海南省人民医院
重症医学科
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羊水破即羊膜破了，有可能导致羊水栓塞，因为羊水栓塞最根本的原因是在分娩过程中羊水经过破裂小血管进入血液循环，无论破裂的血管是动脉还是静脉，羊水少量进入血液循环会引起轻度羊水栓塞。
如果有大量羊水甚至掺杂胎粪的浑浊羊水进入产妇体内，会引起严重肺部栓塞，这时需要产科和重症医学科综合进行急救处理。因此，无论是羊膜有没有破，都有可能出现羊水栓塞。
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"胎膜早破是在临产之前就出现了胎膜破裂，胎膜早破可能会引起宫腔内的感染，包括母体的感染以及胎儿的感染，因此一旦发生胎膜早破，要进行积极的判断和处理。如果发生了胎膜早破，应该怎么进行处理？首先，对于妊娠足月的孕妇，就要进行积极的催产、引产，可以使用前列腺素类的药物促宫颈成熟，缩宫素进行催产。对于没有足月的胎膜早破，尤其是对于妊娠34周以前的胎膜早破，这个时候胎儿还发育并不成熟，如果终止妊娠可能会发生严重的早产儿的并发症，因此要进行适当的保胎处理。保胎也就是期待治疗，时间不宜过长，给予48小时的促胎肺成熟的处理，就要进行催产或者引产。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(68407)
"羊水是胎儿的附属物，飘浮在羊膜腔以内，为胎儿的生长发育提供必要的客观环境。羊水破了是指羊膜囊出现破裂孔，使羊水流出，容易造成流产、早产或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下几方面：第一、最常见的原因是存在绒毛膜羊膜炎，特别是由于阴道炎症或宫颈炎症上行性感染时，导致局部羊膜比较薄弱，容易引起胎膜破裂，进而引起羊水破了；第二、如果存在羊水过多，羊膜囊所承受的压力比较大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出现宫缩时，羊膜囊所受到的外部的压力也会出现明显的增加，这种情况下也容易导致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常见原因。"
张露│山东省立医院
2020/07/10收听(46502)
"若是羊水破了是在妊娠28周以后出现的，需要给予卧床休息抬高臀部，给予地塞米松注射起到促进胎儿肺成熟的作用。在破水12小时之后给予抗感染的药物进行治疗，并且等待宫缩先给予期待治疗，如果是胎儿下降顺利可以经阴道分娩。在胎儿娩出后及时地给予加强护理，提高早产儿的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，现有的医学措施可能使胎儿不能够存活，只能是采用流产的方式来终止妊娠。因此女性在怀孕后，一定要注意适当的休息，避免外伤或妊娠合并症的发生，加强产检尽量的避免对胎儿造成不利的影响，使女性平安的度过妊娠期。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/28收听(15832)
"如果羊水破了之后会从阴道里面流出很多的液体，这种液体不能控制，不像尿液一样能够控制得住。如果羊水流出的时候是不会跟随体位的改变而改变的，不管是坐着，或者站着躺着，都会一直有液体从阴道内流出。在腹压增加之后，会导致羊水流出的比较多，可以通过用窥器检查确定病情，打开窥器之后，如果看到阴道后穹窿部位有液体，这说明是有羊水，在这时候可以用PH试纸来检查。如果PH试纸呈蓝色，说明是碱性，这说明是羊水破裂导致的这种现象，如果PH试纸红色，是酸性的，这说明是阴道分泌物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(27748)
"羊水破了以后要立即平躺，如果仍然是站立的姿势，很容易让羊水迅速的全部流掉，造成胎儿在宫内窘迫，并且容易发生窒息等并发症。如果发现羊水破了，同时让家人观察羊水流出的情况，如果羊水流出的比较多，平躺以后立刻将枕头放在臀下，尽量保持头低臀高位，防止脐带脱垂，尤其是胎儿臀位和双胞胎的产妇更应该注意，最好马上去医院待产。要保持外阴的干净，孕妇可以在外阴垫上一片干净的卫生巾，如果羊水流量较大，可以使用干净的消毒毛巾，垫在外阴口，降低外阴感染。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/06收听(73558)
羊水破了是否会一直流需要根据破水的位置判断，不能一概而论。如果是低位破水，破水位置离宫颈口较近，通常会出现大量破水，阴道会突然间有大量水样分泌物，湿透内裤...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(76957)
"羊水破了分高位的破水和低位的破水，如果是低位的破水，破水的位置距离宫颈口比较近，这种情况破水之后，羊水不受控制，一直往下流，就会流的很多。这个时候要关注孕妇的胎头是否入盆，如果入盆可以自由活动，可以行走、上厕所都没关系。如果这时候胎头没有入盆，没有入盆最好要平躺在床上把屁股垫高，否则羊水流出过多也有可能脐带脱垂。还有一种情况是高位破水，破水的位置距离宫颈口比较远、很高，有的时候高位破水的时候，流出来一点水之后又闭合了，观察几天也没有再流出来，也有可能。"
周丹│北京医院
2019/08/26收听(83602)
羊水破了可以小便，但是如果羊水破了之后上厕所解小便，容易因为体位的改变导致羊水流出，羊水可能会越流越少，甚至会流干净。一定要注意密切随访彩超，密切观察羊水量以及胎心的变化。如果现在孕周是在34周之前发生了羊水破，这种情况最好插尿管、保胎治疗，尽量少活动，一般促肺成熟2天才考虑让宝宝娩出。如果现在孕周已经足月，37周以后就不需要插尿管，如果有小便，可以自己去厕所解小便，但是在产程中一定要密切监测胎心和羊水变化，必要的时候要及时行剖宫产终止妊娠。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/12收听(67895)
"羊水破了之后不一定会一直流水，要看胎儿的位置。如果胎头已经下降，前羊水囊破了之后胎头下降之后会正好堵住破口的位置，羊水就不会再往下流。但是胎膜破了之后，最主要的是要看妊娠周数，如果已经妊娠超过37周就叫足月产，羊水破了之后很快就会发生动产，自然分娩就可以了。如果超过12小时还没有动产，还没有宫缩、腹痛，也可以给予药物引产，羊水破了之后一定要去医院治疗。如果羊水破的时候妊娠时间不足37周，胎儿有早产的风险，羊水破了之后也一定要去医院，在医生指导下进行处理。如果超过24小时还没有动产，要给予抗生素预防感染，因为胎膜破了之后增加了胎儿感染的风险，易发生新生儿吸入性的肺炎，甚至危及新生儿生命，出现胎儿的呼吸窘迫等情况。这时候一定要遵照医嘱听医生的话，一定要去医院住院治疗。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/02/11收听(47042)
足月孕妇在羊水破了一般12小时以后会出现自然临产，也就是会出现肚子疼的情况。如果超过12小时没有临产，需要进行引产。因为破膜以后容易出现上行性感染，造成羊膜腔炎或者胎儿窘迫，所以破膜超过12小时没有临产，需要进行药物引产。对于未足月的孕妇，羊水破了有可能会出现腹痛的情况，会出现宫缩，需要抑制宫缩，预防感染，然后促胎肺成熟，再选择合适的时间进行催产或者择期进行剖宫产分娩。所以羊水破了以后，一般会出现自然的腹痛，如果没有腹痛，需要看孕周的大小，然后再考虑是否催产。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(21110)
"胎膜早破是指产程未发动之前，羊水自阴道流出。最开始羊水破了，一般不会出现腹痛。大部分孕妇在胎膜早破12小时之内会有自觉症状，比如出现频繁宫缩、见红，并逐渐伴有腹痛。但是也有孕妇胎膜早破后12小时仍没感觉，这时需要先做一个彩超，看羊水量及胎儿大小，还要骨盆检查。如果适合顺产，可以应用缩宫素进行催产，调整出规律宫缩，这时会出现腹痛。随着产程进展，宫口逐渐开，等待顺产即可。所以出现胎膜早破，不用紧张，要注意胎动，尽快就医。如果胎位不正，比如臀位或横位，建议抬高臀部，防止脐带脱垂。如果是头位无需抬高臀部，左侧卧位即可。保持外阴清洁，并及时住院，应用抗生素预防感染治疗。"
刘芳亭│东营市人民医院
2019/08/28收听(62603)
"羊水破了会一直流出的，不能受到控制，如果羊水破了之后不会受到体位的改变而改变的，不管坐着或者站着、躺着都会一直有羊水流出。如果出现羊水流出的时候应该及时的卧床休息，不要下地走动，如果还没有达到预产期的时候尽量注意保胎，如果距离预产期时间太长的话，就需要做宫颈口的结扎缝合手术，避免羊水流出过多影响到胎儿的生长发育。如果已经达到预产期，出现羊水破裂、流出的现象，就需要注意观察是否有子宫收缩，需要注意观察是否有宝宝出生的迹象，如果在羊水破裂12小时之内，还没有出现宫缩就需要及时的用抗生素进行治疗，避免导致宫腔内细菌感染，还应该注意观察胎儿胎心的变化，避免发生胎儿的脐带脱垂，影响到胎儿的胎心或者导致胎儿缺血、缺氧的症状。"
2019/09/12收听(33292)
"羊水破了以后是否能够保胎，需要看孕期的具体情况，需要看怀孕的周期，如果还没有进入足月，最好是保胎。在这期间尽量把臀部垫高，避免羊水流出，避免流羊水的时候脐带脱垂。还需要注意观察羊水流出量的大小，如果胎膜早破，羊水流出的量不是很大的情况下可以进行保胎；如果胎膜早破并且破的面积比较大，羊水流出的量比较多，这时候保胎会有一定的危险性，容易导致胎儿在宫内缺氧。还有一种情况是羊水流出之后胎膜已经破了，有引起宫内感染的几率，应该及时消炎，预防感染。"
2019/07/03收听(59899)
羊水破了不建议走路，医生建议出现羊水破了的孕妇，要立刻平躺，迅速到医院挂急诊，最好叫120急救... 高珊│中日友好医院 2022/12/21播放(60647)
羊水破了不建议走路，医生建议出现羊水破了的孕妇，要立刻平躺，迅速到医院挂急诊，最好叫120急救...
高珊│中日友好医院
2022/12/21播放(60647)
"羊水破了时，大多数的孕妇会突然感觉有较多的液体从阴道流出，会顺着腿下流，内裤，裤子都会湿透，继而会出现少量间断性的阴道流水。阴道流水受活动体位的影响，在腹压增加时，比如咳嗽、打喷嚏甚至在负重时羊水流出比较明显。而长时间的一个姿势，羊水流出会明显减少。一旦破水是需要立即去医院进行检查的，因为破膜以后有可能会出现上行性感染的情况。所以孕妇一旦出现羊水破了，要去医院进行检查，医生会根据情况然后来进行对症的处理，保障母婴健康安全。"
2018/07/31收听(47317)
"分娩发动之前破水称为胎膜早破，这是一种常见的分娩期并发症，胎膜早破与临产并没有直接的关系。但是大部分胎膜早破后几天之内有临产会分娩，尤其是如果医生主动给予缩宫素等引产，一般在几天之内就会见出分晓。当然胎膜早破之后的处理是因为孕周不同、胎儿成熟度不同，而采取不同的治疗策略。如果孕周过小，小于孕26周不保胎建议引产终止妊娠，因为这个时候保胎弊大于利容易有感染情况发生，而且生了孩子情况也非常不好。如果在孕34周之后破水建议立即催产素引产，让孩子早点出来减少宫内感染可能。孕26-34周之间破水要保胎、促肺、抗感染治疗尽量延长孕周。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(33578)
"胎膜破裂时，孕妇会感觉到阴道内突然流出大量的液体，不受控制，没有疼痛感。羊水流出较多的时候，会将内裤湿透，甚至会顺着大腿流到地下。在妊娠晚期破膜，流出的羊水中会混有白色的胎脂，这是比较典型的胎膜破裂。还有一种是高位破膜，有高位破膜的时候症状不典型，孕妇会感觉到阴部湿润，间歇性的内裤会变湿，但范围较小。有时候不容易与尿失禁，或者是阴道炎等进行鉴别。孕妇需要到医院看专业的医生，用pH试纸进行鉴别，敏感的孕妇会闻到羊水中有特殊的气味。"
2020/06/16收听(27648)
羊水破了的常见检测方法如下：1、pH试纸检测：人体阴道是酸性环境，没有破水时pH... 魏玉梅│北京大学第一医院 2021/09/23播放(61581)
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1、pH试纸检测：人体阴道是酸性环境，没有破水时pH...
魏玉梅│北京大学第一医院
2021/09/23播放(61581)
羊水破了也就是医学上所说的胎膜早破，表现为阴道里突然流出很多的液体，这个液体即为羊水，但是有很... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(94022)
羊水破了也就是医学上所说的胎膜早破，表现为阴道里突然流出很多的液体，这个液体即为羊水，但是有很...
2021/01/04播放(94022)
"羊水破了的症状在不同的孕妇之间也是不完全一样的：1、如果是高位破水，羊水的流出量一般都比较少，流出的速度比较缓慢。孕妇可能仅仅感觉到阴道内有潮湿的感觉，被误认为是分泌物流出；2、低位破水的时候，会突然出现大量的液体流出，绝大多数的孕妇都会意识到破水了；3、破水以后还有一个比较典型的症状就是液体流出的过程不受个人的控制，一般都会出现持续性流出，在活动时流出量增加；4、如果流出的羊水无法与尿液进行鉴别，可以通过闻气味的方法，尿液一般都会具有明显的尿味，羊水一般没有明显的味道。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(24133)
武汉大学人民医院 范翠芳
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