什么是ACR检查_有来医生

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

什么是ACR检查

2021-08-05 17:01播放 :

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视频内容

ACR是尿白蛋白和尿肌酐的比值，该项检查主要评估肾脏功能，评估肾脏功能，不仅需观察肌酐是否高，还需观察尿蛋白的量。ACR即尿的白蛋白和肌酐的比值，比值越高，代表蛋白排泄越多，是不好的表现。正常范围 ACR比值＜30mg/24h，若ACR为30-300mg/24h，称为尿微量白蛋白，即微量白蛋白尿，若ACR＞300mg/24h，称为显性蛋白尿。

ACR的比值常代表尿白蛋白的排泄，反映肾小球受损，常见于糖尿病肾病、高血压肾脏损害、肾的间质性疾病、急性或慢性肾小球疾病，可以出现ACR水平的升高。比值越高，代表肾的损害越明显，ACR为30-300mg/24h时，常认为是早期的肾损害。

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ACR检查的注意事项是什么

"ACR是尿微量白蛋白与肌酐的比值，它是反映早期肾脏损伤的一种损伤，做ACR的时候要注意哪些问题？首先需要留早晨的第一次尿，也就是晨尿，其次收集标本的时候尽量不要让标本放置的时间过长，建议留取后立即送到化验进行化验。然后如果是在月经期，尽量不要留ACR尿液的标本，因为月经期可能会影响检查的准确度。还有标本放置的时候尽量在常温下放置，不要温度过高，但温度不高可能也会影响ACR的检查结果。"

语音时长01:21''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/13收听(97008)

ACR检查的注意事项是什么

在肾脏内科，ACR一般是指尿中的ACR，也就是尿液中白蛋白肌酐比值的测定，注意事项如下：

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/12播放(29726)

acr什么意思

尿液ACR叫做尿微量白蛋白与肌酐的比值，其临床意义是测定早期肾损伤，即测定24小时尿白蛋白的排泄，用以检测糖尿病肾病、高血压肾损伤、肾小球肾炎、慢性肾间质性疾病的早期筛查。结果在30-300mg/24小时提示为微量白蛋白尿，为肾脏病的早期表现。处于此期病变通常可逆，该项目为早期肾脏病提供了较早的依据。同时该项检查也可以判定冠心病病人存在内皮细胞损伤，远期预后差。但该项检查应半年查2-3次，以提高其阳性率和准确性。鉴于此又可以称其为肾早衰五项中的一项，可见其临床的重要性。

语音时长01:09''

马爽│吉林省人民医院

2019/05/03收听(31052)

尿ACR是什么意思

"尿液ACR是指尿肌酐值，一些特殊的疾病需要进行尿肌酐值的检测，鉴别是否存在膀胱瘘、输尿管瘘引起的腹腔积液等，需要测定引流液的肌酐和尿肌酐进行对比，鉴别是否存在有尿瘘，或者在一些肾功能衰竭的疾病需要测尿肌酐是否排出增多。尿肌酐的比值往往高于体液内肌酐的比值，当出现尿液肌酐值下降时可能会造成体内肌酐蓄积，而造成尿毒症的改变，进行尿肌酐检测进一步的鉴别是否存在有肾功能不全，进一步的鉴别是否存在有尿液外漏至腹腔或者其他体液间隙中。尿肌酐的比值高于正常的血肌酐比值40倍左右，测量的值大约为3000-4000umol\/L左右，如果引流液的值与此值相同多考虑存在尿瘘，需要进一步寻找尿瘘的原因。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/28收听(23378)

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尿ACR是什么意思

"尿ACR指的是尿微量白蛋白与肌酐的比值，正常查病人的尿蛋白，通常是用尿常规来检测尿蛋白，通常分为定性方法和半定量的方法，来进行尿蛋白检测。看病人尿中有没有微量白蛋白，这时一般会查病人的尿微量白蛋白的值，但是尿中的微量白蛋白的排泄，受很多因素影响，如病人运动多，或者是饮食中间的蛋白含量高，也有可能会出现尿微量白蛋白增高的情况，所以这时就采用肌酐来进行校正。这是因为肌酐的产生，往往受到运动或者饮食的影响决定，所以这时如果用尿微量白蛋白与肌酐的比值来判断，可以更准确地反映病人他的尿中蛋白的含量。那么正常要尿微量白蛋白的值，一般是小于30mg\/g肌酐，如果病人的尿微量白蛋白肌酐比的值，在30-300mg\/g肌酐之间，就算是微量白蛋白尿，但如果大于300mg\/g肌酐，通常就认为是显性的蛋白尿。病人尿微量白蛋白与肌酐比值升高，通常见于一些内皮功能不好的疾病，在临床上最常见的包括糖尿病、高血压，另外其他的像肥胖等等，也会导致病人出现尿微量白蛋白肌酐比值的升高，这也需要临床注意。"

语音时长02:10''

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尿液ACR是什么意思

尿液ACR是指尿白蛋白与尿肌酐的比值，与24h尿蛋白定量显著相关。一般认为ACR正常情况下应小于30mg/g，若在30-300mg/g之间，则考虑为微量白蛋白尿期。若大于300mg/g则考虑为大量蛋白尿。尿中蛋白和肌酐的浓度，由各自的排泄率和肾小管的重吸收情况决定，在同一次留取的尿液标本中，两者相对于水的重吸收率基本相同。由于在一天中肌酐从尿中的排泄相对恒定且个体差异不大，因此单次尿标本中蛋白与肌酐的比值，可反映尿蛋白的排泄情况。临床上尿液ACR检查留取相对比较方便，应用比较多。

语音时长01:10''

马爽│吉林省人民医院

2019/05/19收听(23820)

尿ACR报告单怎么看

"尿ACR的中文名称是尿微量白蛋白肌酐比值，其正常值为男性在0-25之间，女性参考值在0-30之间。尿微量白蛋白肌酐比值与尿白蛋白排泄率有很好的相关性，后者是诊断尿微量白蛋白的金标准。尿微量白蛋白超标是糖尿病肾病早期肾损伤的主要参考指标，同时也是心血管疾病发生，以及肾脏病预后的独立危险因素。如果尿ACR超标，考虑有肾脏损伤。如果有糖尿病，并且时间大于五年、血糖控制欠佳、ACR超标，考虑存在糖尿病肾病。"

语音时长01:08''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

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尿液ACR检测用什么尿

"尿液ACR检测其实就是指的尿蛋白和尿肌酐的比值，尿液ACR检测相较于传统的24hUP定量来说具有明显的优势，只要留取随机的小便就可以估算出来尿蛋白的定量情况，不用像24hUP定量一样留取一天一夜的小便，因为留取一天一夜的小便，患者可能会出现不方便或者是忘记留取的情况，因此对于尿液ACR检查来说，只要留起随机的小便就可以。最好选择留取晨尿，但是只要留取一次的尿液就行。尿液ACR还能够更准确的反映早期肾脏功能的损害情况，比如对于糖尿病肾病的早期，24hUP正常的情况下做尿液ACR，可能已经出现了升高的情况。"

语音时长01:16''

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尿蛋白肌酐比值acr计算公式

尿蛋白肌酐比值和尿白蛋白肌酐比值，是临床上比较常用的诊断肾脏疾病化验方式，可以在一定程度上代替24小时尿蛋白定量。因为24小时尿蛋白定量，留取方式比较复杂，受到的影响因素比较多，所以逐渐以尿蛋白肌酐比值和尿白蛋白肌酐比值代替。其中尿蛋白肌酐比值和24小时尿蛋白定量是差不多的，临床上尿蛋白肌酐比值，来代替24小时尿蛋白总量的测定。尿蛋白肌酐比值和尿白蛋白肌酐比值的测定方式，都是测定尿液中的蛋白浓度或者白蛋白浓度，然后测定尿液中的肌酐浓度，两者相除就可以得到尿蛋白肌酐比值或者尿白蛋白肌酐比值。

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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尿蛋白肌酐比值ACR计算公式

尿蛋白肌酐比值的计算公式，用尿蛋白除以尿肌酐值就可以，但公式要求尿蛋白用毫克表示，尿肌酐值用克表示，而不是以前所用的微摩尔每升。在临床上检测尿蛋白时，感觉可能准确性不够好，此时会用肌酐矫正，即为尿蛋白肌酐比的来源。检测尿蛋白肌酐比时，首先检测病人尿液微量蛋白数量，再就是检测病人尿肌酐数量，尿肌酐值一般得出的是微摩尔每升，微摩尔每升还要换成毫克每分升。通常用微摩尔每升的数量除以88.4就等于毫克每分升，之后再应用两个值进行比较就可以。

语音时长01:19''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/03收听(97856)

检查怎么检查

"检查一般指的是物理检查，是用各种仪器去进行检查。具体的项目有很多，比如常见的心电图、彩超、胸片、CT、立位腹平片、病理检查等等。检查还包括无创检查和有创检查。无创检查一般对患者没有创伤，患者没有不适的感觉，像心电图、彩超、CT、胸片等都属于无创检查。而对于有创检查，比如气管镜、经皮肺穿刺、胃镜等等，这些都属于有创检查，有一定的风险。可能会对患者造成一些不适的感觉，所以在检查之前需要衡量患者是否能够进行上述的检查。一般要进行血常规、心电图等方面的检查，还需要进行传染病方面的检查，如果患者符合这些条件可以进行上述检查才能够进行检查。"

语音时长01:45''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2019/08/26收听(44562)

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