什么降压药最安全

任延平
副主任医师

西安交通大学第一附属医院

老年病科

什么降压药最安全

2021-06-17 15:44播放 :

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视频内容

理论上能够上市的降压药，通过检测，均属于安全的降压药。但是否真正安全，需要个体化进行考量。相对而言CCB类降压药即钙拮抗剂，安全系数比较高。安全系数高指与其他药物的配伍禁忌相对比较少，即与其他降压药、心血管药物合用时，药物的相互作用比较少。

此外，安全性来自于药物的副作用，即具有不致命性，降压药的副作用主要包括头疼、头晕、脸红、便秘、牙龈增生或踝关节水肿等。在停药后，上述副作用会消失，并且不具备致命风险。CCB类降压药包括地平类药物，副作用比较小，安全性主要在于是否对症用药。为适合的患者使用适合的降压药，可使药物安全系数提高。

最好的降压药

语音时长01:11''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/10/05收听(33260)

02:14

降压药有哪些

目前国内市场降压药分六大类：

1、利尿剂，如氢氯噻嗪、安体舒通、呋塞米，常用分袢利...

张应福│河南省职工医院

2018/10/08播放(94675)

降压药有哪些

"高血压病人常吃的降压药物一般包括五类：1、最基本的利尿药物，但是不建议患者单独使用，需要配合其他药物一起用。2、常用的药物是普利类，包括卡托普利、依那普利、培哚普利等。3、地平类，有非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等，非洛地平比较适合年龄偏大的患者使用。4、针对年轻人高血压的药物，就是洛尔类，有美托洛尔、比索洛尔等。5、在以上四类药物疗效都不怎么好的时候，就可以使用利血平和可乐定。一般降压药物都有副作用，高血压的后遗症也有很多，所以高血压患者一定要随时监测自己的血压。"

语音时长01:19''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/10收听(79138)

01:44

什么降压药最好

并没有什么降压药最好的说法，临床上常用的就5大类降压药，都有各自适合的人群，不同人群适合的药物...

范书英│中日友好医院

2023/05/06播放(93750)

02:13

降压药有哪些

降压药有很多种，从效果来看有长效、中效、短效。从大类上看有西药、中药。细分根据作用机制不同，分...

张海澄│北京大学人民医院

2018/11/19播放(99066)

什么降压药最好

"降压药物而言没有最好，只有哪种降压药物最适合。降压药物共分为六大类，每一类降压药都有自己的机制、作用特点和适合人群。对于心率增快的高血压患者，可以选择既降心率又降血压的药物。对尿酸增高的高血压患者，应用能够同时降尿酸和降低血压的降压药。对于心衰的患者，有更适合心衰人群应用的降压药物。对于糖尿病、蛋白尿阳性的患者，如果合并高血压病，可以选用能够减少尿蛋白排泄的降压药。因此，什么降压药最好，这个问题并不准确，应该说哪一类降压药物更适合患者。对同一类降压药物而言，长效药物优于短效药物，因为能更平稳降低血压，使血压减少波动，从而保护心、脑、肾等靶器官。"

语音时长01:19''

曹君娴│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/01/26收听(55990)

01:52

降压药哪个好

李帮清│北京大学人民医院

2019/12/26播放(81011)

最好降压药有哪些

"最好的降压药有很多，临床上常用的降压药有五大类，每一种类的降压药都有最好降压疗效的药物：1、利尿剂，有呋塞米、托拉塞米、吲达帕胺；2、β受体拮抗剂，有美托洛尔、比索洛尔；3、钙通道阻滞剂，有硝苯地平、氨氯地平；4、血管紧张素转化酶抑制剂，有卡托普利、依那普利、培哚普利；5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦。"

语音时长01:14''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/07/16收听(70439)

最安全的降压药

任何降压药物都有一定的副作用，在选择降压药物时把握一个原则即可，就是最好选用长效降压药物，凡是能够有效控制血压并适合长期治疗的药物，就是合理的药物。针对不同的并发症，建议选择不同类型的降压药物，例如合并心力衰竭时宜选用ACEI类药物和利尿剂，在心衰控制后加用β受体阻滞剂。对于老年收缩期高血压来说，利尿剂和长效CCB类药物是合适的。合并糖尿病、蛋白尿或者轻中度肾功能不全的时候，可选用ACEI类或ARB类药物。冠心病、心肌梗死的患者宜选用ACEI类的药物以及β受体阻滞剂。因此，没有最安全的降压药，只有最适合的降压药。

语音时长01:40''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/04收听(43467)

有哪些降压药

"常用的降压药物包括五大类：第一、利尿剂，利尿剂是降压最基本的药物，常用的利尿剂有氨苯蝶啶、呋塞米、氢氯噻嗪和吲达帕胺，利尿剂一般不建议单独使用，往往需要配合其他降压药物。第二、最常用的降压药物还有卡托普利、依那普利，普利类药物在降压的同时有一定的副作用，主要副作用就是升高钾离子、干咳。第三、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平也非常常用，尤其适合老年高血压患者。第四、如果年轻人出现高血压，可以应用β受体阻滞剂，比如比索洛尔或者普萘洛尔、美托洛尔。第五、当常规降压药物治疗效果不好的时候，还可以加用中枢降压药物，比如利血平和可乐定。"

语音时长01:24''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/08/27收听(68391)

什么降压药好

"高血压是一种动脉硬化性的疾病，是一个慢性进展的疾病，得了高血压的患者，需要长期坚持的服用降压药物。高血压的药物有很多，总体来讲分为五大类：第一、是指地平类的钙离子的拮抗剂，这类药物的特点就是比较稳定，平稳降压，但有的人可能会出现头晕、脸红、水肿等等表现；第二、我们叫做普利类的药物，血管紧张素转换酶抑制剂，普利类的药物，也是一个非常常用的平稳降压的药物，还可能有额外的保护心脏的效果，但是有的人吃普利类的药物，可能会引起干咳，或者是肾功能受到影响等等；第三、沙坦类的降压药物，这类的降压药物，降压的效果也比较可靠，在一些糖尿病或者合并了冠心病的里面也经常使用，但同样它可能也会引起肾脏功能的减退；第四、我们指β受体阻滞剂；第五、是利尿药。每类降压药都有各自的特点，每个患者服用药物的种类，和配方也不一样，需要长期的调整。"

语音时长01:46''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/03收听(88609)

03:02

降压药有哪些

降压药有很多种，最常用的降压药分为五大类，具体如下：

1、目前应用的五大类药物当中...

吴彦│北京大学人民医院

2019/05/24播放(73381)

降压药有哪些

对于高血压病的治疗，药物选择有很多种类，比如常见的CCB类，也就是钙通道的阻滞剂，常用的药物有络活喜、波依定、拜新同等。第二类是受体阻滞剂，常选择的药物是倍他乐克、康欣等。还有一大类是ARB类，就是RAS系统的，常用的药物有厄贝沙坦，典型的药物是安博维、维尔亚等。还有一大类是ACEI类，就是肾素-血管紧张素-醛固酮这一类，常用的药物有培哚普利、依那普利等。最后，还有一种是利尿剂。利尿剂的选择有速尿、双氢克尿噻等。

语音时长01:09''

刘倩│成都市第二人民医院

2018/05/29收听(74506)

降压药哪个好

降压药物很难一概而论的说哪个好，只有适合患者自身的，就是最好的降压药物。所以，这也正是为什么降压药物的使用原则当中，有一个很重要的原则，就是要个体化用药原则，要结合患者的实际情况，选择最适合的降压药物。但是在临床当中，相对而言，有些长效的降压药物，降压效果比较强效，比如像硝苯地平控释片，还有像非洛地平缓释片、培哚普利、依那普利、厄贝沙坦氢氯噻嗪片。这些药物相对都是非常不错的降压药物，副作用比较少，尤其像普利类或者是沙坦类的这种降压药物，还有助于改善心肌缺血，预防左室重构，是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。所以，这些药物相对都是比较好的药物。

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/23收听(29631)

最好降压药有哪些

"降压药物一共分为五大类，它所针对的人群不同，也就是不同的人使用降压药要因人而异，所以不存在最好的降压药一说。但是有一部分类型的降压药物，临床使用比较多，效果也较好，副作用发生几率也小，同时有很好的心、脑、肾等保护的作用，所以应用要多一些。钙离子拮抗剂，如硝苯地平或非洛地平之类药物，它是临床应用最为广泛的降压药物，对于中老年高血压患者，尤其是单纯收缩压升高的患者，血压控制较好，而且副作用发生一般较少。另外就是血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、卡托普利等，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如缬沙坦、氯沙坦钾等，这类药物在降血压的同时可以改善肾脏功能，同时有心脏保护作用，临床应用也非常广泛。"

语音时长01:16''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/15收听(15107)

最好的降压药有哪些

降压药有很多种，但是没有所谓最好的降压药，只有针对个人有效的、合理的、适合的降压药物。一般来说，降压药物分以下几种：β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等。还有ACEI类的药物，如依那普利、贝那普利等。但是，这类药物有时患者在服用时，会出现干咳的副反应，这时需要更换为ARB类药物。ARB类药物，常见的有厄贝沙坦、缬沙坦等。ACEI和ARB类药物往往只能选择一种。还有利尿剂，如呋塞米、螺内酯等。另外，还有钙通道阻滞剂，如氨氯地平、硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，这些都是很好的降压药物。但是，需要结合病情，给患者适合个人的药物。

语音时长01:12''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(70527)

最好的降压药有哪些

"降压药物可以分成五类，即ACRI类、ARB类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。每一种降压药物的选择，要根据患者的实际情况，比如患者有高血压，同时有左心肥厚，这时选择药物一定要针对左室肥厚。因为左室肥厚时间长了以后会引起心衰，要选择ARB或ACEI的药物，加上β受体阻滞剂，可以阻断交感神经系统，也能阻断RAS神经系统，可以延缓心室重塑，改善心功能。对于有心梗的病人有血压升高，同样要选择ACEI加ARB和β受体，或者ARB加上β受体阻滞剂，降低患者的血压，既能降低血压，又能起到靶器官的保护。对于高血压患者有肾功能不全的，比如肌酐已经超过256μmol\/L，首选钙离子拮抗剂。对于年轻人没有任何问题，就是血压高，经过个人的护理，包括低盐、低脂饮食，减轻体重，保持乐观心态，血压仍然没有降到正常，这时考虑使用β受体阻滞剂。因此，要根据患者的不同情况，选择认为最好的降压药物。"

语音时长01:54''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/27收听(41583)

最好的降压药

对于降压药物的选择，建议能够明确以下一点，凡是能有效控制血压病，和长时间治疗的药物就是合理的选择，包括不引起明显的副作用，不引起生活质量的改变。在临床上常选用长效的降压药物，根据患者不同的合并症，选择不同的药物，比如合并心力衰竭时，易选用ACEI和利尿剂。对于老年人单纯性高血压患者，易选择利尿剂以及长效钙拮抗控制剂。如果合并糖尿病蛋白尿，可以选择ACEI类药物或者ARB类的药物。对于冠心病、心梗的患者，建议选用ACEI类的和β受体阻滞剂的药物。因此，可以看到没有最好的降压药物，只有适合的，能够有效地控制血压好的降压药物。

语音时长01:35''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/05收听(89797)

01:40

最好的降压药

生活当中经常会有人问哪种降压药最好，其实每一种降压药都有其特点，不能说哪个药最好，只要适合你个...

何成毓│海南省第三人民医院

2019/01/24播放(90334)

好的降压药

降压药物主要分为五大类，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及利尿剂，五大类降压药物都是很好的降压药，分别有不同的适用人群，可以作为降压药物的首选。每一种降压药物中，根据药物的剂型、药效的持续时间不同可以分为长效药物和短效药物。如果药物是长效药物剂型就认为它是很好的降压药物，可以保持持久的药效，避免血药浓度过大波动，并且可以覆盖第二天的早晨晨峰血压，是最好的降压选择。

语音时长01:12''

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