首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸时出现疼痛，多见于以下几种情况：
1、岔气：多数是由于突然运动量增大，导致呼吸肌紧张，从而出现痉挛，产生较剧烈的胸内疼痛；
2、胸膜炎：肺内没有痛觉神经，痛觉神经多集中于胸膜，病变累及至胸膜会引起疼痛，如重症感染、病毒性肺炎、结核、肿瘤等。另外胸膜病变也会引起疼痛，如胸腔积液、气胸、胸膜间皮瘤，胸膜间皮瘤的疼痛更为剧烈；
3、外伤：外伤导致肌肉、骨骼、皮肤的疼痛。如果出现骨折，或者手术骨头未愈合，在呼吸时可能会伴有疼痛。另外肌肉外伤、皮肤带状疱疹等，均可引起疼痛。
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有胸痛的患者应该注意有没有肺部感染、支气管扩张、肺癌、肺结核、气胸、胸膜炎甚至还可以考虑有没有... 姚志强│惠州市中医医院 2018/12/03播放(94686)
有胸痛的患者应该注意有没有肺部感染、支气管扩张、肺癌、肺结核、气胸、胸膜炎甚至还可以考虑有没有...
姚志强│惠州市中医医院
2018/12/03播放(94686)
"胸口实际上就是胸膜分布的位置，胸膜上有感觉神经，可以引起疼痛，但是除了胸膜以外，还会有一些其他的器官位于胸口，比如心脏、肋软骨，这些都可以引起疼痛，要根据病人的具体症状进行具体分析。一般来讲，单纯的呼吸后胸口疼痛见于胸膜炎，这个是最常见的，但是诊断需要通过拍X光片才能确定。如果有心脏病的问题，做心电图也可以区分。还有一种就是肋软骨炎，一般见于剧烈运动以后，也可以引起胸口疼痛，所以要根据自己的情况做鉴别。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/24收听(83806)
呼吸的时候背部出现疼痛，这是患者的一个自我主观感受，这种情况常见于呼吸系统的一些炎症反应。由于大量的炎性分泌物渗出，有大量炎性因子产生，刺激到了呼吸系统的黏膜末梢神经而导致疼痛，比如受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌，甚至结核分枝杆菌等。这些病原体的感染使气道黏膜出现了炎症反应，像支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘以及胸膜炎等。此外也可见于由于外伤引起了胸膜腔破裂，而导致的气胸，还见于由于植物神经功能紊乱，而引起的肋间神经痛。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/28收听(55045)
呼吸时胸口疼痛的原因较多，应首先考虑肺部、纵隔、胸膜以及胸廓病变。若患者内脏器官发生病变，往往... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2018/09/19播放(76386)
呼吸时胸口疼痛的原因较多，应首先考虑肺部、纵隔、胸膜以及胸廓病变。若患者内脏器官发生病变，往往...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2018/09/19播放(76386)
"呼吸时胸口疼痛，这种还要看持续的时间的长短，如果持续的时间比较长，这个时候一定去医院拍个胸部正位片。如果是神经痛，可能是神经的原因；如果是肌肉痛，可能是心肌缺血，可能有像胸口痛、胸闷或者是肺炎、肺间质炎症；也可能有一些细菌、病毒、真菌或者是寄生虫，这些微生物导致的；也有可能是一些放射线或者吸入性的理化因素所导致。对于这种情况引起的原因是非常多的，所以要做个检查，之后在进行相对应的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(78842)
"患者在呼吸时如果心脏附近有疼痛的症状：1、首先要考虑到患者出现了呼吸系统的严重疾病，例如张力性气胸、开放性气胸、交通性气胸或者胸部的感染，例如急性支气管炎、大面积的肺炎、胸腔积液、胸膜炎，都会在呼吸时心前区附近有疼痛的症状；2、对于心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征或者患者有急性心肌炎、心包炎、心脏压塞、感染性心内膜炎时，也会随呼吸在心前区附近有疼痛感；3、对于胸壁的疾病，例如肋间神经痛、带状疱疹痛，也会有上述部位的疼痛；4、最后对于一些心脏神经官能症的患者，在植物神经功能紊乱时也会有疼痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(19661)
与呼吸有关的胸痛，通常是胸膜引起的疼痛。胸膜是肺外的正常组织，包括脏层胸膜和壁层胸膜两层，正常... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/07播放(64760)
与呼吸有关的胸痛，通常是胸膜引起的疼痛。胸膜是肺外的正常组织，包括脏层胸膜和壁层胸膜两层，正常...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/07播放(64760)
"呼吸的时候胸口疼痛有很多原因导致，根本的病理表现主要是各种炎性因子刺激到了胸壁以及肺表面的神经末梢而导致疼痛的出现，可见于呼吸系统疾病，比如呼吸系统的炎症反应，包括病毒、细菌感染所引起的支气管炎、肺炎、肺脓肿。还包括非感染性因素，比如支气管扩张症以及肺部组织受到外伤引起张力性气胸、液气胸、血胸等。另外还见于胸壁受到带状疱疹感染所引起的神经痛以及植物神经功能紊乱，出现肋间神经炎引起的肋间神经痛。此外还有心血管系统疾病，比如冠心病引起的心绞痛等。"
2019/10/19收听(51996)
"患者如果在呼吸的时候出现心前区疼痛，有如下几个原因：1、最常见的原因是呼吸系统疾病，例如患者出现了不同程度的气胸，如张力性气胸、开放性气胸、交通性气胸等等，都会在呼吸时出现心脏疼痛。2、如果患者被感染时，例如上呼吸道感染严重时可导致肺感染、大面积的肺炎、胸腔积液、胸膜炎，此时呼吸时心前区也会有疼痛的症状。3、一些心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，此时也会有一部分患者在呼吸时心前区疼痛。4、在一些肋间神经痛等情况下，也会有这样的症状。"
2020/01/06收听(23444)
"呼吸时感觉到肺部疼痛，多见于以下几种原因：1、肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等，都可引起肺部疼痛，呼吸时或者咳嗽时可能会明显。2、胸膜炎，胸膜疾病可出现胸痛，在深呼吸和咳嗽时明显。3、外伤引起，胸部外伤可出现呼吸时胸部疼痛，特别是合并有肋骨骨折时疼痛更加明显。如果呼吸时感觉到肺部疼痛，应该到医院做胸部CT、彩超等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(73513)
"如果患者在呼吸的时候出现左侧肋骨内疼痛，这种情况考虑可能是由于肋软骨炎所导致的，也不排除有可能是胸膜炎或者心脏神经症。当出现不舒服的情况，建议患者可以进行局部按压，如果按压的时候疼痛症状有所加重，高度考虑是肋软骨炎所导致，建议患者可以通过局部涂抹扶他林软膏，避免拎重物、多休养，有可能逐渐缓解。必要的时候建议患者还可以做胸片、心电图和心脏彩超的检查，有助于进一步明确诊断。对于平日存在明显焦虑、失眠的人，高度考虑有可能是由于心脏神经症所引发的，建议患者结合吃营养神经、改善情绪的药物，相对而言有助于缓解不舒服的情况，比如建议患者可以口服谷维素、刺五加之类的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(15680)
肺内没有痛觉神经，如果出现与呼吸相关的右胸口疼痛，多见于以下几种情况：1、肺内病... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(75129)
肺内没有痛觉神经，如果出现与呼吸相关的右胸口疼痛，多见于以下几种情况：
1、肺内病...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(75129)
"呼吸时右边胸口疼痛，可以导致上述临床表现的疾病有很多，例如青壮年肺结核、肺炎、老年人的肺肿瘤等等。当患者出现与呼吸相关的右胸口疼痛时，我们需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应的治疗：1、如果患者出现了痰中查到抗酸杆菌，活动性肺结核诊断是明确的，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。2、如果患者经肺CT检查，出现了炎症的浸润影，血常规出现白细胞的升高，肺炎诊断是明确的，则需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、莫西沙星、阿奇霉素等等。3、如果患者有长期吸烟史，肺CT出现了肿块影，经过支气管镜或者是穿刺活检确诊为肺恶性肿瘤后，我们要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(49013)
"呼吸时出现左胸口疼实际上就预示着左胸的胸膜有病变，具体这个病变是胸膜本身还是肺内组织累积的，我们需要做进一步检查，可以查胸部CT。因为肺部病变在没累及胸膜之前是没有痛觉的，肺内没有痛觉神经的分布，所以不论是肿瘤、结核，包括炎症，如果单纯是在肺内，一般没有疼痛的表现。但是如果累及胸膜了以后，随着我们深呼吸的时候，有胸膜牵拉这种位置的变化会出现疼痛，需要做一个CT看看肺内病变是什么原因。如果肺内没病变，看它相关的，比如左胸口可能是挨着纵隔，有没有纵隔病变，当然还有看看有没有外伤，有没有肌肉、肋骨的受损。左胸口疼，理论上不是心脏的问题，但是也要看具体的情况，必要的时候也可以去心内科除外下心脏问题。"
2020/03/26收听(82807)
"青少年如果呼吸时伴随胸口疼痛，考虑是呼吸系统的疾病，例如气胸等，患者体型相对较为瘦长，并且剧烈运动时，高度怀疑是否出现交通性气胸、张力性气胸或者开放性气胸。青少年随呼吸时胸口疼痛，还要考虑是否有肺部的感染，例如大叶性肺炎、胸腔积液、胸膜炎等，会有随呼吸而伴随的胸口痛。另外在患有心脏植物神经官能症时，也会有上述症状。心源性疾病如心肌炎、先天性心脏病、感染性心内膜炎，也会随呼吸出现胸口疼痛。"
2020/01/06收听(89552)
"呼吸时左侧胸痛，有没有伴随其他的症状？比如咳嗽、咳痰、发热、胸闷气喘、呼吸困难、鼻塞流涕、肌肉关节酸痛，疼痛是否放射至背部，有无明显的诱因，近期有无受凉、感冒，有无外伤史。建议进一步的行胸部的CT、心电图、血常规、结核抗体等检查，明确肺内有无炎症、胸膜炎以及肋骨骨折、肋软骨炎等，必要时行肋骨重建。注意休息，避免剧烈的活动，保持大便通畅，预防受凉，尽早查明病因之后再行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(70657)
呼吸时出现左胸口疼可能有以下几种情况：1、左侧胸膜炎：胸膜有壁层胸膜、脏层胸膜，... 李英│河南省人民医院 2021/08/25播放(80196)
呼吸时出现左胸口疼可能有以下几种情况：
1、左侧胸膜炎：胸膜有壁层胸膜、脏层胸膜，...
李英│河南省人民医院
2021/08/25播放(80196)
"左侧胸部呼吸时疼痛，多见于以下几种情况：1、左侧肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、尘肺等等疾病，可以出现左侧胸部呼吸的时候疼痛不适，常可合并有咳嗽、咳痰、胸闷气促等等症状。2、左侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，可出现左侧胸部疼痛，疼痛往往在深呼吸或者咳嗽的时候明显。3、左侧胸部外伤导致局部软组织挫伤，或者肋骨骨折、肺部挫伤，也可以出现左侧胸部呼吸时疼痛不适。总之，如果患者出现上述症状，经过休息没有好转，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查进一步明确病因。"
2020/09/30收听(34570)
"有很多因素都会导致出现呼吸疼痛的症状，建议根据患者呼吸的时候疼痛的具体部位，从而确定具体病因。患者疼痛的部位如果主要集中在肋间或者是胸膜，并且出现阵发性绞痛，因为肋神经炎、胸膜炎等疾病导致的，建议患者前往医院呼吸内科就诊检查。通常可以进行胸部CT帮助确定，也可以配合C反应蛋白以及血常规检查来进行检查，但是患者疼痛的部位。如果主要集中在胸骨部位，可能是因为肺癌、肺结核诱发的，建议患者进行增强CT，从而确定病因，平常要多喝温开水，保证充分休息时间，饮食方面可以适当吃新鲜的蔬菜以及水果，补充体内的维生素等营养物质。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/25收听(48725)
"患者呼吸时后背疼痛引起的原因有以下几点：1、胸膜炎造成的，胸膜处有炎症刺激，呼吸过程中会导致胸膜摩擦而出现疼痛。2、心脏疾病造成，多见于心肌供血不足，而出现后背放射性疼痛，呼吸时会加重。3、肋软骨炎的造成，跟患者长时间的慢性疾病有很大关系。4、气胸的存在，多见于患者因为各种原因导致气体进入胸腔，出现吸气时明显疼痛。患者呼吸时后背疼痛，应该在医院进行系统的检查，包括胸部CT、心脏彩超等以明确病因。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/20收听(22180)
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