要垫高患肢，并且加用活血化瘀药物治疗，来促进韧带拉伤的恢复。如果病人的韧带拉伤有明显的撕裂或者断裂的情况，这种情况就会导致关节的稳定性破坏，从而后期容易引起创伤性关节炎的发生。这种情况就需要行手术的治疗，以修复韧带的连续性和完整性，给韧带的恢复创造修复的条件。"

语音时长01:13''

王富│济南市中西医结合医院

2018/10/27收听(32646)

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