河南省人民医院
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S1即第一骶椎,是发生脊柱裂较常见部位。隐性脊柱裂发生于第一骶椎,绝大多数患者病情不严重,即一般无任何临床症状,无需临床治疗。但个别患者由于肌肉韧带的附着点双侧不对称,劳累后可能出现下腰骨疼痛症状,导致局部活动受限,此时对症治疗即可。
但是比较严重的这种类型,即隐性脊柱裂,如果合并脊髓拴系综合征,病情便比较严重。因为脊髓受到牵拉,可能出现较严重并发症,如在幼儿时期,随着生长发育,会出现双下肢痉挛性瘫痪,或迟缓性瘫痪,以及下肢肌肉、骨骼发育畸形,从而出现内脏,如膀胱、直肠功能障碍。
所以这种疾病,需要早发现、早诊断、早治疗,以免造成严重并发症。部分患者在成人期患有脊髓拴系综合征,主要表现为会阴部马鞍区疼痛,伴有膀胱和直肠功能异常,此时需手术治疗。
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"在临床上,多数S1隐性脊柱裂的患者并不严重,少数比较严重。隐性脊柱裂是指椎骨的单侧椎板发育不良,形成棘突一侧的裂隙,或者双侧椎板发育不良,互不融合,且棘突游离,且无软组织肿块突出,一般无明显的临床症状,少数患者至成年后有轻度的腰部疼痛。少数患者可能会出现神经压迫症状,如病变节段以下肢体感觉和运动障碍、皮肤发凉、大小便失禁或者困难等,常伴有下肢畸形,如马蹄足、足内翻或者连枷腿等,通过X光片很容易确认。如果出现临床症状,需要进一步治疗,多数患者并无明显的临床症状,不需要特殊治疗。症状严重者需要进行脊柱椎体融合、一侧椎板融合或者神经松解,才可以使临床症状得到改善。因此,多数隐性脊柱裂的患者并不严重,只有少数患者比较严重,需要进一步手术治疗,解决临床症状,恢复正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/06收听(70690)
S1隐性脊柱裂是临床中较常见的疾病,多数患者是在体检时的影像学检查报告发现,可能患者无任何症状... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/01/17播放(57997)
S1隐性脊柱裂是临床中较常见的疾病,多数患者是在体检时的影像学检查报告发现,可能患者无任何症状...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/01/17播放(57997)
S1隐性脊柱裂暂时主要还是以观察和随访为主,之所以叫做隐性脊柱裂,就是因为不会产生明显的临床症状,主要是先天性发育缺乏叶酸而导致,并不是肿瘤性质的,不会转移、复发;也不是血管病,不会出血或者缺血,只要在后期没有特别巨大的外伤以及长期不良的习惯,造成各种临床症状,都不需要治疗,只需要定期随访,观察是否有进展即可。除非在某些情况下有可能会出现一定的神经功能症状,但也不用太过担心,可以先口服药物进行治疗,比如甲钴胺、维生素B1等。在后期如果仍然出现了明显的临床症状,其他保守治疗方式无效,才考虑手术治疗。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/21收听(57792)
S1隐性脊柱裂中S1是医学上的缩语,指第一节骶椎的隐性裂。骶一的隐性裂属于胚胎期间中央管闭合不... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(59695)
S1隐性脊柱裂中S1是医学上的缩语,指第一节骶椎的隐性裂。骶一的隐性裂属于胚胎期间中央管闭合不...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(59695)
"隐性脊柱裂不是一种遗传病,所以隐性脊柱裂不会遗传,但是形成与遗传因素有关系,是因为先天发育方面的问题而产生,脊柱两侧的骨板没有完全闭合就形成隐性脊柱裂。如果是底部S1段的隐性脊柱裂,通常对身体没有很大的影响,但是有可能引起神经压迫的症状。对于这样的疾病目前是通过腰椎的CT等影像学检查来明确诊断,而明确诊断后如果症状明显,对身体造成了不利的影响,需要考虑手术治疗。先天性的隐性脊柱裂主要还是母亲怀孕的情况下受到刺激、营养缺乏,以及婴幼儿先天的基因缺陷而造成,总体来讲隐性脊柱裂不会遗传。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13收听(91858)
"S1椎体隐性脊柱裂并不是标准的说法,一般应为S1椎体水平隐性脊柱裂,主要是因为脊柱裂通常是指脊柱的椎板和棘突缺如,使椎管闭合不全而形成的脊柱裂,很少会由于椎体发生脊柱裂。对于S1椎体水平的隐性脊柱裂,如果患者没有任何相关的神经系统症状,一般并无需进行外科手术治疗,临床上只需随访观察即可。对于少数以遗尿和间断性尿失禁为主要表现的隐性脊柱裂,则需要重点进行骶尾部磁共振检查,了解是否合并脊髓栓系等其他的骶尾部畸形,并通过神经外科手术的方式进行处理,以阻止神经功能障碍的进行性发展。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/14收听(46596)
"隐性脊柱裂并不是十分的严重,一般情况下之所以称之为隐性脊柱裂,往往是没有明显的临床症状的。很多的都会存在于正常的人体内,这是因为发育的时候,发育的不是特别完全,有一定的缺陷,但是没有影响日常的生活活动,所以人体能够代偿就不会产生明显的临床症状,这种情况叫做隐性脊柱裂。这种患者只要没有大的外伤或者大的血管疾病以及肿瘤性质的疾病,是不会影响到寿命的,也一般不需要治疗。如果出现了在某些情况,比如外伤等等有一系列的症状,则需要积极的进行相应治疗,否则一般不用积极治疗是可以存在一辈子的。"
2019/03/30收听(30489)
"脊柱在发育的过程当中,尤其是脊柱椎体的后半部分,是由椎弓根、椎板,还有棘突来共同组成。在发育过程当中,椎弓根向后方发育,直到椎板部分,椎板两侧向中央发育,直到发育到后方的棘突成为突起,达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中,如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起,最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙,完全包绕在骨骼内部的脊髓,或者是马尾神经,有一部分后方暴露在外。从正常人来讲,一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义,是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状,如下肢的症状,疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变,说明有一定的神经症状需要进行手术治疗,其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(65481)
隐性脊柱裂不严重,之所以称为隐性脊柱裂,是因为并无明显的临床表现。在临床上很多家长带着患儿就诊... 李维新│空军军医大学唐都医院 2021/09/08播放(56633)
隐性脊柱裂不严重,之所以称为隐性脊柱裂,是因为并无明显的临床表现。在临床上很多家长带着患儿就诊...
李维新│空军军医大学唐都医院
2021/09/08播放(56633)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全,严重者可引... 崔志强│清华大学玉泉医院 2016/10/12播放(72905)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,出生后通过影像检查可发现棘突缺失或椎管闭合不全,严重者可引...
崔志强│清华大学玉泉医院
2016/10/12播放(72905)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂,隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下,椎管内容物如脊髓、神经、脑脊... 张扬│北京大学第一医院 2018/02/28播放(92869)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂,隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下,椎管内容物如脊髓、神经、脑脊...
张扬│北京大学第一医院
2018/02/28播放(92869)
"隐性脊柱裂是指体表没有椎管内容物膨出,只有椎板缺损,它是脊柱先天性畸形最常见的一种,发病率大概可以达到千分之一,一般腰骶部常见,病变周围的硬脊膜内、外层可以有纤维和脂肪增生,多数情况下患者没有明显的症状,少数的患者在发育过程中,因为神经根受到牵拉和压迫,出现一些下肢无力、尿失禁和腰骶部神经分布区的感觉障碍。"
2018/01/08收听(30979)
隐性脊柱裂的患者可以跳绳,但是需要根据患者的具体情况做大致评估。如果患者没有任何临床症状,只是... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(76127)
隐性脊柱裂的患者可以跳绳,但是需要根据患者的具体情况做大致评估。如果患者没有任何临床症状,只是...
2022/10/16播放(76127)
"隐性脊柱裂的情况,一般都不是特别严重,没有造成硬脊膜突出,属于发育的轻微异常,不会造成特别的生理性的影响,可以锻炼瑜伽,同时锻炼瑜伽还有助于增强腰背部的肌肉力量,对于保护隐性脊柱裂、脊柱不稳造成的酸痛还有好处。锻炼瑜伽需要做好热身,循序渐进,增强肌肉力量以后有助于减轻疼痛。因为隐性脊柱裂有可能造成脊柱不稳,造成疼痛,锻炼瑜伽增强腰背部的肌肉力量,可以使炎症物质渗出减少,肌肉力量增强以后,还能保持腰椎的稳定,从而减少隐形脊柱裂带来的不良影响,只要避免劳累、疼痛,循序渐进的锻炼就可以。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(34603)
"隐性脊柱裂的患者可以适度的进行运动,但是最好不进行剧烈运动。有些隐性脊柱裂的患者有症状,常常在成年之前出现,表现为下肢的感觉异常、肌力减退、功能障碍或者遗尿等症状,常常需要进行相应的治疗。有些患者一般没有症状,成年以后也不表现出感觉异常、功能障碍等症状。隐性脊柱裂的患者无论是没有症状的还是经过治疗以后,都可以适度进行运动,但是一定要保护脊柱,不要进行剧烈运动,剧烈运动容易导致损伤,或者本身由于脊柱裂的存在出现脊柱的不稳定,出现相应的滑脱等并发症。所以隐性脊柱裂的患者可以适度的进行运动,但是对于剧烈运动一定要谨慎,而且不要受外伤,受外伤以后常常会出现相应的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(63604)
隐性脊柱裂是一种畸形,但畸形程度相对较低,在正常人中有5%-15%的发生率,由于多数没有症状或... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(87395)
隐性脊柱裂是一种畸形,但畸形程度相对较低,在正常人中有5%-15%的发生率,由于多数没有症状或...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(87395)
隐性脊柱裂患者不一定都会尿床,而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高,越来越多的家庭... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(54285)
隐性脊柱裂患者不一定都会尿床,而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高,越来越多的家庭...
2021/07/31播放(54285)
"在临床当中,隐性脊柱裂可以算是一种畸形的状态,但是往往并不用特殊在意,隐性脊柱裂发生的最根本原因,绝大多数情况下都是因为母体在孕育胎儿的过程当中,头三个月没有摄入足量的叶酸,从而造成神经管发育异常,没有完全闭合,从而最终形成隐性脊柱裂。隐性脊柱裂之所以称之为隐性,就是因为没有任何临床症状,或者偶尔可能有症状,但是对症处理之后会明显好转,不需要特殊处理。所以在这种情况下,并不算一个严格意义上的畸形,很多人在一生当中都会有,只是没有任何临床症状而已,因此建议患者定期随访,明确自身的情况变化即可,不需要特殊的恐慌。"
2021/05/27收听(75578)
隐性脊柱裂是相对于显性脊柱裂而言的,大部分隐性脊柱裂不需要任何治疗,如果在做核磁共振以后,发现... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(69921)
隐性脊柱裂是相对于显性脊柱裂而言的,大部分隐性脊柱裂不需要任何治疗,如果在做核磁共振以后,发现...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/15播放(69921)
"隐形脊柱裂是可以治愈的。在目前的医疗技术水平条件下,该类疾病只要早发现、早治疗,预后还是比较好的。隐性脊柱裂的治疗,在临床上分为以下两种情形:第一、仅有轻微的隐性脊柱裂,而没有脊膜膨出或者脊髓栓系。可以不做特殊的处理,定期复查即可。第二、性脊柱裂,伴有脊膜膨出或者脊髓栓系。要尽早的做手术治疗,比如修补膨出的脊膜,去除拴系的因素,以防止脊髓牵拉性的损伤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/12/05收听(44956)
北大人民医院 范存刚
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