甲状腺是一个内分泌器官，能够分泌甲状腺素，甲状腺素能够促进营养物质的代谢，促进生长发育和神经系统的发育成熟。所以甲状腺对人体比较重要。小孩如果出现甲状腺肿大的时候，考虑有以下几方面原因：

1、生理性原因：甲状腺肿大可以是生理性，尤其是儿童到了青春期以后，由于生长速度比较快，往往会出现生理性的甲状腺肿大，这时常常查甲功五项，小孩处于正常范围，这种情况考虑是生理性的原因。可能随着年龄的增加，随着时间的延长会逐渐的改善；

2、病理性原因：患有甲状腺疾病导致甲状腺肿大，比如小孩患有甲状腺功能亢进会出现甲状腺肿大，或者是患有亚急性甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎等，这些都可以导致小孩出现甲状腺的肿大。往往查甲功五项会出现甲功五项的异常，根据异常情况，要给小孩应用一些药物，比如抗甲状腺的药物来进行治疗，或者是对于桥本病，也可以用激素来进行治疗；

3、营养问题：如果小孩饮食中缺碘或者是居住的地方缺碘，就会导致地方性的甲状腺肿，这种情况比较常见。

所以当小孩出现甲状腺肿大的时候，要注意鉴别到底是哪种原因。还有一些原因，比如患有了甲状腺肿瘤等，或者是甲状腺有甲舌囊肿，也可以表现在中线位置出现明显的肿大和包块，可以完善相关的甲状腺的彩超等，都能够明确。