首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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右肺中叶索条灶指，在胸部影像学中表现为索条状的阴影，属于高密度阴影，它并非病因而是疾病。在胸部影像学中表现为索条状的病变，通常是由于患者发烧感染或损伤后，肺部组织修复留下的痕迹。特别是在肺部感染后，患者的肺组织会自我修复，出现成纤维细胞增生以及组织机化等表现，而导致索条状病灶的出现。所以右中叶索条灶，是由于患者出现右中叶的慢性炎症，在肺组织修复后留下的痕迹，通常无需进行治疗。
右肺中叶索条灶是由于肺部感染导致，较常见的病因是结核感染。当患者出现肺部索条灶病变时，无需过于担心，注意定期复查即可。
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"右肺分为上叶、中叶和下叶，都可以发生索条状改变，如果发生在中叶的索条状改变，医学上有一个名词叫中叶综合征，因为右肺中叶解剖结构比较陡直，容易发生炎症和淋巴结肿大。如果是炎症，在吸收以后可以形成索条状改变。如果是肺结核引起的，结核经过规范抗结核治疗，也可以留下纤维索条和钙化灶。如果是肿瘤引起的中叶综合征，肿瘤经过积极的手术、放疗、化疗和其它综合治疗，在清除肿瘤的同时局部可以留下索条状改变，此时的改变就属于治疗后的正常情况。所以体检或者胸部CT发现中叶有索条灶不必紧张，需要具体询问病史和治疗经过，以鉴别属于治疗或者不治疗的范畴。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(14846)
右中叶的索条影实际上是肺部内的纤维灶。通常情况下，这种纤维灶是由于肺部在以往的某个时刻可能发生... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/05播放(66913)
右中叶的索条影实际上是肺部内的纤维灶。通常情况下，这种纤维灶是由于肺部在以往的某个时刻可能发生...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/05播放(66913)
"右肺中叶条索状的阴影，通常提示以往的炎症或者外伤留下来修复纤维结缔组织增生痕迹，通常属于陈旧病灶。由于中叶条索状的阴影病灶比较局限，也是以往炎症、非炎症病灶修复后留下来的痕迹，对肺功能的影响不大，不需要特殊处理，只需要继续关注，避免呼吸道反复感染、避免陈旧病灶进一步增加，增加到一定程度可能会影响肺功能。根据右肺中叶条索状的阴影分析以往是否有结核、感染、外伤，通常只需要定期随访，不需要特殊处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/22收听(85674)
"右肺中叶条索影指的是患者肺部中叶这个部位出现了一些肺组织的病变以后，引起了修复的瘢痕，可能会出现轻度的纤维化或者粘连，这时候会出现条索影的改变，多见于胸片的报告。这种情况需要看有没有其他的原因，建议大家做个胸部CT，具体看条索影是什么情况，也可能就是一个伪影。如果有病变，基本上是前述的原因。所以，提醒大家如果有明显发热、咳嗽、咳痰的时候，都要及时就诊，不要觉得年轻力壮扛一扛就可以。有的时候炎症吸收的不彻底，或者康复过程中有一些瘢痕出现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(14517)
右侧肺叶条索影是影像学检查的描述，即右侧肺叶出现条索病变或高密度条索阴影，通常与急性炎症有关。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/27播放(55971)
右侧肺叶条索影是影像学检查的描述，即右侧肺叶出现条索病变或高密度条索阴影，通常与急性炎症有关。...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/27播放(55971)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺中叶纤维化灶。这个右肺中叶纤维化灶一般是指右肺中叶曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些纤维条索病灶。纤维化病灶一般提示病情比较稳定，不需要做特殊的处理，可以定期随访观察，常常见于肺炎、肺结核等疾病。当然有少部分病人可在原有的纤维化病灶的基础上，继发出现支气管扩张的可能，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。也有少部分病人可出现原发疾病的复发，如肺结核复发的问题，可动态随访观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(81363)
"右肺中叶结节灶的意思如下：1、通过胸片和胸部X线，发现在右肺的中叶有一个病灶；2、右肺中叶的病灶形状呈结节状，大多数是指肺上发现小于等于3cm的结节病灶，就称为结节灶。至于右肺中叶结节灶的大小，边缘是否光滑，与周边胸膜之间的关系，是否有毛刺、分叶等恶性肿瘤导致肺结节的迹象，此句话并没有具体的描述。因此，分析判断右肺中叶结节灶的性质和病因，通常要结合患者既往的病史、伴随的症状和体征、结节病灶的具体形态学改变、实验室检查，必要时还要动态观察结节的变化。经皮肺穿刺、纤维支气管镜的活检或者刷检，都可以得到细胞学和组织学的标本。通过病理进一步明确右肺中叶结节灶的性质，采取相应的治疗方法。"
2021/05/27收听(92114)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺中叶纤维灶，右肺中叶纤维灶往往是患者右肺中叶曾经患过感染等疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些纤维条索病灶。这个病灶性质一般比较稳定，不需要去做特别的处理，往往多见于曾经患过中叶肺炎，或者肺结核等等疾病，可临床动态观察。如果患者有咳嗽、咳痰、咯血等等症状。需要复查胸部CT、支气管镜等等检查，进一步排外原发病的复发，或者继发支气管扩张的可能，因为右肺中叶的纤维灶容易出现继发支气管扩张，也可能会出现原发病复发的问题，需要密切随访、观察。"
2020/05/29收听(40733)
"钙化是肺部常见的一种情况，钙化意味着疾病治愈时，人体的组织坏死或患有肿瘤时，钙盐沉积在此处，形成钙化灶，在X射线或CT下钙化斑点通常高于骨密度，显示出高骨密度信号。肺钙化一般是由于肺结核或者肺部长期发炎导致，一般右肺中叶钙化灶并不是特别严重，也不会构成任何威胁，就是因为肺部曾经发生病变，在愈合后留下的瘢痕，是组织修复的一种手段，不需要治疗，也不会传染。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/02收听(26338)
"右肺中叶结节灶意味着人体右肺因为炎症感染以及结核、肿瘤等原因出现肺结节，结节大小和性质有待于进一步确定。如果结节增长过快，应该进行穿刺，以取组织进行病理检查明确其性质。对于增长过快的结节，多考虑恶性肿瘤的可能性最大。如果病理确诊为恶性肿瘤，应该进行手术切除，同时进行放疗、化疗，以在早期将肺癌进行治愈。如果结节灶特点是偏小、边缘光滑，考虑良性为多见，可以定期CT复查明确，同时针对与原发病，像肺炎、肺结核进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(47510)
右肺中叶钙化灶为胸片或CT上提示右肺中叶有钙化病灶，通常为炎症，由钙盐沉积留下的陈旧病灶，称为... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/20播放(53680)
右肺中叶钙化灶为胸片或CT上提示右肺中叶有钙化病灶，通常为炎症，由钙盐沉积留下的陈旧病灶，称为...
2023/03/20播放(53680)
"纤维灶通常是肺受到损伤后人体修复产生的结果，肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白酶类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织修补，进而形成肺脏纤维化灶。引起肺纤维灶的常见病因是肺结核已治愈或其他损伤修复后的表现，若纤维灶范围小，对身体基本没有影响。若范围广，可能导致肺功能降低，出现缺氧和呼吸困难等。正常肺间质有少量间质细胞、间质巨噬细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞、肺基质胶原大分子物质、非胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时，上述成分的数量和性质就会发生改变，表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和临近肺泡壁腔。Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞，肺泡间隔明显增厚以及肺纤维化，最后肺毛细血管丧失。总体来讲，肺纤维灶是损伤后修复的表现，一般不需要治疗。"
2020/04/23收听(20531)
右肺中叶纤维病灶主要常见于通过影像学检查，发现的一种病理性肺部变化，最常见的就是由于各种炎症后治愈，愈合以后会留下不同程度的右肺中叶纤维化、钙化病灶，就如同皮肤受损之后出现了伤口，愈合以后留下的疤痕一样。比如右肺中叶感染了一些病原体，像金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌，甚至结核分枝杆菌等，当规范的通过抗炎治疗，炎症控制完全达到治愈以后，会在右肺中叶的部位出现不同程度的钙化、纤维化的遗留病灶。大多数患者是没有任何临床症状的，不影响正常的工作、生活，也不影响肺功能所以不需要特殊处理。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/10收听(52040)
"右肺中叶纤维化灶是在胸片或者肺部CT的报告单上经常会看到的描述，可以见到纤维化灶。如果是肺部CT描述，问题不大，经常是由于肺炎或者肺结核等疾病经过治疗以后，病灶没有完全吸收所遗留下来的瘢痕。陈旧性的肺结核比较多见，如果同时伴有钙化灶，一般是由于肺结核经过正规抗痨治疗后遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现，也有一部分患者肺炎不能完全吸收，会遗留纤维化的病灶。但如果是胸片的报告，最好再做肺部CT，以确定是否真的是纤维化的病灶，因为胸片的影像有时是隐藏的其他病变，不够准确，所以需要进一步检查确定。纤维灶不能够与间质性肺病混为一谈，有很大的区别。间质性病变一般会有网格、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉的支扩，甚至蜂窝肺等，发病机理完全不同，不要看到纤维灶就以为是间质性肺病，一定要找医生进行鉴别。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/28收听(40792)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺索条影。这个右肺索条影往往是由于患者右肺曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的陈旧性病灶，病灶往往密度比较高。这种陈旧性病灶不需要处理，可临床观察，多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等疾病。当然也有曾经行手术治疗者，也可以出现条索阴影，可动态复查胸部CT，随访观察。部分病人可在原有的病灶上出现原发病的复发，或者继发支气管扩张，而出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，需注意随访观察。"
2020/06/11收听(81249)
肺中叶纤维条索是指在胸部CT检查下发现的肺部异常密度影，表现为沿着肺纹理分布的稍高密度影，呈纤维条索状结构。一般是陈旧性病变，有可能是以前有过肺炎或者肺结核，经过治疗或者自身的免疫力自愈遗留的类似于疤痕的组织，一般不会引起不适症状，只需要定期复查胸部CT就可以。如果是因为结核而导致的纤维条索状影，伴有发烧、咳血、胸闷、气短等症状，建议及时的到医院复查胸部CT、痰找结核菌等，看肺结核是否复发。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/08收听(34915)
"右肺中叶及下叶的纤维灶，是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后，病灶不能完全吸收所遗留下来的瘢痕。陈旧性的肺结核比较多见这种病灶，如果同时伴有钙化灶，是由于肺结核经过正规抗痨治疗以后，遗留下来的陈旧病灶，也是结核痊愈的表现。有部分患者肺炎不能够完全吸收，会遗留纤维灶，是在胸片或者肺部CT报告单上常常会看到的描述。如果是胸片报告，最好再做肺部CT以核实一下，确实是纤维灶，因为胸片的影像有些隐藏其他病变，不够准确，所以需要进一步检查来确定。纤维灶不要和肺部间质性病变混为一谈，其实二者有很大区别。间质性病变会伴有网格、磨玻璃影、小叶间隔增厚，以及牵拉性的支气管扩张，甚至蜂窝肺等，发病机理完全不同，不要看到纤维灶就很害怕，以为是患了间质性肺病，一定要找医生去鉴别。"
2021/03/28收听(76044)
少许纤维灶最主要的是一些陈旧的病灶，也就是既往有感染，比如结核、肺炎、支气管炎等，在这些炎症吸收后留下来的影子。很多人说我没有得过结核，我没有得过肺炎，怎么会有纤维灶，有的在感染少的细菌或者病毒，甚至结核，人体的免疫力非常强大，可能临床没有什么症状，但是强大的免疫力已经杀灭了这些敌人，所以就会在身体里留下影子。有一部分人的确是没有感染过任何的细菌或者病毒，但是环境污染物，比如说雾霾、大气的污染物，还有一些致病的金属或者放射物，通过呼吸道也会对肺脏有一定的刺激，也会留下一些纤维灶。所以，纤维灶和肺纤维化不一样，肺纤维化一般是在下肺早期，发现在下肺的比较多的网格样的改变，定期随访就可以，不用太紧张。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(64202)
"肺部的微小结节灶可以发生在肺部任何位置，也就是无论是左侧、右侧胸腔上叶、下叶、中叶，都可以发生肺部微小结节灶。肺部微小结节是指直径＜5mm以下的结节，而肺部结节是指直径＜3cm的病灶，肺部小结节是指直径＜1cm的肺部病灶。因此，肺部的微小结节、肺部的小结节和肺部的结节是按照直径大小来区分。肺部微小结节是许多炎症或者肉芽肿、过敏等等因素造成，多数是良性疾病，部分结节呈磨玻璃状，只有当这种病灶逐渐增大，出现实性成分，或者直径逐渐增大至8mm以上时，才会有恶变的可能。因此，如果检查时仅发现肺部微小结节病灶，无需恐慌，持续按时随访即可，首次发现后半年进行第一次随访。如果结节直径和形态没有变化，可以增加随访的时间间隔，1-2年随访一次。如果结节在观察的过程当中出现直径增大或者出现毛刺、分叶、胸膜皱缩等恶性征象时，建议到正规医院的专科进行咨询就诊。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/11收听(44778)
右肺中叶少许纤维灶是由于肺部的纤维组织增生后，引起的病理性改变。肺部经过感染后经过有效治疗，大部分能够完全吸收，但有少部分病例，会在病灶处出现纤维条索增生，正常的肺组织被纤维组织代替的现象。在影像学上表现为沿支气管走形的纤维条索影，这种情况提示陈旧性的病变，大部分的炎症愈合后的结果，其并不是严重的急性炎症反应，是比较常见的肺部疾病。大多数的肺纤维条索灶为局限化纤维条索灶，对肺功能是无明显影响，无需特殊治疗。但在短期内纤维条索灶，如果发生明显的变化，如增大或边缘改变，需积极就诊，可查肺功能、肺部CT、血常规、免疫系列、肿瘤系列等。
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(39919)
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