临床上便秘患者较多，大部分患者通过生活或饮食习惯调理，同时辅助药物治疗均能逐渐缓解，可能需要几个月或几年时间。部分患者从小便秘，或经过十几年治疗仍不能缓解，此时患者可能存在一定器质性原因，或较严重的功能性便秘，如结肠传输延缓，也称为慢传输型便秘，或存在直肠前突、肛门内括约肌痉挛、直肠脱垂、肛管狭窄等，称为出口梗阻型便秘。
上述便秘通常需要外科干预，在保守治疗无效的情况下，可以进行相应检查，如结肠传输试验，观察结肠传输是否缓慢，以及具体何段缓慢。排粪造影检查可以观察肛门出口附近有无直肠前突、内括约肌或耻骨直肠肌痉挛。此外，还需进行肛门直肠测压，观察直肠与肛管压力是否匹配，即在排便时直肠压力是否正常，肛管能否松弛。同时还需进行肛门肌电图检查，观察排便状态下肛门肌腱的情况，上述检查可以帮助判断便秘病因，有利于进行下一步治疗。
