首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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在新型冠状病毒感染时，血常规有一定特点，即白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数正常或降低。但此情况并不单存在于新型冠状病毒感染，其它病毒感染也有可能出现，因此新冠病毒感染不能通过血常规确定，新冠病毒感染确定需要有血清血或者病原学证据。
血清学证据包括新型冠状病毒特异性抗体检测，其诊断标准是新冠特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性，或者是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或者是恢复期IgG抗体滴度较急性期有4倍以上的升高。病原学证据是新型冠状病毒核酸RT-PCR检测阳性，一级进行病毒基因测序，发现与已知的新型冠状病毒病毒同源。以上是能够确诊新型冠状病毒的依据，单纯从血常规上不能够确诊新型冠状病毒感染。
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一般血常规检查无法查出新型冠状病毒感染，患者需做病毒核酸序列检测。患者行核酸检测时需取咽喉部分泌物或痰液，通常在潜伏期内可检测到病毒。根据相关经验和病例的相关信...
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/02/07阅读(4454)
通过查血能查出新型冠状病毒，对于新型冠状病毒感染者，对其血液进行新型冠状病毒核酸检测，部分患者还可以对其血液进行新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体检测，当上述检测为阳性时，则考虑有新型冠状病毒的感染。但此时还需要联合其它的检查一同诊治，例如患者还需要行胸部CT检查，排外有无新型冠状病毒肺炎的存在，因为单纯的血液检查只能判断有感染，但不能判断有无病毒性肺炎的存在，部分无症状感染者此时其相应的核酸检测可以为阳性。但无明显的临床症状。部分患者还需要联合血常规检查，其白细胞计数有不同程度的下降或正常，淋巴细胞比也有不同程度的下降，有时还可继发肝肾功能等损害，故新型冠状病毒通过血液检查，联合临床症状以及流行病学史可以确诊。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/04/22收听(23995)
新型冠状病毒性肺炎查血不一定能查出来，抽血化验可以查血常规，新型冠状病毒性肺炎血常规结果会提示有白细胞正常或偏低，淋巴细胞正常或者偏低。这种情况并不能说明可以诊断明确为新型冠状病毒性肺炎，除了血常规之外，也需要完善其他的相关检查，比如炎性标志物、胸部CT或者胸片。如果有明确的流行病学史，需要进一步完善核酸的相关检测进行明确。目前很多病人是无症状的带菌者，也就是没有任何症状，但是有传染性的病人，所以需要完善相关检查进行确诊。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/01收听(85085)
肝癌通常不能通过血常规检查出来，因为肝癌有多种检查的项目，血常规通常不能提示肝癌。但是有时会从... 周东方│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(90792)
肝癌通常不能通过血常规检查出来，因为肝癌有多种检查的项目，血常规通常不能提示肝癌。但是有时会从...
周东方│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(90792)
"艾滋病患者查血常规是查不出来的。艾滋病患者如果需要明确诊断，需要做HIV抗体以及HIV-RNA等进行检查。血常规不是一个特异性的检查，对于艾滋病患者的急性感染期，可能血常规提示病毒感染，对于病毒感染原因有很多，如甲流病毒感染、巨细胞病毒感染、EB病毒感染等等，都可能会导致血常规提示病毒感染的血象，所以血常规的检查对于艾滋病患者没有特异性。当然，一些艾滋病患者的血常规是有异常的，如出现白细胞下降、淋巴细胞下降以及部分患者会出现贫血等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/28收听(30182)
艾滋病不能通过查血常规查出来，血常规主要检测血液中的基本成分数值，如血红蛋白、白细胞、血小板等... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2022/01/23播放(69452)
艾滋病不能通过查血常规查出来，血常规主要检测血液中的基本成分数值，如血红蛋白、白细胞、血小板等...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2022/01/23播放(69452)
"尿毒症通过查血常规是查不出来的，所谓的尿毒症是指毒素在体内聚集而出现，需要查血中的毒素水平，最具有代表性的就是尿素氮和肌酐。查血中尿素氮和肌酐出现明显的升高，达到707μmol\/L，就怀疑是尿毒症。具体是急性的，还是慢性的，需要根据其他的情况来进行判断，如下：1、如果没有贫血存在，而且双侧肾脏是大的，或者体内出现抗基底膜抗体、抗中性粒细胞抗体，就是急性肾功能不全，需要进行积极的透析，甚至血液透析，才可以恢复到正常的范围之内。2、慢性肾脏病，也就是慢性肾功能不全达到707μmol\/L就到了尿毒症期，就是慢性肾脏病的终末期。这时候以对症治疗为主，以排出毒素和水分为主要的目的，延缓病人的生存期才是治疗的目的。所以，尿毒症通过血常规查不出来，只能通过血液以及其它影像学检查来进行确认。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/05收听(49688)
"肺炎可以通过血常规的检查大概区分出肺炎的致病菌类型。在血常规化验中，如果血白细胞很高，粒细胞比率增高，说明为细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎往往白细胞总数增高明显，粒细胞比率可以是正常的。如果白细胞正常，中性粒细胞比率达90%以上，则考虑为革兰阴性杆菌感染的肺炎，如克雷伯杆菌肺炎。在血常规化验中，如果白细胞计数轻度增高，嗜酸性粒细胞比率增高明显，大于20%以上，则考虑为寄生虫感染的肺炎，如肺吸虫病、肺孢子病。病毒性肺炎在血常规化验中，白细胞计数往往是正常的，粒细胞比率正常，淋巴细胞比率增高。如果是新型冠状病毒感染的肺炎，其白细胞计数、粒细胞比率可以是正常的，其淋巴细胞计数下降明显。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/22收听(81227)
"新型冠状病毒肺炎的患者行血常规检测时，会出现白细胞总数正常或减少，出现淋巴细胞计数减少，但这些化验结果并不具有特异性，在众多的疾病当中，都可以出现此类的化验结果，而不是新型冠状病毒肺炎的独有症状，所以不能以此来确诊新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎的确诊要依据新型冠状病毒的核酸检测结果，其核酸检测是通过PCR扩增的技术，对鼻拭子、咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等，进行新型冠状病毒的检测，一般检测可能会受到病程、检测试剂、检查过程以及标本采集等影响，所以标本应该规范的采集，采集之后应该尽快送检。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(92319)
对于胃癌的诊断，不能依据单纯血常规检查进行判断。对于胃癌患者，血常规的检查中会发现血液方面变化... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(86466)
对于胃癌的诊断，不能依据单纯血常规检查进行判断。对于胃癌患者，血常规的检查中会发现血液方面变化...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(86466)
"胃癌查血常规查不出来，胃癌的诊断，一般包括病理诊断和分期诊断两方面内容，常见情况如下：1、初步病理诊断：需要行胃镜检查才能确诊，而更加详细的病理诊断包括病理类型、分化程度、癌细胞浸润深度、淋巴结有无转移等，要靠手术病理才能明确。2、分期诊断：要靠胸腹部CT、彩超等全身检查才能明确。血常规只能反映患者的一般状况，如有无贫血，有无白细胞、血小板减少等，并不能确诊胃癌，胃癌要靠胃镜和手术病理来明确。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/30收听(10956)
临床上糖尿病的筛查，需要完善静脉血浆血糖的监测，比如空腹血浆血糖的监测，以及随机静脉血浆血糖的监测，必要时完善75克葡萄糖耐量试验的血糖监测，进一步的明确诊断糖尿病。对于血常规的检查不能明确诊断为糖尿病，因为血常规只能观察到患者的白细胞、血红蛋白以及血小板的情况，只能看到是否有感染，是否有贫血，是否存在血小板减少的情况，以及淋巴细胞是否有异常的情况。所以糖尿病的筛查，需要监测静脉血浆血糖，对于筛查血常规不能诊断为糖尿病，它只能是提示是否存在感染，是否存在着贫血，是否存在着血小板的变化。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/30收听(52061)
通过查血不能够诊断新型冠状病毒肺炎。检测新型冠状病毒主要是通过呼吸道分泌物，如痰、鼻涕或咽部黏... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/17播放(82797)
通过查血不能够诊断新型冠状病毒肺炎。检测新型冠状病毒主要是通过呼吸道分泌物，如痰、鼻涕或咽部黏...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/17播放(82797)
一般通过血常规无法对新型冠状病毒进行检查，但患者在有新型冠状病毒感染可能性时需要查血常规。此时... 李英│河南省人民医院 2023/04/25播放(61574)
一般通过血常规无法对新型冠状病毒进行检查，但患者在有新型冠状病毒感染可能性时需要查血常规。此时...
李英│河南省人民医院
2023/04/25播放(61574)
目前不能通过查血查出新型冠状病毒感染，但新型冠状病毒感染者的血常规显示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞的百分比降低。现在使用的确诊新型冠状病毒的诊断方法是实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，或者病毒基因测序与已知新型冠状病毒高度同源，所以确诊新型冠状病毒感染不能通过查血，但相信不久的将来可以通过血清抗体来检测出新型冠状病毒。在新型冠状病毒流行期间，其诊断要靠流行病学史、临床表现、实验室检查，最后通过上述的两种方法确诊。
王莹│武汉儿童医院
2020/02/25收听(85004)
新型冠状病毒查血可以检查出来的，但阳性率不高。血中的病毒含量一般阳性率15%-20%，但是血中可以查抗体。感染初期一般是IgM抗体阳性，感染恢复期可出现IgG抗体阳性，但是IgG抗体有一定的假阳性率。因此新型冠状病毒的感染的确诊一般是靠病毒核酸检测，通常取鼻咽拭子，还有的是肺泡灌洗液检查，阳性率更高。但是病毒核酸检测的阳性率是30%-50%，因此可疑患者建议多次行病毒核酸检测以提高阳性率。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/07/07收听(93601)
新型冠状病毒查血可以查出来，目前新型冠状病毒检测主要通过荧光RT-PCR检测新型冠状病毒，可通过鼻拭子或者咽拭子，采集鼻腔或者咽部分泌物进行核酸检测。如果与已知...
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/07阅读(4968)
通常血常规检查发现检测指标正常，并不能说明血象中的所有情况都处于完全正常情况。血常规主要为3分... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/26播放(80308)
通常血常规检查发现检测指标正常，并不能说明血象中的所有情况都处于完全正常情况。血常规主要为3分...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/26播放(80308)
"血常规检查是身体检查的一项基本的血液检测，主要包括白细胞、红细胞、血小板的检测。白细胞的检测，可以通过血常规了解白细胞的计数、白细胞的分类，以及各个类型白细胞的比例，帮助判断感染时是细菌感染还是病毒感染，以及白细胞降低的程度，是否需要应用白细胞的刺激因子，升高白细胞计数防止感染的发生。红细胞的检测可以了解红细胞的计数、血红蛋白的含量、红细胞的平均体积，通过红细胞的检测，可以了解患者贫血的程度，是轻度、中度，还是重度贫血，指导用药治疗。通过红细胞体积的不同，判定贫血的可能原因，分为小细胞性贫血，是由于缺铁所造成的，还有由于叶酸、维生素B12缺乏所造成的大细胞性贫血。溶血性贫血，骨髓增生异常综合征等可以造成红细胞体积的增大、血红蛋白的降低。此外，血小板计数的检测，可以帮助了解患者血小板的情况，是血小板缺乏还是血小板增高，还有血小板减低至什么程度。可以指导用药治疗，和判定患者是否适合一些有创的检查。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(42634)
"新型冠状病毒性肺炎CT不一定查得出来，会表现为双肺毛玻璃状的改变，严重的会出现点片状的肺间质改变，如果是重型的病人，会表现为严重的双肺损害而出现白肺的现象。如果新型冠状病毒感染在初期或潜伏期，没有任何症状，有的病人甚至没有咳嗽、咳痰等等表现，这种情况CT不能查到。需要结合患者的流行病学史，比如有没有接触过确诊的病人，有没有到过疫区、疫地，根据流行病学史需要对患者进行隔离和医学观察，如果病人出现逐渐的症状发病，建议及时完善CT检查和核酸的检查进行明确。"
2020/03/11收听(45671)
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